外毛根鞘囊肿1例

报道1例外毛根鞘囊肿。患者男,31岁,背部结节5年,明显增大伴痛痒1个月。皮肤专科检查:躯干四肢散在红斑、红斑块,上覆少量银白色鳞屑。背部可见单发外生性肿块,表面呈暗红色,边界清,大小约2 cm×3 cm,表面可见少量毛细血管扩张,触之稍软,活动度差,压痛(+),未见糜烂、溃疡。皮损组织病理检查:真皮内可见一囊腔,囊壁由鳞状上皮细胞组成,内容物为角质物,伴灶性钙化灶。诊断为外毛根鞘囊肿。予彻底切除治疗。随访4月余,未复发。

老年人主观认知下降与慢性病共病的相关性分析

背景主观认知下降(SCD)是阿尔茨海默病(AD)早期预防的目标阶段,AD与慢性病共病关系密切,但二者间相关性尚不十分明确。目的探究老年人SCD与慢性病共病的相关性,为AD早期预防和干预提供理论依据。方法于2021年1月至2022年6月,在广州市城市生活小区和养老机构以便利抽样法抽取≥60岁的老年人612例。采用基础版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-B)、临床痴呆量表(CDR)、Hachinski缺血指数量表(HIS)评定客观认知功能水平,通过SCD标准诊断框架和SCD问卷(SCD-Q9)进行分组,将整体客观认知水平无异常、符合SCD标准诊断框架和SCD-Q9≥5分的老年人分入SCD组,将整体客观认知功能无异常和SCD-Q9<5分的老年人为认知无异常(CN)组。采用一般资料问卷收集老年人的社会人口学(性别、年龄、居住地、受教育年限、婚姻状况、退休前职业类型、月收入)和健康相关资料[体质指数、腰围、吸烟习惯、饮酒习惯、饮茶习惯、锻炼频率、午觉习惯及平均时长、睡眠质量、抑郁及焦虑症状、日常生活活动能力(ADL)],其中睡眠质量、抑郁症状、焦虑症状及ADL分别采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、ADL量表评估;收集老年人的慢性病史,按照疾病种数分为无慢性病共病水平(0~1种疾病)、低慢性病共病水平(2~4种疾病)和高慢性病共病水平(≥5种疾病)。采用二元Logistic回归探讨老年人慢性病共病对SCD的影响。结果本次调查的612例老年人中,SCD-Q9平均得分为(4.20±1.95)分,SCD组者250例(40.8%),CN组者362例(59.2%)。SCD组和CN组的性别、年龄、受教育年限、退休前职业类型、月收入、饮茶习惯、睡眠质量、抑郁症状、焦虑症状及ADL得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本次调查中患有慢性病者574例(93.8%),存在慢性病共病者475例(77.6%);低慢性病共病水平者352例(57.5%),高慢性病共病水平者123例(20.1%)。SCD组和CN组共病情况的比较中,慢性病共病状态、慢性病共病水平及糖尿病、关节炎、骨质疏松的检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:年龄增长、睡眠质量差、有焦虑症状、ADL差、高慢性病共病水平为SCD的危险因素(P<0.05),其中,高慢性病共病水平的SCD发生风险是无慢性病共病水平的1.826[95%CI为(1.037,3.216)]倍;受教育年限长为SCD的保护因素(P<0.05)。结论高慢性病共病水平与SCD相关,是导致SCD的危险因素。社区和养老机构医护人员可将慢性病共病纳为认知功能下降的评估指标,协同实施慢性病共病及相关因素的管理,积极识别和干预SCD,以延缓老年人AD发生发展,推进健康老龄化。

雌二醇可抑制IL-36β诱导的小鼠单个核细胞中JAK/STAT、PI3K/AKT的磷酸化及IL-17A的表达

目的探讨β-雌二醇(E2)对IL-36β诱导的小鼠脾脏单个核细胞中JAK/STAT、PI3K/AKT信号通路蛋白磷酸化的调控及IL-17A表达的影响。方法从6~8周龄SPF级C57BL/6雌性小鼠分离脾脏并研磨制备细胞混悬液,通过密度梯度离心法分离获单个核细胞悬液。将单个核细胞悬液等量移入4个培养皿中,每皿细胞数为1.5×10^(7)个,分为正常组、E2组、IL-36β组和IL-36β+E2组,其中IL-36β浓度为10 ng/mL,E2浓度为1×10^(-8)mol/L,作用30 min后采用Western blot检测IL-36β和E2刺激单个核细胞中JAK/STAT和PI3K/AKT蛋白磷酸化的变化。按上述分组及细胞量,分别采用IL-36β、E2、JAK抑制剂与PI3K抑制剂作用于单个核细胞后,采用qRT-PCR、Western blot检测6、12、24 h的IL-17A mRNA及24 h的IL-17A表达。结果Western blot结果显示,IL-36β组中P-JAK3、P-STAT2、P-AKT表达均较正常组升高,而IL-36β+E2组中上述因子表达均低于IL-36β组,P-JAK3、P-AKT表达低于正常组。正常组、E2组、IL-36β组和IL-36β+E2组IL-17A mRNA在6、12、24 h 3个时间段的表达差异有统计学意义(F值分别为25.50、127.04、9.76,均P<0.01);四组中IL-17A mRNA在IL-36β组的表达最高,而IL-36β+E2组低于IL-36β组。IL-36β、JAK抑制剂、PI3K抑制剂分别刺激小鼠脾脏单个核细胞24 h后,与正常组相比,IL-36β组IL-17A表达上调,而IL-36β+JAK抑制剂、IL-36β+AKT抑制剂组IL-17A表达下调。结论IL-36β激活小鼠脾脏单个核细胞中JAK3/STAT2和PI3K/AKT蛋白磷酸化来上调IL-17A表达。E2可抑制IL-36β对上述单个核细胞中JAK3/STAT2和PI3K/AKT的通路蛋白磷酸化并下调IL-17A的表达。

一种中药抑菌洗液体外抑菌实验观察

目的探讨一种中药复合制剂-泽尔复皮肤抑菌洗剂的抑菌效果,为该洗剂的临床运用提供实验依据。方法2021年9月至11月于南方医科大学皮肤病医院采用平皿稀释法实验性观察泽尔复皮肤抑菌洗剂原液(100.0%)、50.0%、25.0%和12.5%浓度,于作用时间:2 min、5 min、10 min、20 min,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的抑菌效果,以灭菌生理盐水为空白对照组。组内结果以均数±标准差(xˉ±s)表述,多组间实验数据采用方差分析与相关分析。结果泽尔复皮肤抑菌洗剂原液(100.0%)、50.0%、25.0%和12.5%稀释液作用2 min、5 min、10 min、20 min对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的抑菌率均超90%以上。泽尔复皮肤抑菌洗剂原液作用2 min、5 min、10 min、20 min,抑菌率分别为(0.97±0.02)、(0.99±0.03)、(1.00±0.00)、(1.00±0.00);50.0%稀释液作用2 min、5 min、10 min、20 min,抑菌率分别为(0.95±0.02)、(0.96±0.02)、(0.97±0.01)、(0.98±0.01);25.0%稀释液作用2 min、5 min、10 min、20 min,抑菌率分别为(0.93±0.01)、(0.94±0.01)、(0.95±0.01)、(0.97±0.01);12.5%稀释液作用2 min、5 min、10 min、20 min,抑菌率分别为(0.92±0.01)、(0.93±0.01)、(0.93±0.01)、(0.95±0.02),不同浓度泽尔复皮肤抑菌洗剂作用2 min、5 min、10 min、20 min抑菌率差异均有统计学意义(F=5.947、7.030、52.993、8.912,均P<0.05),相关分析显示抑菌率与抑菌洗剂浓度呈正相关,作用2 min、5 min、10 min、20 min Pearson相关系数分别为0.769、0.789、0.950、0.806(均P<0.05)。在相同浓度下,抑菌率与菌株种类、作用时间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论泽尔复皮肤抑菌洗剂对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌均有较强的抑菌作用,且随着浓度增加抑菌作用增强。

梅毒螺旋体诱导巨噬细胞分泌的外泌体对巨噬细胞极化的影响

目的探讨梅毒螺旋体(Tp)诱导巨噬细胞产生的外泌体(EXOTp)对巨噬细胞极化的影响。方法将人单核巨噬细胞(THP-1)诱导为巨噬细胞,分别行Tp刺激和不用Tp刺激,作用24 h后,更换培养基继续培养48 h,收集其巨噬细胞外泌体悬液,用差速离心法分离外泌体,运用Western blot、透射电镜鉴定外泌体,纳米颗粒跟踪分析技术定量分析外泌体,在激光共聚焦显微镜下观察巨噬细胞对两组外泌体的内化作用。实验组将分离的EXOTp加入M0型巨噬细胞中共培养24 h,阴性对照组加入未经Tp感染的巨噬细胞自身产生的外泌体(EXO),空白对照组不加入外泌体。3组以6、12、24 h为时间点,通过qRT-PCR检测INOS、IL-12、Arg-1、IL-10等mRNA的表达,通过流式细胞术对巨噬细胞表型MHC-Ⅱ、CD86、CD206、CD209进行鉴定。结果qRT-PCR结果显示,实验组INOS、IL-12 mRNA表达量均明显上调(P<0.05),且随共培养时间的延长,上调更明显,而Arg-1、IL-10表达无明显变化;阴性对照组INOS、IL-12、Arg-1、IL-10 mRNA表达均无明显变化(P>0.05)。流式细胞术结果显示MHC-Ⅱ阳性(P<0.05),而CD86、CD206、CD209变化无统计学意义(P>0.05)。结论THP-1来源的巨噬细胞分泌的外泌体不能诱导M0巨噬细胞向M1型巨噬细胞极化,而经Tp刺激后,能诱导M0巨噬细胞向M1型巨噬细胞极化。

信息化在《医护工作常用事务文书写作》教学中应用——以职教云平台《计划》写作为例

随着社会的发展,信息化在教学中运用是社会发展必然趋势。信息化在教学中运用既激发学生学习兴趣,丰富教学方式,又创造良好的师生交流氛围,促进学生自主学习、提高学生写作能力。