1例低龄低体重肾移植幼儿的围术期护理

目的:总结1例低龄低体重肾移植幼儿的多学科诊治及围术期护理。方法:组建由儿科重症监护室、麻醉科、儿科、手术室、血管外科、精准用药中心、营养科多学科诊治团队,对肾移植幼儿血管条件、麻醉风险、家庭功能、经济状况、心肺功能等进行全面评估,围术期给予精细化病情监测、精细化补液、精细化控制出入水量、精细化免疫抑制剂调整、精细化喂药、精细化营养支持、精细化需求支持、精细化风险评估,院外采用中国肾脏移植科学登记系统(CSRKT)、微信、电话、门诊相结合方式,持续关注幼儿服药、饮食、营养、生长发育、不良事件应对以及远期社会回归。结果:经多学科诊治团队耐心、爱心、精心、细心的治疗和护理,幼儿未出现并发症,术后1个月病情平稳顺利出院,术后体重增加,身高增长,肌酐下降,肾小球滤过率逐渐恢复,移植肾发育正常。结论:采用多学科术前讨论、术前评估、围术期精细化管理、院外精细化随访,可满足幼儿生理、心理、社会多维度健康需求,达到全生命周期的健康照护。

经颅直流电刺激联合传统书法练习对老年脑卒中病人上肢运动控制能力的影响

目的:观察经颅直流电刺激联合传统书法练习对脑卒中病人上肢运动控制能力的影响。方法:以59例脑卒中病人为研究对象,采用随机方法分为对照组(29例)和试验组(30例)。两组均接受常规康复训练和经颅直流电治疗,试验组在对照组基础上实施书法练习,共8周。采用Carroll功能评估量表和目标触碰测试评估上肢运动控制能力,评估内容包括完成时间、平均速度、肘关节角度、运动平滑度和肘关节角度变异性,并比较两组治疗前后差异。结果:治疗后对照组量表评分、完成时间、平均速度和肘关节角度变异性优于治疗前,试验组量表评分和运动控制能力相关指标优于治疗前,且试验组完成时间、平均速度、运动平滑度及变异性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅直流电刺激联合传统书法练习可显著改善脑卒中病人上肢运动控制能力。

三段式分层教学法在中医康复科临床教学中的应用

目的:在住院医师规范化培训临床教学中提出三段式分层教学法,帮助实习生循序渐进地提升临床能力,尽快将课本知识与临床实践融会贯通,提升教学质量。方法:纳入参与我院住院医师规范化培训中医康复科临床轮转的住院医师共60名,随机分为观察组和对照组,每组30人。观察组应用三段式分层教学方法,对照组以传统的临床医学教学方式进行教学。研究周期为1个月。于轮转结束时对住院医师进行量表综合评估、出科考核,得出最终分数。结果:评估量表结果表明,观察组住院医师在临床思维能力、实践操作能力、分析解决问题能力、团队沟通协作能力、学习积极主动性等五大方面以及总分得分较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。出科考核结果表明,两组住院医师出科考核在基础理论方面差异不明显(P > 0.05),在专业理论、实践技能、病例分析三个方面以及总分得分均具有显著差异(P < 0.05),观察组均明显高于对照组。结论:三段式分层教学法对于中医康复科轮转住院医师教学效果显著,有助于提高住院医师的临床能力、提升教学质量。

物理治疗专业临床实践评估反馈问卷中文版作为学生康复胜任力评估工具的研究

国内物理治疗发展时间短暂,目前初步的物理治疗课程设计主要依据世界物理治疗师联盟(World Confederation for Physical Therapy,WCPT)临床参考指南,以期提高物理治疗的教学水平,使之能得到国际认可[1]。临床实习是学生将课堂知识运用到实际工作的重要阶段,是学生走向临床岗位的重要学习阶段。

虫草素及其代谢物3′-脱氧肌苷在大鼠体内的药动学

目的建立血浆虫草素及代谢物3’-脱氧肌苷(3′-Deo)的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)测定方法,研究其在大鼠体内的药动学。方法以2-氯腺苷(2-Chl)为内标,甲醇沉淀蛋白,色谱柱为Kinetex C18(3 mm×100 mm,2.6μm),流动相为水(5 mmol·L^(-1)乙酸铵)-甲醇溶液,梯度洗脱。电喷雾离子源,正离子多反应监测。研究大鼠灌胃虫草素(10 mg·kg^(-1))后血浆虫草素及3′-Deo药动学。结果虫草素和3′-Deo分别在0.5~100和1~200 ng·mL^(-1)范围内线性关系良好,定量下限分别为0.5和1 ng·mL^(-1)。大鼠灌胃虫草素后,血浆虫草素浓度较低,主要转化为3′-Deo。虫草素和3′-Deo的峰浓度(C_(max))分别为(5.4±3.4)和(142.0±50.0)ng·mL^(-1),血药浓度-时间曲线下面积(AUC_(0-360 min))分别为(658.4±459.3)和(18034.9±4981.1)ng·min·mL^(-1)。结论该方法简单、灵敏、准确,适用于虫草素与3′-Deo血药浓度测定及药动学研究。

协同刺激分子B7-H4在舌鳞状细胞癌组织中的表达及其与预后的关系

目的:观察协同刺激分子B7同系物4(B7 homolog 4,B7-H4)在人口腔舌鳞状细胞癌(oral tongue squamous cell carcinoma,OTSCC)中的表达,并探讨其与预后的关系。方法:选取2006年1月至2018年12月在苏州大学附属第三医院病理科存档的99例OTSCC患者的癌组织、30例OTSCC患者的癌旁组织石蜡包埋块,通过免疫组织化学染色检测B7-H4在OTSCC癌组织、OTSCC癌旁组织中的表达情况,采用卡方检验分析OTSCC癌组织中B7-H4的表达与患者临床病理特征的关系,运用生存分析法(Kaplan-Meier法)分析B7-H4表达与患者总生存期(overall survival,OS)的关系,拟合Cox模型评价各临床病理特征与患者预后的关系。结果:免疫组织化学检测结果显示,OTSCC组织中B7-H4无表达或低表达共40例,占总样本的40.4%,高表达59例,占总样本的59.6%;99例OTSCC患者临床病理资料分析结果显示,B7-H4的表达与临床分期、N分期相关(P<0.001);Kaplan-Meier生存分析显示,B7-H4表达较高患者的OS低于B7-H4表达较低的患者,差异具有统计学意义(HR=1.013,95%CI=1.004~1.022,P<0.05);单因素Cox回归生存分析模型示,T分期、组织分化程度、肿瘤大小、B7-H4表达与OTSCC患者预后相关(P<0.05);在多因素Cox回归生存分析模型中,B7-H4高表达(HR=1.015,95%CI=1.005 3~1.024,P<0.01)和组织分化程度(HR=1.665,95%CI=1.004 7~2.760,P<0.05)可作为OTSCC患者预后评判的独立危险因素。结论:B7-H4的表达与OTSCC患者预后显著相关,其有助于OTSCC患者预后评估。

基于态靶理论探讨早期膝骨关节炎的辨治思路

早期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的主要病理变化发生于关节软骨,而在此阶段关节软骨仍具有一定的再生能力。因此,早期干预对于延缓KOA的病情进展具有重要意义。态靶理论结合了“分类—分期—分证”的“病证结合”模式和“宏观调态与微观打靶相结合”的“态靶结合”模式,弥补了中医“刻强轴弱、个强群弱、态强靶弱”的局限性,增强了中医对病靶、症靶、标靶治疗的准确性。本文将早期KOA宏观的“态”(阳虚)与微观的“靶”(软骨缺损)相联系,提出了在早期KOA的辨治中,应关注患者的“阳虚”之态、重视“软骨缺损”这一微观靶标和瞄准“软骨缺损”之病靶、症靶、标靶,为中医精准化治疗早期KOA提供新的思路。

辽西北风沙半干旱区绿肥种植产业发展探讨

绿肥作为一种传统的有机肥源是改良土壤的重要物料,对农业绿色生产和可持续发展具有重要意义。本文针对辽西北风沙半干旱区地理气候条件的特殊性,以改善沙区土壤耕性、提高土壤肥力、修复土壤微生态环境、减少水土流失、促进沙区农业和农村经济可持续发展为出发点系统阐述了辽西北风沙半干旱区发展绿肥种植产业的必要性,并以此提出该区域发展绿肥种植产业的建议和对策。

开挖宽度对异形基坑L形转角区支护结构变形影响研究

为研究不同开挖宽度对基坑L形转角区支护结构变形规律的影响,基于滨州市某异形深基坑工程项目的现场实测数据,分析了基坑开挖过程中L形转角区阴阳角位置处支护结构变形规律的差异性;建立了不同基坑宽深比(B/H,B和H分别为基坑宽度和深度)的L形转角基坑模型,研究了不同宽深比条件下转角位置处阴阳角相互作用条件下支护桩水平变形的空间分布规律,进一步明确基坑L形转角区支护桩不同深度处水平变形受影响范围。结果表明:当B/H<1.0时,阳角侧支护桩浅部水平变形受转角效应影响的范围随B/H的增加呈现出明显减小的趋势,其值近似满足2.4H-B;当B/H>1.0时,阳角侧支护桩浅部水平变形受转角效应影响的范围约为1.5H;坑内底部支护桩水平变形受基坑宽深比影响不明显,受转角效应影响的范围约为0.6H;当B/H<1.0时阴角侧支护桩浅部水平变形受影响范围约为1.6H,当B/H>1.0时其水平变形受影响范围约为0.6H+B;坑内开挖底面位置处阴角侧支护桩水平变形受影响范围约为0.6H+B,受宽深比变化影响不明显。

右美托咪定联合丙泊酚静脉麻醉在儿童肿瘤患者放射治疗中的安全性研究

目的评价右美托咪定联合丙泊酚在儿童肿瘤静脉麻醉放射治疗中的安全性。方法选取2016年10月~2022年5月在郑州市第三人民医院行静脉麻醉下放疗的82例儿童肿瘤患者,非插管静脉麻醉共1256次,采用随机数字表法分为丙泊酚麻醉组(P组)41例,静脉麻醉628次;右美托咪定联合丙泊酚麻醉组(D+P组)41例,静脉麻醉628次。观察比较两组患儿在不同麻醉方式下放疗前(麻醉前)、放疗后(麻醉后)呼吸频率、心率、氧饱和度的变化,计算丙泊酚给药次数、丙泊酚用量,计算患儿麻醉后入睡至放疗结束后清醒的时间间隔,并统计两组不良反应发生情况。结果P组与D+P组患儿放疗前后的心率、呼吸频率、氧饱和度差异无统计学意义(均P>0.05);两组患儿放疗前后心率和呼吸频率差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患儿放疗前后氧饱和度差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),D+P组丙泊酚给药次数减少、用药剂量减少。P组不良反应发生率为63.41%,D+P组不良反应发生率为12.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚及右美托咪定联合丙泊酚在儿童肿瘤静脉麻醉放疗过程中,安全性均较好,其中右美托咪定联合丙泊酚组麻醉苏醒时间未见明显延长,丙泊酚给药次数减少,用药剂量减少,不良反应小,值得临床推广应用。

基于残差网络的风电机组基础健康监测数据修复研究

为精准有效地修复连续性异常数据,提出一种基于残差块优化卷积神经网络的残差网络数据修复模型。以乳山风电场的风电机组基础健康监测数据为例对模型进行工程验证。同时选取具有修复功能的多种模型对实际异常数据进行修复验证,并对所有模型的性能以及自身的修复精度进行对比分析。结果表明:ResNet模型避免了FCN以及CNN模型存在的缺陷,提高了数据修复的精度;ResNet模型适用于缺失或异常比例低于30%的数据修复;ResNet模型修复实例的结果符合数据变化趋势,能较好吻合监测数据的原始曲线。

大数据背景下企业合理开展人力资源管理探究

历经多年发展与改革,我国社会已成功迈入创新型经济发展国家行列,国内大型企业数量逐渐增多,且发展规模越来越大,这也使得现代企业在当下市场环境中所面临的竞争越发激烈。企业的长足发展离不开人才的支持,人力资源管理又是企业建设优化及人才储备的关键方式,直接影响着企业的运作效率。文章基于大数据、信息化时代背景,结合企业人力资源管理的发展现状,研究如何从企业内部优化人力资源配置,提高人力资源信息动态数据库和共享平台使用成效,完成企业智能化分工系统的建立,从而帮助企业实现经济可持续发展的战略目标,旨在解决大数据、信息化时代中企业人力资源管理的困境。

风险分级管理对慢性肾脏病高钾血症患者的效果研究

目的探究风险分级管理对慢性肾脏病高钾血症患者的影响。方法选取郑州大学第一附属医院90例慢性肾脏病患者作为研究对象,采用随机抽样法将其分为对照组和试验组,各45例。对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施风险分级管理方案,比较2组干预前后高钾血症发生率、高钾血症认知水平、服药依从性及饮食依从性。结果试验组高钾血症发生率低于对照组(χ^(2)=4.444,P=0.035),试验组高钾血症认知(t=-7.071,P<0.001)、服药依从性(t=-3.081,P=0.004)及饮食依从性(t=-8.785,P<0.001)高于对照组。结论对慢性肾脏病患者应用风险分级管理方案,可降低患者高钾血症发生率,提高高钾认知水平,促进患者养成良好的服药及饮食依从行为,有利于降低不良事件的发生。

基于WSN与异常数据识别的拉线动态监测方法研究

为了提升干字塔监测的数字化水平并保证施工现场的安全,文中对干字塔的拉线状态监测技术进行了研究。该研究在蓝牙、ZigBee等无线传输协议与拉力传感器的基础上,搭建了大规模无线传感网络(WSN),实现了监测数据的无线传输。针对WSN网络所采集的数据特点,对BP神经网络加以改进,且引入状态转移概率及一种基于置信区间思想的残差判定模型来进行WSN传输数据的校准,从而提升了模型的训练效率,避免了因WSN网络传输数据精度不足而影响网络泛化性能的问题。在实际工程数据集上进行的仿真结果表明,较传统的BP神经网络,改进后算法的平均训练时长降低了27.53%,迭代次数下降了26.61%,TPR提升了2.8%,FPR下降了1.98%,更适用于WSN传感网络的数据识别。

社区中老年人多重慢病健康管理服务路径研究

多重慢病已成为慢性病发展的重要特征,对中老年人健康产生了严重的危害,也对慢性病健康管理提出了新的挑战。我国现有的慢性病管理实践缺乏对多重慢病的指导意见与干预方案。本研究通过文献研究法、专题小组讨论法初步拟定服务路径。在此基础上,通过专家咨询法对已构建的服务路径进行评价和修订,最终研究编制了以行为改变技术为核心的社区中老年人多重慢病健康管理服务路径。该路径对多重慢病健康管理的实施主体、服务的流程(包括健康监测、评估和干预内容)进行了路径优化,为基层医疗卫生机构服务人员开展多重慢病健康管理提供了理论和实践指导。

财务共享环境下如何加强企业的会计基础工作

财务管理是企业日常管理活动的重要组成部分。财务共享是现代化管理模式,其将会计核算等低附加值劳动集中到互联网平台,降低了企业的核算成本,加强了目标管控,提高了会计对经营决策、市场分析的积极作用。鉴于此,文章分析了财务共享对会计工作的影响及支持,引入财务共享下会计基础应用现状,借助现代化技术对财务工作进行改革,以提高财务共享下会计信息化处理的效用,推动企业可持续发展、战略目标实现。

基于业财融合下财务管理应用研究

本文从业财融合下企业财务管理应用时存在的主要问题出发,分析了加速财务管理应用的重点环节,并以此为跳板,针对性地制定了业财融合下财务管理应用的策略建议,旨在推动企业基于业财融合实现财务管理模式与方式方法的优化升级,巩固核心竞争力提升,有力回应时代发展召唤,强化运营发展的稳定性、持续性。

融贯于书籍设计课程中的美育与思政——以“见微知著”理念引导的“最美的书”案例教学

艺术设计类专业课程是高校推进课程思政和美育建设的重要阵地,如何挖掘课程自带的红色基因、传统文化、工匠精神等思政元素,将其在教学过程中自然融入并与美育实施相得益彰,是艺术设计类专业教学的共同课题。文章以书籍设计课程为例,依托专业课美育本体,充分领会课程思政的纲领要义,确认“隐”性实施思路,沿着合理务实确定思政目标、恰切规划素材库、理性布点教学全程的实施策略,逐层发掘育人元素、创造融入环境、隐性爆破实施。课堂教学设计上,从中国“最美的书”案例库提取红色基因、金色传统、本色工匠作为课程思政“三原色”,加上书香营造“三法”,辅以品味培养“三式”,最终实现色、香、味俱全的思政美育融贯。

决策辅助在腹膜透析患者饮食管理中的应用

目的探讨决策辅助在腹膜透析患者饮食管理中的应用效果。方法通过文献回顾、专家咨询及患者问题清单,制定饮食管理决策辅助方案,选取2021年10—12月在郑州大学第一附属医院肾内科就诊的107例腹膜透析患者作为研究对象,随机分为干预组(53例)和对照组(54例),干预组接受决策辅助饮食管理方案,对照组接受常规护理。比较两组患者决策满意度、饮食依从性及营养状况。结果干预6个月后,干预组患者治疗决策满意度高于对照组(P<0.05),饮食依从性高于对照组(P<0.05);干预后两组血红蛋白、前白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将决策辅助应用到腹膜透析患者的饮食管理中,可提高患者决策满意度,督促患者形成良好的饮食行为习惯,改善患者的营养状况。

辉隆股份:领跑农化服务赛道 产业链融合谱新篇

2011年,安徽辉隆农资集团股份有限公司在深交所敲钟,开创了全国供销合作社系统农资流通企业上市先河。经过十余年发展,70多个配送中心、4000多个加盟店,农资业务基本覆盖全国,出口遍及60多个国家和地区……辉隆股份秉承“服务‘三农’、奉献社会”的企业宗旨,发场“忠信、创新、和合、奋进”的精神,向打造“中国最伟大的现代农业综合服务商”和打造“高科技集群、高质量发展的企业集团”这一崇高愿景奋勇迈进。