ERCP在残余胆囊诊治中的作用

目的 探讨ERCP在残余胆囊诊治及预防中的作用。方法 回顾性分析该院收治 2 0例残余胆囊的临床资料 ,B超检查 11例 ,ERCP检查 9例。结果 B超组确诊 6例 (5 4 .5 4 % ) ,ERCP组确诊 8例(88.88% )。

经肝动脉灌注三氧化二砷对肝移植瘤血管的作用

目的 :探讨经肝动脉灌注As2 O3 对肝移植瘤血管的作用 .方法 :采用新西兰大白兔建立 5 0只肝脏Vx 2移植瘤动物模型 ,随机平均分成 5组 .移植瘤术后 2wk ,经肝动脉插管灌注不同浓度As2 O3 ,并以顺铂和生理盐水作对照 ,连续 7d ,6wk末切取肝肿瘤组织 ,观察肿瘤组织微血管有无改变 ,检测移植瘤组织血管内皮生长因子 (VEGF)的表达 .结果 :实验组肿瘤组织毛细血管内皮细胞肿胀、细胞核碎裂、细胞坏死及微血栓形成 ,阴性对照组和阳性对照组无类似改变 .实验组VEGF表达低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ,而实验组间VEGF表达无差异性 (P =1 .0 0 ) .结论 :经肝动脉灌注As2 O3可减少肿瘤组织的血管生成 ;选择性破坏肝移植瘤组织血管 。

残余胆囊的诊治

目的 探讨残余胆囊的诊治及预防。方法 残余胆囊切除 4例 ,残余胆囊切除、胆总管探查、T管引流术 10例 ,残余胆囊切除、肝胆管空肠Roux Y吻合术 2例 ,EST3例 ,EST后残余胆囊切除 1例。结果 近远期疗效佳 19例 ,欠佳 1例 ,无手术死亡。结论 ERCP是诊断残余胆囊及并存病的最佳检查方法 ,无结石和胆囊管梗阻的残余胆囊并非一定需切除 ,重视每一例胆囊切除术、精细解剖。

胆内瘘24例分析

目的 探讨胆内瘘的诊断和治疗。方法 回顾性分析 1983～ 1999年我科收治的胆内瘘 2 4例。结果 本组胆内瘘占同期胆石症手术治疗的 0 5 2 %。它们多由胆石症引起 ,消化性溃疡、胆囊癌、T管压迫为少见病因。胆囊十二指肠瘘、胆囊肝总管瘘最常见 ,胆总管十二指肠瘘次之 ,胆囊胃瘘最少见。术前确诊率为 12 5 0 %。经胆囊切除和 /或胆道探查、T管引流、修补瘘口等治疗 ,治愈 2 4例。结论 胆内瘘仍以手术确诊为主。慢性萎缩性胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿等病例术前行腹部X线检查可提高胆内瘘术前确诊率。手术解除病因、基本病变同时应解除胆道、胃肠道的并存疾病。术中胆道造影对胆内瘘者有意义。

提高会计信息质量的探讨

根据会计信息质量现状 ,分析会计信息质量失真的原因 ,提出了加强会计信息质量的途径 :(1 )依法实施单位内部会计监督 ;(2 )强化外部监督的制约机制。

三氧化二砷经肝动脉栓塞化疗对兔肝移植瘤的作用

目的 探讨As2 O3 经肝动脉栓塞化疗对肝移植瘤的作用。方法 采用实验组 1(生理盐水 )、实验组 2 (碘化油 )、实验组 3(As2 O3 +碘化油 )经肝动脉注射治疗肝移植瘤一次 ,实验组 4 (As2 O3 )经肝动脉插管灌注药物 (连续 7天 )。观察肿瘤平均瘤重、平均瘤重抑制率、肿瘤细胞形态学变化 ,检测bcl 2 /bax基因表达和VEGF表达。结果 实验组平均瘤重分别为 16 .0 8± 2 .6 9g、3.4 4± 0 .84 g、1.5 2± 0 .2 6 g和4 .87± 0 .73g ,平均瘤重抑制率分别为 78.6 1%、90 .5 5 %和 6 9.71% ,实验组 3移植瘤瘤重低于其他实验组 (P <0 .0 5 )。实验组 3、4移植瘤组织bax基因表达显著上调、bcl 2基因表达显著下调 (P <0 .0 5 )、VEGF表达下调 (P <0 .0 5 ) ;电镜观察实验组 3、4均有典型的瘤细胞凋亡改变。结论 As2 O3 经肝动脉栓塞化疗对兔Vx 2肝移植瘤有显著抑瘤作用 ,碘化油能增强As2 O3 对肝移植瘤的抑制作用 ,两药具有协同作用。

非手术治疗重症急性胰腺炎13例死亡原因分析

目的 探讨非手术治疗SAP1 3例患者的死亡原因。方法 回顾性分析近 1 2年我科非手术治疗SAP死亡 1 3例患者的临床资料。结果 急性期死亡 8例 ,中期死亡 4例 ,后期死亡 1例。结论 多器官功能不全 (MODS)、未及时中转手术是SAP患者非手术治疗的主要死因 ,治疗措施不充分、代谢紊乱、患者求治时间太晚、高龄、不恰当应用激素亦是影响救治成功率的重要因素。适时中转手术治疗、维持高危病人胰外器官功能和支持治疗 ,可望降低SAP病死率。

经肝动脉灌注三氧化二砷对肝移植瘤线粒体的作用

目的 :探讨经肝动脉灌注As2 O3 对肝移植瘤线粒体的作用。方法 :采用新西兰大白兔建立肝脏Vx - 2移植瘤模型5 0只 ,随机平均分成 5组。移植瘤术后 2周 ,每天经肝动脉插管灌注药物 ,连续 7天 ,6周末取肝肿瘤和邻近的正常肝组织 ,电镜观察肿瘤组织线粒体改变并行线粒体比表面积定量分析 ,同时观察肿瘤组织的凋亡改变。结果 :实验组肝移植瘤细胞线粒体发生不同程度肿胀、固缩 ,实验组肿瘤细胞线粒体改变的只数高于阴性对照组、阳性对照组 ,差异具有显著性 ,并与As2 O3 的剂量相关 (P <0 .0 1)。实验组肿瘤细胞的线粒体比表面积与阴性对照组、阳性对照组间 ,实验组组间以及同一实验组内肿瘤细胞与肝细胞比较差异都具有显著性 (P <0 .0 5 )。肿瘤细胞的线粒体的改变与凋亡的产生具有一致性。结论 :经肝动脉灌注As2 O3 对肝移植瘤细胞线粒体具有选择性损伤作用 。

经兔肝动脉灌注As_2O_3对肝移植瘤作用的实验研究

目的 探讨经兔肝动脉灌注As2 O3对肝移植瘤的抑制作用。方法 采用不同浓度As2 O3经肝动脉插管灌注治疗兔肝脏Vx 2移植瘤 ,连续 7d ,观察肿瘤平均质量、平均瘤重抑制率、肿瘤细胞形态学变化 ,检测bcl 2 bax基因表达和VEGF表达。结果 实验组的平均瘤重分别为 7 99、6 5 0、4 87g ,平均瘤重抑制率分别为 5 0 3 1%、5 9 5 8%和 69 71%,实验组移植瘤瘤重低于阴性对照组 (P <0 .0 5 )。随着As2 O3的剂量增加 ,实验组的瘤重减轻而平均瘤重抑制率增加 (P <0 .0 5 )。实验组内移植瘤组织bax基因表达显著上调 ,bcl 2基因表达、VEGF表达显著下调 (P <0 .0 5 )。而bcl 2基因、VEGF表达下调无差异性(P =1 0 0 )。电镜观察实验组各组均有典型的瘤细胞凋亡形态学改变。结论 经肝动脉灌注As2 O3治疗兔Vx 2肝移植瘤 ,有显著的抗肿瘤作用 ,并具有剂量依赖特点。

关于平行结转分步法费用分配率的探讨——从资源分配的角度

成本计算中的平行结转分步法，本步骤生产费用合计数在广义在产品和最后完工产品之间分配，直观上不符合“谁收益，谁承担”的成本分配原则。本文详细论述了平行结转分步法的费用分配率公式，并指出本步骤期初在产品某成本项目费用应是本步骤期初在产品该成本项目费用以及后续所有步骤期初在产品包含的该步骤该成本项目费用的合计数。

论成本会计中分配率公式的运用

分配率公式是成本会计的核心工具。本文论述了分配率公式及其在品种法、分批法和分步法中的运用过程,比较了它们运用分配率公式的区别和联系。并进一步指出,通过掌握分配率公式在三种基本核算方法中的运用原理,就可以在实践中,根据管理要求,运用恰当的分配率公式计算成本核算对象的成本。避免机械地照搬品种法、分批法和分步法中的计算程序。

颗粒精料对黑白花公犊复胃消化代谢的影响

用4头装有瘤胃瘘管和十二指肠双筒T形瘘管的黑白花公犊,研究颗粒精料对复胃消化代谢的影响。试验分粉状精料期(Ⅰ期)和颗粒精料期(Ⅱ期)。两期精料成分和量完全相同。粗料为青草,计量自由采食。试验结果表明:Ⅱ期与Ⅰ期相比,平均每kg体重青草采食量和干物质摄入量分别提高了42.97％(P<0.01)和57.35％(P<0.01);复胃纤维素、干物质和有机质消化率分别提高了7.94％(P<0.01),13.03％(P<0.01)和10.61％(P<0.05);瘤胃总挥发性脂肪酸浓度变化不明显(P>0.05)。但乙酸(C_2)百分比升高(P<0.01),丙酸(C_3)和戊酸(C_5)百分比降低(P<0.01),C_2/C_3升高(P<0.01),丁酸(C_4)变化不明显(P>0.05)。两期氨氮浓度无明显差异(P<0.05);瘤胃液平均pH由6.46升到6.67(P<0.01)。Ⅱ期十二指肠食糜流量增加了18.20％(P<0.01);食糜总蛋白、总徽生物蛋白、过瘤胃蛋白和非氨氮量分别提高了26.02％(P<0.01),38.28％(P<0.05),30.63％(P<0.01)和24.66(P<0.01).结果表明颗粒精料能促进犊牛粗饲料采食量,提高复胃纤维素消化率,改变瘤胃发酵类型,减少饲料蛋白在瘤胃的分解,增大进入十二指肠食糜量和非氨氮,从而提高了饲料蛋白和纤维素的利用效率。

颗粒精料对黑白花公犊瘤胃pH值和粗饲料消化的影响

用4头装有瘤胃瘘管和十二指肠T形瘘管的黑白花公犊(体重75-85kg)研究颗粒精料对瘤胃pH值和粗饲料消化的影响.试验结果表明。颗粒精料期(Ⅱ期)瘤胃平均pH值以及全天最高和最低pH值均明显高于粉状精料期(Ⅰ期),而Ⅰ期pH值低于6.7、6.5、6.3的百分比时间分别是Ⅱ期的1.65、2.27、3.66;Ⅱ期pH 7-5和pH 6-5的瘤胃缓冲容量均明显增大(P<0.01),Ⅱ期干物质(DM)、有机质(OM)、酸性洗涤纤维(ADF)、纤维素的消化量和消化率分别提高了69.35％(P<0.01)、60.61％(P<0.01)、49.37％(P<0.01)、59.02％(P<0.01)和13.03％(P<0.01)、10.61％(P<0.05)、6.31％(P<0.05)和7.94％(P<0.01),对瘤胃pH总挥发性脂酸及各酸以及乙酸/丙酸比值(A/P)、氨氮浓度等动态变化均进行了测定和分析。试验结果还表明,瘤胃pH的变化与ADF和纤维素的消化成强相关(r=0.6357,P=0.01和r=0.6591,P=0.01)。

超高龄病人胆道疾病的围手术期治疗

目的 探讨 80岁以上高龄病人胆道疾病的围手术期治疗。方法 回顾性分析手术治疗 2 7例病人的临床资料。结果 治愈 2 6例 ,死亡 1例 (3.7% ) ,术后并发症 4例 (1 4 .81 % )。结论 80岁以上高龄病人并非手术治疗的禁忌症。经恰当的围手术期治疗 。

高校财务管理实践探讨

从高校财务管理的现状着手,通过对高校财务管理实践的研究,总结管理经验,探索高校财务管理自身的规律及其发展趋势,以达到实践上升为理论,理论再指导实践的目的,发挥财务管理对高校发展的重要作用。

强化高校财务管理 提高自我发展能力

针对当前高校财务管理中存在问题进行分析 ,提出高校财务管理的总体思路 。

ERCP后胰腺炎危险因素分析与预防

目的探讨ERCP后胰腺炎的多种可能危险因素,便于更好地预防。方法回顾性分析956例行ERCP患者的有关临床资料。探讨术中静脉麻醉、胰管显影、胆管插管失败、EST、ERCP操作时间、胆管扩张、黄疸、胰腺炎病史、高血压、糖尿病、性别、年龄等方面的可能危险因素。结果胰管显影、胆管插管失败、EST、ERCP操作时间延长、无黄疸、胰腺炎病史、中青年龄均使ERCP后胰腺炎发生率升高（p〈0.01）,而术中静脉麻醉、胆管扩张、高血压、糖尿病、性别均未明显影响行ERCP后胰腺炎发生率（p〉0.05）。结论行ERCP后胰腺炎危险因素众多。其中,胰管显影、胆管插管失败、EST、ERCP操作时间延长、无黄胆、胰腺炎病史、中青年龄等均为ERCP后胰腺炎的高危因素,而术中静脉麻醉、胆管扩张、高血压、糖尿病、性别等不是ERCP后胰腺炎的高危因素。通过各种预防措施,ERCP后胰腺炎发生率可以下降。

“狼狈”源流考论

"狼狈"一词在书面上最早为"剌■",分化为"剌犮"、"剌八",音转为"獵跋"、"狼■",义变为"狼跋"、"狼贝",受"狼"的偏旁影响类化为"狼狈"。"狼狈"由"困顿窘迫"义派生新义,形成成语"狼狈不堪"。俗词源说释"狼狈"为两动物相附而行,由此派生新义并形成成语"狼狈为奸"。"狼跋"为联绵词,不应视为源于《诗.豳风.狼跋》。"剌"在今东北方言口语中仍派生新词。

通化师院中文系毕业生工作质量调查报告

通过中文系毕业生南下及赴长工作情况的调查 ,掌握毕业生从教学第一线反馈回来的信息 ,了解到当今素质教育对师范生的思想道德素质、教育理论素质、科学文化素质和身体心理素质所提出的要求。