伏立康唑TDM在ICU患者抗真菌治疗中的应用效果探究

目的探讨伏立康唑治疗药物监测(TDM)在重症加强护理病房(ICU)患者抗真菌治疗中的应用效果。方法54例ICU行抗真菌治疗的患者,随机分为对照组和观察组,每组27例。对照组采用伏立康唑常规治疗,观察组采用伏立康唑TDM,根据检测结果调整药物剂量。比较两组患者临床疗效,不良反应发生情况,治疗前后的肝、肾功能指标,机械通气时间、有创机械通气时间、ICU监护时间,治疗前后生活质量、睡眠质量评分。结果观察组治疗总有效率100.00%高于对照组的70.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者谷丙转氨酶(40.42±0.87)U/L、谷草转氨酶(45.82±0.78)U/L、总胆红素(13.28±0.57)μmol/L、尿素氮(7.33±0.54)mmol/L、肌酐(89.13±12.18)μmol/L低于对照组的(42.93±0.24)U/L、谷草转氨酶(49.89±0.82)U/L、总胆红素(16.26±0.27)μmol/L、尿素氮(8.95±0.91)mmol/L、肌酐(100.11±14.24)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者机械通气时间(12.49±2.49)h、有创机械通气时间(5.26±1.24)h、ICU监护时间(10.37±2.47)h均短于对照组的(15.62±3.67)、(12.16±3.67)、(16.49±3.62)h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者角色受限、躯体疼痛、生命活力、感情因素评分分别为(97.34±1.28)、(95.87±2.23)、(96.82±1.24)、(95.42±3.20)分,均高于对照组的(80.64±2.20)、(79.85±2.24)、(80.54±2.30)、(79.58±2.60)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分分别为(0.59±0.47)、(1.01±0.22)、(0.30±0.33)、(0.56±0.30)分,均低于对照组的(1.22±0.68)、(1.24±0.15)、(0.70±0.44)、(0.97±0.19)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率3.70%低于对照组的25.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU患者抗真菌治疗中实施伏立康唑TDM能够减少对患者肝、肾功能的影响,优化各时间指标,增强治疗效果,改善睡眠治疗、生活质量,降低不良反应发生率。