安装永久心脏起博器患者出院前的健康指导

目的探讨安装永久心脏起博器患者出院前健康教育计划,确保起博器疗效,提高患者生活质量。方法对不同年龄、不同文化程度患者采取不同方式对病人出院后生活、心理等方面进行健康指导。结果提高患者的自我保健能力,满足了病人对有关知识的需求。结论对安装永久心脏起博器患者出院前实施健康教育,使患者消除紧张焦虑心理,帮助患者减少及消除起博器发生故障的可能,确保起博器的疗效,提高患者的生活质量。

心理干预对经皮肾镜取石术患者围术期的效果观察

目的:探讨心理干预对经皮肾镜取石术病人围术期康复预后的影响。方法:将90例肾结石、输尿管上段结石病人随机分成两组,实验组和对照组各45例。实验组在围术期间,根据病人存在心理问题进行有针对性、充分的心理护理,对照组仅接受常规护理,不做特殊指导。对比两组病人在术中胸闷、呼吸困难的发生率、一次性穿刺成功率、术后有效应对疼痛不适方面差异。结果:能够有效应对术中体位不适,未出现胸闷、呼吸困难,实验组43例,对照组32例,两组比较差异非常显著(P<0.01)。一次性穿刺成功,实验组41例,对照组32例,实验组明显高于对照组(P<0.05)。术后能有效应对疼痛不适,实验组35例,对照组20例,实验组明显高于对照组(P<0.01)。结论:经皮肾镜取石术病人围手术期间进行心理干预能保证患者完成术前正规体位适应性训练,减少术中体位不适发生,保证呼吸、循环系统平稳,保证手术顺利进行,提高病人遵医行为,有效应对术后疼痛的发生,促进病人早日康复。

随访护理指导对直肠癌超低位保肛术后排便功能恢复的影响

目的探讨以随访护理指导模式,对超低位直肠癌行括约肌间切除手术(ISR)后的患者肛门排便功能康复的干预,评价随访护理指导模式的实用性和可行性。方法60例施行ISR手术的超低位直肠癌患者,按Williams的排便自制标准,分别于患者出院后的3、6、12个月分阶段实施护理干预,通过护理随访提供康复指导,收集患者社区功能恢复的情况,评价患者排便功能的康复情况。结果通过护理随访干预,本组经过术后3、6、12个月分别评价,有86.65%、93.33%、96.74%的患者达到排便功能良好的效果。结论根据对患者排便功能的评估情况,制定分阶段的社区护理干预措施,采用随访护理指导模式,同样能有效促使患者在社区遵医进行功能康复,随访护理指导在促进患者肛门排便功能恢复的同时,减少患者住院时间和经济负担,对促进患者尽早回归社会、提高病人的生活质量有重要的意义。

超高龄胆道结石致重症胆管炎围术期的护理

目的分析超高龄胆道结石致重症胆管炎(acute cholangitis of severetype ACST)患者疾病的特点以及探讨胆道手术围术期的护理措施。方法回顾分析60例80岁以上胆道结石致重症胆管炎患者的临床资料。结果手术60例中术后并发症46例:其中水电解质平衡紊乱16例,以低钾低钠血症多见;肺炎15例;切口感染以及脂肪液化12例;炎性肠梗阻3例。部分病人同时存在1种或1种以上的并发症。60例病人中死亡1例。结论要重视超高龄胆道结石致重症胆管炎患者围手术期的积极处理,术前及时处理并存病,术后严密监测生命体征,做好预见性护理,确保围手术期安全,减少并发症是重要关键。

健康教育路径在经尿道前列腺电切术患者中的应用

目的:探讨健康教育路径在经尿道前列腺电切术患者中的应用效果。方法:将100例择期行经尿道前列腺电切术患者随机分成观察组和对照组各50例。观察组应用健康教育路径表进行护理,对照组按常规健康教育模式进行护理。观察、比较两组患者拔除导尿管所需时间、住院时间、健康教育满意度及健康知识达标率。结果:观察组患者拔除导尿管时间、住院时间均少于对照组(P<0.01),患者健康教育满意度、健康知识达标率均较对照组高(P<0.01),患者有效应对留置导尿管期间不适反应较对照组高(P<0.05)。结论:对经尿道前列腺电切术患者应用健康教育路径进行护理,有利于提高患者满意度,减少护患纠纷,使患者有效应对留置导尿管期间不适反应,缩短住院时间,减轻患者经济负担,提高患者自我保健意识和护理人员健康教育意识,规范护理人员自身行为,提高自身形象及素质,树立优秀护理品质形象,实现自我价值。

平阳霉素联合CO_2点阵激光治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

目的:观察平阳霉素联合点阵CO_2激光治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:将30例患者随机分为两组,平阳霉素注射使瘢痕呈现苍白色,实验组立即以点阵CO_2于瘢痕疙瘩处烧灼(Superficial+deep模式),术后创面外用湿润烧伤膏。对照组仅注射。1个月后重复,治疗方法同前。结果:实验组总有效率为100%,对照组总有效率73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:平阳霉素联合点阵CO_2激光治疗瘢痕疙瘩具有疗程短、疗效好等优点,值得临床推广。

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效的临床观察

目的:评估口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性。方法:对确诊为血管瘤的18例婴幼儿采用口服普萘洛尔(2.0 mg·kg^(-1)·d^(-1),分2次口服)治疗;每4周复诊1次,拍照观察血管瘤的大小、质地、颜色变化;根据Achauer标准进行疗效评价。结果:口服普萘洛尔6~9个月时,疗效Ⅰ级(差)0例,Ⅱ级(中)1例,Ⅲ级(好)8例,Ⅳ级(优)9例:出现腹泻1例,余无不良反应。结论:口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效好,安全性高,值得在临床应用。

基于乳酸的深度共熔溶剂提取秸秆木质素对纤维素酶水解效率的影响

基于乳酸的深度共熔溶剂(DES)在脱木素和木质纤维素转化方面显示出巨大潜力。本文以乳酸为氢键供体(HBD),氯化胆碱、盐酸胍、精氨酸、甜菜碱盐酸盐为氢键受体(HBA)合成了4种DES,并分别提取了木质素,对比研究了4种木质素对微晶纤维素酶水解效率的影响。结果表明,4种DES提取木质素的疏水性与其对酶蛋白吸附能力线性正相关,而两者与木质素与酶水解效率呈线性负相关性。非特异性吸附是该类木质素抑制纤维素酶水解效率最重要的因素,而疏水性作用则是引起酶蛋白吸附的主要原因。结构分析表明木质素的脂肪族羟基和酚羟基主导的氢键相互作用是促进酶蛋白吸附、降低酶水解效率的原因之一。此外,由羧基产生的静电斥力对纤维素酶水解效率的影响较弱。随着DES提取木质素能力的增强,木质素的羟基和羧基含量逐渐增高,其对纤维素酶的抑制作用增大。氯化胆碱-乳酸因其优良的木质素提取和生物质解构能力,提取的木质素对酶的抑制作用最强,其次是乳酸-盐酸胍和乳酸-甜菜碱盐酸盐,最后是乳酸-精氨酸。

快速康复外科模式在结直肠癌患者围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科（fast track surgery，grs）模式在40例结直肠癌患者围术期护理中应用的安全性。方法将75例结直肠癌手术病人随机分成两组，使用快速康复外科方法治疗40例（快速康复组），使用传统方法治疗35例（传统方法组）。分析研究两组病人术前、术后血清学检测指标，术后首次排气时间、住院天数、住院费用和并发症发生率，术后严格控制补液量为每天1500—2000ml，2—3d后停止输液，并于早期进食，术后充分止痛，本组患者均使用自控镇痛泵，在围术期护理过程，护理方法也相应地变动，不断改进符合FTS要求的护理措施。结果快速康复外科组与传统方法组相比，术后空腹血糖及胰岛素抵抗水平显著降低（P〈0．05），术后首次排气时间显著提前，体重下降减少，住院天数缩短，住院费用减少。结论结直肠癌患者按快速康复外科理念治疗，可有效控制术后高血糖，安全、有效，减少了住院时间与治疗费用，本组患者在围手术期应用快速康复外科模式护理中，未出现护理并发症和其他不良反应。因此护士可应用FTS模式更好地为患者服务。

30例直肠癌超低位吻合保肛术患者围手术期肛肠测压观察及护理

目的为了确保ISR手术效果，通过术前、术后对肛肠测压观察，评价超低位直肠癌行括约肌间切除手术（ISR）后的肛门排便功能，探求肛肠测压的方法及护理。方法对30例施行ISR手术的超低位直肠癌患者，通过术前、术后对肛肠测压观察、评估肠腔压力情况，术后肛门控便功能，按Williams标准评估肛门排便功能，提供相应的护理。结果术后30例肛管静息压明显降低（P〈0．01），肛门最大收缩压和直肠最大耐受容积较术前均明显降低（P〈0．01），随着时间推移逐渐恢复，但不能恢复到术前水平，大部分患者术后肛门直肠抑制反射消失（3／30），且随着时间推移元明显恢复。按Williams的排便自制标准，30例患者术后3个月、6个月、12个月分别有86．7％、93．3％、96．7％的患者达到功能良好效果。结论术前、术后准确测量直肠肛管静息压，做好测压的护理，并根据静息压情况、对肛门排便功能的评估调整护理措施，利于患者术后肛门排便功能的恢复。