先天性心脏病合并肺动脉高压临床治疗分析

目的对先天性心脏病合并肺动脉高压的临床治疗方法和治疗效果进行分析和探究。方法对本院2010年3月至2012年10月的90例先天性心脏病合并肺动脉高压患者的治疗情况进行研究和分析。结果在90例患者中,3例死亡,其余87例患者经过一定时间的治疗都康复出院。结论在先天性心脏病合并肺动脉高压治疗中,手术前做好充分准备、手术时采取正确的方法,手术后做好降肺压以及呼吸道处理等工作有利于增加手术的成功率。

梗死后心绞痛临床治疗分析

目的探讨梗死后心绞痛的临床治疗。方法针对选取治疗组的66例心绞痛患者观察治疗,采用杏丁注射液24mL加入5%的葡萄糖245mL中静脉给予滴注,在对照组应用黄芪注射液或丹参注射液给予静脉滴注。结果对于治疗组的的治疗结果显示,治疗组显效有43例,有效治疗患者为15例,其有效结果效率为93%;对照组治疗效果显效有20例,有效治疗患者为33例,其有效率为59.8%。对于治疗梗死后出现的心绞痛临床治疗分析为,两组的治疗疗效结果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在针对于梗死后出现的心绞痛临床治疗中,一般采用杏丁注射药物,对梗死后出现的心绞痛有良好的治疗的效果。

阵发性心房颤动患者血清N-末端脑钠肽前体水平变化及临床作用分析

目的对阵发性心房颤动患者血清N-末端脑钠肽前体水平的变化与临床作用进行分析。方法选取本院2012～2013年收治的64例阵发性心房颤动患者作为观察组,并选择同期收治的30例非瓣膜性心脏病窦律患者作为对照组,采用ELISA法对两组患者的血清NT-proBNP水平进行测定,以对心房颤动患者的血清NT-proBNP水平变化进行观察。结果观察组患者的血清NT-proBNP水平明显比对照组患者高;成功复律患者,其治疗前血清NT-proBNP水平明显比治疗后高。而没有成功复律的患者,其血清NT-proBNP水平在治疗前后没有明显变化,并且成功复律患者的血清NT-proBNP水平明显比复律失败患者的低。结论心房颤动会对脑钠肽的分泌造成严重影响,并且患者入院时的血清NT-proBNP水平,对实施复律治疗的效果具有较为重要的预测价值。

非瓣膜心脏病心房颤动实施复律治疗后维持窦性心律的分析

目的对非瓣膜心脏病心房颤动患者实施复律治疗后维持窦性心律进行相应分析。方法选取我院2010年1月至2012年1月收治68例Af患者,对其实施实施复律治疗后的资料进行回顾性分析。结果对患者进行6个月的随访后,68例患者中40例(58.8%)患者维持窦性心律,28例(41.2%)患者出现Af复发现象,并且有20例是在复律后1周内出现复发现象。同时在复律前复发组患者Af病症持续的时间较长,Pmax与Pd的时间也较长,SEC较多而且LAD较大。结论 Af病症的持续时间、Pd、与LAD是对复律治疗后维持窦性心律造成影响的独立预测因子。

卡维地洛对高血压心脏病患者心肌质量的具体影响分析

目的对卡维地洛对高血压心脏病患者心肌质量的具体影响进行探讨和分析。方法选取该院收治的82例高血压心脏病患者,在患者停用其他的降压药物的一个星期之后,服用卡维地洛。在患者用药之前和用药之后分别测量患者的左室后壁厚度、室间隔厚度、左室射血分数以及左室舒张末内径。对患者的左室心肌质量进行统计分析。结果通过服用卡维地洛,高血压心脏病患者的左室舒张末内径逐渐减小,室间隔厚度和左室后壁厚度明显变薄,左室射血分数增高,左室心肌质量明显降低。结论卡维地洛可以明显地减慢高血压心脏病患者的心率,使左室的负荷得到下降,降低患者的血压,减轻左心室的肥厚程度,减低患者的心肌质量,可在临床推广应用。

血必净注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床观察

目的:探讨血必净注射液对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的炎症因子、氧化应激水平和血栓风险的影响以及用药安全性。方法:选取2015年5月-2016年8月我院收治的NSTEMI患者130例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组患者给予降压、降脂、抗凝和抗血小板等常规治疗;观察组患者在对照组基础上给予血必净注射液50 m L,ivgtt,q12 h。两组患者均连续治疗1周。观察两组患者治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血小板集聚率和纤维蛋白原水平,并记录治疗过程以及治疗后1个月内MACE和出血事件的发生情况。结果:治疗前,两组患者炎症因子、SOD、MDA、MMP-9、血小板集聚率和纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、血小板聚集率和纤维蛋白原水平均明显降低,IL-10水平明显升高,且观察组患者上述指标改善程度均明显优于对照组。两组患者SOD和MMP-9水平均明显升高,MDA水平明显降低;观察组患者SOD水平明显高于对照组,MDA水平明显低于对照组,但MMP-9水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的MACE发生率(16.92%vs.20.00%)和出血事件发生率(4.62%vs.7.69%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血必净注射液治疗NSTEMI疗效显著,可有效抑制患者的炎症和氧化应激水平,降低血栓形成风险,且安全性较高。

迷你临床演练评量在心内科住院医师规范化培训中的应用

目的观察应用Mini-CEX(mini-clinical evaluation exercise)对参加住院医师规范化培训在心内科轮转的医师进行考评的效果。方法应用Mini-CEX量表对参加住院医师规范化培训在心内科轮转的96名医师进行考评,入科时进行初次测评,出科时进行2次测评,评估两次测评结果的差异。结果应用Mini-CEX量表对出科时与入科时的住培医师各方面临床能力进行测评比较,发现出科时住培医师的临床能力明显提高,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论 Mini-CEX量表是一种有效的、简便易行的临床评估和教学工具。

我院CCU急性冠脉综合征患者心理状况调查

目的了解冠心病监护病房（CCU）急性冠脉综合征（ACS）患者的心理状况。方法采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对CCU97例ACS患者进行问卷调查。结果ACS患者较常人更易发生抑郁焦虑状况，SDS标准分（50．96±11．45）与SAS标准分（45．78±9．65）高于国内常模；与患者一般资料做相关性分析得出女性抑郁症状患病率明显高于男性；老年（≥65岁）、经济状况差者焦虑、抑郁的患病率明显增高；文化程度低的患者，焦虑的发生率高。结论ACS患者抑郁焦虑发生率较高，医护人员应该对此引起重视。