银屑病患者外周血CD3^+CD(16+56)^+NK T细胞和CD3^+CD4^-CD8^-双阴性T细胞显著减少

目的分析银屑病患者外周血中CD3+CD(16+56)+自然杀伤T细胞(NK T)和CD3+CD4-CD8-双阴性(DN)T细胞的变化。方法应用三色流式细胞术分析结合CD45/侧向散射信号(SSC)和CD3/SSC设门分析外周血淋巴细胞亚群并应用Flow Count(荧光球进行绝对计数。结果银屑病组NK T细胞的比例3.58%±2.09%,显著低于健康对照组7.73%±5.8%(P<0.01);银屑病组NK T细胞绝对数(72.68±51.18)细胞/mm3也显著低于健康对照(193.15±160.09)细胞/mm3(P<0.01)。银屑病组DN T细胞绝对数(78.92±58.67)细胞/mm3同样显著低于健康对照组(148.33±118.00)细胞/mm3(P<0.01);而其比例在两组间差异无统计学意义。银屑病组总T细胞(1 254.73±411.73)细胞/mm3和抑制性T细胞(Ts)(465.23±212.65)细胞/mm3均分别显著低于健康对照组[T:(1 721.72±712.45)细胞/mm3;Ts:(800.23±581.79)细胞/mm3],P值均<0.01,银屑病组CD4/CD8比值显著升高(P<0.05)。结论银屑病患者外周血NK T细胞和DN T细胞显著减低。我们推测这两类细胞的异常减低与银屑病患者体内免疫调节功能失衡有关。

健康汉族人外周血CD4^+CD8^+双阳性和CD4^-CD8^-双阴性T淋巴细胞的分布

目的:观察健康汉族人外周血中CD4+CD8+双阳性(double positive,DP)T细胞和CD4-CD8-双阴性(double negative,DN)T细胞的分布频率。方法:利用三色流式细胞术分析36例健康成人(<65岁)、34例健康老年人(≥65岁)和22例免疫抑制者外周血DP T细胞和DN T细胞的分布。结果:老年组外周血DP T细胞比例1.93%±1.52%显著高于免疫抑制组1.23%±0.81%(P=0.05);但与成人组1.54%±1.24%相比,老年组外周血DP T细胞比例虽然有增高的趋势但未见显著差异。老年组、成人组和免疫抑制组外周血DP T细胞绝对计数分别为(0.028±0.022)×109细胞/L、(0.024±0.017)×109细胞/L和(0.021±0.019)×109细胞/L,三组间差异无显著性。成人组外周血DN T细胞比例为8.81%±5.56%,明显高于老年组的5.52%±3.49%和免疫抑制组的3.72%±1.21%(P值分别为0.012和0.000);老年组DNT细胞比例也高于免疫抑制组(P=0.025)。老年组、成人组和免疫抑制组外周血DN T细胞绝对计数分别为(0.083±0.069)×109细胞/L、(0.150±0.111)×109细胞/L和(0.057±0.027)×109细胞/L,成人组外周血DN T细胞的绝对数明显高于老年组(P=0.011)及免疫抑制组(P=0.000),而免疫抑制组与老年人比较则未见显著差异(P=0.155)。成人组外周血更常出现CD3分子表达增高(CD3high)的T细胞。与CD3分子表达正常(CD3norm)的T细胞相比,CD3highT细胞群体中包含大量DN T细胞。结论:年龄≥65岁的健康汉族老年人外周血DP T细胞未见明显增多,但外周血DN T细胞随着年龄增高而明显减低。

健康成人外周血B淋巴细胞流式细胞术免疫表型分析:慢性B细胞白血病/淋巴瘤诊断参考值(英文)

本研究建立中国健康成人外周血B淋巴细胞各种免疫标志的参考范围 ,为临床正确诊断B淋巴细胞增殖性疾病提供基础信息。采用全血溶RBC法和SSC/CD19设门技术以三色流式细胞术对来自 4 1名健康成人EDTA K2 抗凝静脉血进行免疫表型分析。结果表明 :外周血B淋巴细胞几乎全部表达CD2 2 ,CD2 0 ,CD6 2L ,CD4 0 ,CD2 4 ,CD79b ,CD79a和FMC 7分子 ,几乎不表达CD11a ,CD80 ,CD10 3,CD10 ,CD4 0L ,CD5 4 ,CD95L ,CD86和CD95分子 ,CD18,CD4 4 ,CD2 3,CD5 ,CD11c和CD4 3的阳性率各不相同 ,78%的B细胞为IgD阳性、κ/λ比例为 1.2 6。结论 :为了对患者的免疫分型资料进行准确判读和对B淋巴细胞增殖性疾病作出正确的诊断 ,必须考虑正常B细胞群体中各种标志的表达情况。同时 ,在临床工作中不宜直接套用国外的标准 ,而必须注意中国人和西方人群之间在某些B细胞标志方面可能存在的差异。

反应性浆细胞增多症骨髓中出现多核浆细胞的临床意义探讨

目的 探讨反应性浆细胞增多症骨髓中出现多核浆细胞的临床意义。方法 骨髓穿刺涂片常规分类计数浆细胞百分比并观察是否出现多核浆细胞 ;速率散射浊度法检测血清各型免疫球蛋白含量。结果 反应性浆细胞增多症的原发疾病分布在骨髓中出现和未出现多核型浆细胞两者间无明显差异 ;前者骨髓浆细胞百分比 [(7.1± 4 .6 ) % ]、血清IgA水平 [(5 .4± 3.0 ) g/L]及患者年龄 [(5 0 .7± 13.7)岁 ]明显高于后者 [(4.9± 2 .6 ) %、(3.0± 1.78) g/L、(39.8± 16 .0 )岁 ],P <0 .0 5 ) ;前者血清IgG[(2 0 .1± 14 .0 ) g/L]、IgM [(2 .0± 1.0 ) g/L]、总Ig水平 [(2 7.5± 14 .7)g/L]及A/G比值 (0 .9± 0 .5 )与后者 [(17.6± 9.4 ) g/L、(1.9± 1.1) g/L、(2 .3± 9.8)g/L、0 .9± 0 .4 ]无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 反应性浆细胞增多症骨髓中出现多核浆细胞的患者血清IgA水平 ,骨髓浆细胞数明显高于骨髓浆细胞形态正常者的水平 ,提示机体免疫防御机能尤其是粘膜防御功能增强。而且这种细胞生物学异常现象更易出现在年龄高的患者中 。

金标法检测118例标本HBsAg结果分析

我国为病毒性肝炎高发区，乙肝病毒感染率高达10％以上，其中10％以上转化为慢性肝炎，部分演变成肝硬化、肝癌。因此，对乙肝病毒表面抗原(HBsAg)建立一种简便、灵敏、快速的检测试剂具有重要的意义。近来，笔者应用金标法检测118例标本。并与ELISA法进行比较，结果满意。现报道如下。

瘦素在女性青春期发育中的价值

目的 :探讨血清瘦素在女性青春期发育中的作用。方法:通过对213名10～14岁女生体重、身高、血清瘦素、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)水平测定,并分组统计,评价相互关系。结果:随着青春期的临近,血清瘦素水平逐步上升,瘦素水平与体重指数(r=0.816,P<0.01)、LH(r=0.620,P<0.01)、FSH(r=0.489,P<0.01)呈正相关,与E2呈负相关(r=-0.493,P<0.01)。结论:瘦素可作用于下丘脑-垂体-性腺轴,是女性青春期发育的启动因子。

败血症患者血小板相关参数的变化及意义

目的了解败血症患者血小板相关参数的变化及临床意义。方法将败血症患者的4项血小板参数血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)与对照组进行比较,同时将败血症患者分为死亡组和存活组、发病期组和恢复期组、革兰阴性杆菌组和革兰阳性球菌组并分别比较这4项参数。结果败血症患者血小板及相关参数发生明显变化,PLT、PCT显著降低而MPV、PDW明显增高,这一变化在重症患者中尤为显著并且与病情的转归密切相关。另外,不同病原菌所致的败血症,血小板及相关参数无显著差异。结论血小板及相关参数既可作为辅助诊断败血症的参考依据之一,也是反映败血症病情严重程度和预后的有用指标。

GEN-S血细胞分析仪异常细胞报警的可信性分析

目的 探讨COULTERGEN S血细胞分析仪异常细胞报警的可信性。方法 将 5 77例GEN S血细胞分析仪报警幼稚细胞 (Blasts)、未成熟粒细胞 (Imm .NE)、异型淋巴细胞 (VariantLY)或有核红细胞 (NRBC)的标本作血涂片 ,经瑞特 姬姆萨混合染色后镜检找异常细胞 ,无异常报警的 2 0 0例标本为对照组 ,分析仪器对异常细胞报警的可信性。结果 有Blasts和Imm .NE报警的真阳性率分别达 6 8.8%和 34.9% ,假阴性率为 0 ;有VariantLY和NRBC报警的真阳性率分别为 10 .5 %和 2 2 % ,假阴性率分别为 3.0 %和 1.5 %。结论 仪器对异型淋巴细胞和有核红细胞的报警并不理想 ,而对幼稚细胞和未成熟粒细胞的报警有较高的可信性。因此 。

活动期非节段型白癜风患者外周血淋巴细胞亚群分析

目的分析活动期非节段型白癜风患者外周血淋巴细胞亚群的分布。方法应用三色流式细胞术分析结合CD45+和CD3+设门分析外周血淋巴细胞亚群并应用Flow Count荧光球进行绝对计数。结果活动期非节段型白癜风患者外周血CD3+CD(16+56)+细胞数量显著减少(t=2.124,P=0.039),而DN T细胞的分布变化无统计学意义。与对照组比较,白癜风组除了外周血CD3+CD8+细胞数量显著减低外(t=2.105,P=0.041),其他类型淋巴细胞亚群比例和数量的变化无统计学意义。结论活动期非节段型白癜风患者外周血自然杀伤T细胞(NKT)细胞数量明显减少,可能在白癜风患者免疫功能调节异常过程中发挥作用。

多色流式细胞术测定急性白血病免疫表型的特征及意义

目的探讨多色流式细胞术测定急性白血病(AL)免疫表型的特征及意义。方法采用CD45/侧散射(SSC)双参数散点图设门法进行三色或四色流式细胞术的细胞表面及胞浆内分化抗原的检测。结果按免疫表型的特征可将AL分为4类:未分化型急性白血病(AUL)(2.7%)、单表型急性白血病(63.1%)、表达某一系列抗原为主的AL(28.9%)、急性混合性白血病(HAL)(5.3%)。急性髓细胞白血病(AML)患者主要表达CD13(96.2%)、CD33(92.3%)、MPO(80.8%),急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)主要表达cCD79 a(100%)、CD19(87.5%)、CD10(75%)。2例T淋巴细胞白血病(T-ALL),全部表达cCD3、CD7。结论多色流式细胞术进行AL免疫表型分析,对白血病的准确诊断、治疗和预后均有重要意义。

血清骨代谢指标与妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨血清钙(Ca)、护骨素(OPG)和核因子-κB受体活化子配体(RANKL)水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系。方法采用全自动生化分析仪及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测49例HDCP患者(补Ca组29例,未补Ca组20例)、16名正常妊娠妇女和15名健康育龄妇女Ca、OPG和RANKL的水平。结果HDCP组血清Ca、OPG、RANKL水平与正常妊娠组及育龄组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。HDCP组中未补Ca组血清Ca、OPG、RANKL水平与补Ca组及正常妊娠组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论HDCP患者Ca、OPG及RANKL水平明显异常,孕妇妊娠中晚期维持血清中Ca浓度非常重要,通过联合检测孕妇血清中Ca、OPG及RANKL可预防HDCP的发生。

食管脱落细胞DNA增殖活性的研究

目的通过流式细胞术测定食管脱落细胞DNA增殖活性指标,以探讨其在食管癌中的诊断价值。方法用食管拉网法获得41例食管癌病人和21例非食管癌病人食管脱落细胞,制成单细胞悬液,作碘化丙啶荧光染色,记录和计算组方图、DNA指数(DI)、G2G1、S期比率(SPF)、细胞增殖活性指数(PI)等指标,同时结合肿瘤的临床病理学特征,并与脱落细胞常规细胞学检查结果进行对比。结果DI:食管癌组1.31±0.23,对照组1.00±0.03;异倍体(An)出现率:食管癌组70.7%,对照组4.8%;G2G1:食管癌组2.071±0.153,对照组1.996±0.099;SPF:食管癌组28.830±15.997,对照组5.804±4.771;PI:食管癌组37.010±13.794,对照组14.738±9.703。两组上述指标的差别均有显著性意义(P<0.05或0.01)。结论食管癌组食管脱落细胞的DI、An以及PI均较对照组明显升高。食管脱落细胞DNA增殖活性指标对食管癌普查及提高早期诊断率具有一定的应用价值。

急慢性ITP患儿细胞免疫功能变化及临床意义

目的 观察ITP患儿细胞免疫功能的变化及临床意义。方法 采用流式细胞仪单克隆抗体免疫荧光法动态检测 3 5例急慢性ITP患儿的T淋巴细胞亚群、NK细胞。结果 急慢性组均有CD4+、CD4+ CD8+显著降低 ,CD8+显著升高 ,P <0 0 1;慢性组CD3+、CD4+ CD8+显著低于急性组 ,P <0 0 5 ,NK细胞在慢性组中显著降低P <0 0 1。激素不降低急性组CD4+,丙球升高慢性组的CD4+、NK细胞两者分别能降低急慢性组的CD8+。 结论 急慢性组均有T细胞亚群比例失调 ,慢性型更为明显 ,CD4+ CD8+、NK细胞对判断病程、预后有一定意义 ,激素不增加感染机会。

原发性乳腺癌细胞周期及凋亡与其他预后因素间的相关性分析

目的对原发性乳腺癌患者的肿瘤细胞进行细胞周期分析和细胞凋亡状态检测，分析这两个指标与其他预后因素之间的相关性。方法对49例原发性乳腺癌患者采用流式细胞术进行细胞周期分析和细胞凋亡状态的检测，免疫组化染色法进行ER、PR、表皮生长因子受体（EGFR）及c-erbB-2检测。结果49例原发性乳腺癌中，异倍体肿瘤占612％（30／49），ER阳性占51．0％（25／49），PR阳性占53．1％（26／49），EGFR阳性占122％（6／49），c-erbB-2阳性占306％（15／49），出现腋淋巴结转移者占449％（22／49）。原发性乳腺癌细胞凋亡率为（560±1．21）％。高S期细胞比例（SPF）组肿瘤标本增殖指数（P1）明显高于中SPF组，而细胞凋亡率、DNA指数（DI）、G1峰变异系数（G、CV）、G2/M期百分数、患者年龄等因素在不同倍体、不同水平SPF组间未见明显差异。二倍体原发性乳腺癌标本ER阳性率明显高于异倍体标本，而腋淋巴结转移的阳性率则相反。低、中、高SPF组间乳腺癌标本PR、EGFR阳性率的差异有统计学意义。SPF与原发性乳腺癌细胞EGFR的表达及GJM期细胞比例有关；DI与PI有关；细胞凋亡率与PR的表达有关。ER与PR、EGFR与c-erbB-2的表达相关，尤其ER与PR两者间具有极强的正相关关系。结论二倍体和异倍体原发性乳腺癌EGFR表达和腋淋巴结转移发生率是不同的；各水平SPF组间PR、EGFR的表达明显不同；SPF与EGFR的高表达、高凋亡指数与PR的表达具有相关关系。因此，将细胞周期分析和凋亡检测与其他临床常用的乳腺癌诊断指标进行联合应用，将有助于对乳腺癌生物学行为的了解。

浙江省金华地区系统性红斑狼疮患者一级亲属抗核抗体谱检测及意义

目的了解金华地区系统性红斑狼疮(SLE)患者一级亲属抗核抗体谱的分布及意义。方法收集SLE患者一级亲属162例以及80例健康体检者,分别检测自身抗核抗体谱、相关免疫学指标情况,并进行统计。结果 162例SLE患者一级亲属中,确诊为SLE 6例,3例为先证者母亲,2例为先证者姐妹,1例为先证者子女,其患病率为3.7%,同时确诊干燥综合征(SS)2例、混合型结缔组织病(MCTD)1例。剔除以上9例患者,其余153例"健康"一级亲属中ANA阳性15例(9.8%),抗Ro52阳性8例(5.2%),抗核小体阳性3例(2.0%),抗SSA阳性6例(3.9%),抗nRNP阳性9例(5.9%),抗心磷脂抗体IgG阳性11例(7.2%),抗心磷脂抗体IgM阳性3例(2.0%),抗ds-DNA阳性12例(7.8%);IgG升高10例(6.5%),IgM升高12例(7.8%),IgA升高3例(2.0%);补体C3下降9例(5.9%),补体C4下降6例(3.9%)。与健康对照组相比,SLE患者一级亲属中ANA、抗心磷脂抗体IgG、抗ds-DNA阳性率与健康对照组比较明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余抗体及免疫球蛋白、补体的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与正常人群相比,金华地区SLE患者一级亲属的ANA、抗心磷脂抗体IgG及抗ds-DNA阳性率明显升高,为狼疮的高危人群,需加强其筛查及随诊。

外周血B淋巴细胞免疫表型分析及临床应用

目的 了解中国健康成人外周血B淋巴细胞各种免疫表型标志的参考范围 ,为临床正确诊断B淋巴细胞增殖性疾病提供基础信息。方法 采用全血溶解法和SSC CD19设门技术以三色流式细胞术对来自 4 1位健康成人EDTA K2抗凝静脉血进行免疫表型分析。结果 正常人外周血B淋巴细胞几乎全部表达CD2 2、CD2 0、CD6 2L、CD4 0、CD2 4、CD79b、CD79a、和FMC 7分子 ,而CD11a、CD80、CD10 3、CD10、CD4 0L、CD5 4、CD95L、CD86、和CD95几乎不表达 (平均阳性率 <10 % =) ,CD18、CD4 4、CD2 3、CD5、CD11c、和CD4 3的表达较低 ,78%的B细胞为IgD阳性 ,κ λ比例为 1 2 6。结论 中国人和西方人群之间在某些B细胞标志方面存在的差异 ,在临床工作中不宜直接套用国外的标准。对B淋巴细胞增殖性疾病的免疫分型及MRD检测 。

血浆抵抗素水平与2型糖尿病及肥胖的相关性分析

目的测定初次确诊为糖尿病患者的血浆抵抗素水平,分析抵抗素与性别、体重指数、空腹胰岛素、血糖、胰岛素抵抗指数、甘油三脂、胆固醇的相关性。方法受试者精确测量身高、体重、计算体重指数(BMI),同步检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、计算胰岛素抵抗指数(IR)、胆固醇(CH)、甘油三脂(TG),酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆抵抗素(Resistin)水平。结果糖尿病组血浆抵抗素水平与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);无论是糖尿病组还是对照组,肥胖者的抵抗素水平与非肥胖者的抵抗素水平相比校,差异无统计学意义(P>0.05);男性与女性的抵抗素水平相比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。同时,相关分析显示,抵抗素与BMI(r=-0.1110,P>0.05)、FINS(r=-0.2291,P>0.05)、FPG(r=0.1128,P>0.05)、IR(r=-0.2700,P>0.05)、TG(r=-0.0078,P>0.05)、CH(r=-0.1450,P>0.05)均无相关性。结论血浆抵抗素水平在2型糖尿病组与对照组间无统计学差异,提示血浆抵抗素可能不是肥胖和2型糖尿病之间联系的主要因素。

败血症患者血小板相关参数的变化及其意义

目的了解败血症患者血小板相关参数的变化及临床意义。方法将败血症患者的血小板四项参数(PLT、MPV、PCT、PDW)与对照组进行比较,同时将败血症患者分为死亡组和存活组、发病期组和恢复期组、革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌组并分别比较这四项参数。结果败血症患者PLT、PCT显著降低而MPV、PDW明显增高,这一变化在重症患者中尤为显著并与病情的转归密切相关。不同病原菌所致的败血症血小板及相关参数无显著差异。结论血小板及其相关参数既可作为辅助诊断败血症的参考依据之一,也可作为反映败血症病情严重程度和预后的有用指标。

高位隐睾睾丸病理及血清性激素水平的改变及意义

目的探讨高位隐睾睾丸病理及血清性激素水平的改变及意义。方法选取高位隐睾患者28例，分为1～2岁组（12例，14侧）和2～10岁组（16例，18侧）；另择同期收治的14例男性腹股沟斜疝及16例包茎患儿作为对照组。年龄1～10岁。观察高位隐睾患者的睾丸大体及组织病理改变。同时测定术前1周及术后3～6个月的血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡激素（FSH）水平，与对照组进行比较分析。结果2～10岁组隐睾发育较1～2岁组差，附睾畸形多，病理改变重。血清性激素水平：隐睾组患儿术前血清T水平明显低于对照组，血清E2、FSH水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；术后血清T及巳水平与对照组比无明显差异（P〉0.05），仅FSH水平明显高于对照组（P〈0．05）。与术前比较，隐睾组患儿术后血清T、E2、FSH水平均明显改变，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论高位隐睾患儿2岁后睾丸组织结构出现变化，随年龄增长病理改变趋于严重。手术治疗后患儿血清性激素水平有改善，提示2岁以内手术为佳。