腹膜透析合并椎管内硬膜外脓肿诊治1例

椎管内硬脊膜外脓肿(spinal epidural abscess,SEA)是一种罕见但严重的疾病,它是一种局限于硬脑膜和椎体骨膜之间的硬膜外腔的脊柱局部化脓性感染。SEA通常被认为是皮肤穿透血流的浅表感染,从而发生血源性播散。据报道,不到8%的患者表现为典型的背痛、发热和神经功能缺损三联征[1],没有明显发热的患者可能会掩盖炎症引起的疼痛,因此延误治疗。隐匿发作可能会延误治疗,加剧神经系统受累程度,严重时危及患者的生命。相比之下,慢性肾脏病合并SEA的报道在临床工作中尚未受到太多关注。本文介绍了1例联合SEA的尿毒症透析患者,于外科行椎管内脓肿切开引流术,椎管扩大减压术,术后转入肾内科予以足量足疗程的抗生素治疗后,获得了良好临床疗效,现报告如下。

丹参防治实验性急性肝损伤机制的研究

给Ｗｉｓｔａｒ大鼠注射硫代乙酰胺，引发肠源性内毒素血症，血浆肿瘤坏死因子－α升高，进一步介导肝损伤。给丹参煎剂后，发现血浆肿瘤坏死因子－α下降，同时血浆ＡＬＴ和肝损伤面积减少，与肝损伤组相比有显著性差异。提示肿瘤坏死因子－α在肝损伤中起重要作用。丹参防治肝损伤的机理之一可能是通过减少肿瘤坏死因子－α的合成而发挥作用。

TNF-α在肠源性内毒素血症中的作用及丹参防治机制研究

目的：研究肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）在肠源性内毒素血症中的作用及丹参防治肝损伤机制。方法：用硫代乙酰胺（ＴＡＡ）诱发大鼠急性肝损伤，检测血浆内毒素、ＴＮＦ－α及丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）水平变化，并与丹参治疗组进行比较。结果：ＴＡＡ诱发急性肝损伤大鼠血浆内毒素及ＴＮＦ－α含量升高，二者呈正相关；血浆ＡＬＴ亦升高，与ＴＮＦ－α亦呈正相关。丹参治疗组大鼠血浆ＴＮＦ－α及ＡＬＴ水平均低于肝损伤对照组。结论：ＴＡＡ引起肠源性内毒素血症，内毒素促进ＴＮＦ－α释放，ＴＮＦ－α进一步介导肝损伤。

一氧化氮在实验性肝损伤中的作用

目的：观察３ 种细胞因子对体外培养大鼠肝细胞产生一氧化氮（ ＮＯ） 的影响及ＮＯ 在实验性肝损伤中的作用。方法与结果：给大鼠注射内毒素后分离肝细胞，培养液中加入细胞因子（γ－ ＩＦＮ，ＩＬ－ ２ ，ＴＮＦ－ α） ，上清液中ＮＯ 含量增加，两种以上细胞因子联合应用，ＮＯ 含量增加更明显；大鼠注射内毒素及Ｌ－ 精氨酸，血清中ＮＯ 含量增加，肝损伤减轻；大鼠给硫代乙酰胺（ＴＡＡ） 灌胃，并注射ＮＯ 生成抑制剂Ｌ－ ＮＮＡ，动物出现嗜睡及肝昏迷脑电图，血浆ＬＤＨ、Ｃｒ升高。结论：内毒素及细胞因子促进ＮＯ 合成，ＮＯ 在内毒素诱发的肝损伤及ＴＡＡ 致肝功能不全中具有对抗作用。

肿瘤坏死因子-α诱导体外培养大鼠肝细胞凋亡的作用

目的 了解肿瘤坏死因子 α(TNF α)对体外培养大鼠肝细胞凋亡的作用。方法 在半乳糖胺 (GaIN)或放线菌素D(ActD)致敏情况下 ,加入TNF α,通过光镜、电镜及DNA电泳等方法 ,观察TNF α对体外培养肝细胞凋亡的作用。结果 在大鼠注射GalN后分离肝细胞加入TNF α,ALT上升 ,电镜下可见细胞坏死及凋亡 ;给正常鼠肝细胞ActD加TNF α,光镜下出现典型凋亡细胞 ,DNA电泳出现凋亡的梯形带。结论 TNF

影像诊断学多媒体教学课件探讨

目的对影像诊断多媒体课件的制作方法和特点进行探讨。方法根据《影像诊断学》教材内容,利用影像工作站、Internet、扫描仪等设备获取图像资料,利用图形处理软件Photoshop处理图像、利用PowerPoint,Flash等软件制作成多媒体课件。结果初步完成了影像诊断学多媒体课件的制作,并在实际教学中应用。结论多媒体课件在内容的丰富性、信息的及时性、增加学生的学习兴趣、增强教学内容的表现力、相关学科知识连接等方面具有较大优势,教学效果有较大提高,具有广阔的发展前景。

葡萄膜炎的淋巴细胞亚群研究进展

葡萄膜炎的淋巴细胞亚群研究进展郑晓宾综述沙洛审校（山西省眼科研究所免疫学研究室太原０３０００２）葡萄膜炎依其病因不同，有着不同的病理过程。早在七十年代就发现内因性葡萄膜炎与免疫及免疫病理有关，并初步观察到一些葡萄膜炎患者的免疫病理变化，其体液免疫增高...

关于免疫耐受的重新思考

传统免疫学认为机体免疫系统对“自身”及“异已”的识别是免疫学的中心内容。本文对经典的免疫耐受概念作了重新认识,扩大其内涵及外延,提出免疫耐受与不耐受为免疫应答的两个重要方面,如果对免疫耐受有一个清楚的认识。

人类葡萄膜炎T细胞亚群的研究

使用间接免疫荧光法测定了２０例葡萄膜炎外周血Ｔ细胞亚群。结果显示ＣＤ３＋细胞较对照组显著下降，ＣＤ４＋、、ＣＤ８＋与ＣＤ２５＋细胞较对照组显著上升。ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值下降。提示全身免疫反应参与葡萄膜炎发病，患者可能有免疫紊乱，并有细胞免疫缺陷。

MRI低张扫描在十二指肠乳头旁憩室诊断中的应用

目的:探讨MRI低张扫描在十二指肠乳头旁憩室(periampullary diverticulum,PAD)诊断中的价值。方法:对MRI低张扫描与MRI常规扫描在十二指肠乳头旁憩室诊断中的表现进行对照比较。结果:MRI常规扫描6例,1例未见显示,5例虽显示但伪影较多,十二指肠充盈差,显示PAD与周围结构的关系不清晰,MRI低张扫描5例,5例均清晰显示了PAD,显示率为100%。结论:MRI低张扫描能抑制胃肠蠕动伪影,提高解剖结构显示,提高病变定位、定性准确率,较MRI常规扫描更能清晰显示PAD的部位、大小、范围及与邻近结构的关系,是诊断十二指肠乳头旁憩室的一个比较敏感方法,具有重要的临床应用价值。

眼科免疫中的细胞因子

眼科免疫中的细胞因子郑晓宾综述沙洛审校（山西省眼科研究所免疫学研究室太原０３０００２）细胞因子的研究进展是八十年代后期免疫学及分子生物学取得的少有的成就之一。细胞因子（ｃｙｔｏｋｉｎｅ）是一组异质性的蛋白或多肽，它在细胞相互之间起通讯联络的作用。在细...

一氧化氮与葡萄膜炎

一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）是新近被鉴定为具有多种生物活性效应的气体分子，对多种病原菌、肿瘤细胞及某些正常细胞具有毒性作用。简介一氧化氮一般情况及其在葡萄膜炎中的病理效应，并探讨调节其效应作为治疗人类葡萄膜炎的新途径。

彩色多普勒超声与磁共振动态增强成像对乳腺癌新辅助化疗效果评估的对比分析

目的:分析彩色多普勒超声与磁共振动态增强成像对乳腺癌新辅助化疗的效果评估对比。方法:选取我院2014年3月-2015年4月56例乳腺癌患者,在化疗前、后行活检获取病理资料,随后行新辅助化疗及乳腺癌改良根治术,分别给予磁共振动态成像及彩色多普勒超声检查,观察两种检查方法的疗效评估以及术后病理结果的一致性。结果:磁共振动态成像检查法的特异性、阳性预测值与彩色多普勒超声比较,差异具有统计学意义(P<0.05);磁共振动态增强成像疗效缓解率(55.36%)高于彩色多普勒超声(51.79%),但差异无统计学意义(P>0.05);磁共振动态成像的Kappa值为0.904,一致性良好,彩色多普勒超声的Kappa值为0.513,一致性一般。结论:磁共振动态增强成像具有较高的特异性,且与病理检测的一致性良好,对乳腺癌患者新辅助化疗效果的评估价值优于彩色多普勒超声,值得临床推广及应用。

眼免疫研究新热点～TNF与NO在实验性葡萄膜炎中的作用

眼免疫研究新热点～ＴＮＦ与ＮＯ在实验性葡萄膜炎中的作用山西医学院病理生理教研室郑晓宾细胞因子在眼免疫研究中方兴未艾，一氧化及（ＮｉｔｒｉＯｘｉｄｅＮＯ）又成为被研究的一个新的分子．在１９９４年６月２２—２４日于美国首都华盛顿召开的第６届免疫与免疫病理...

肿瘤坏死因子与葡萄膜炎

肿瘤坏死因子与葡萄膜炎山西省眼科研究新免疫学研究室郑晓宾综述沙洛审校细胞因子的研究进展是８０年代后期免疫学与分子生物学取得的少有的成就之一．近年来，对肿瘤坏死因子在葡萄膜炎中的病理作用有所报导．兹将近几年对此问题的研究综述如下，供同道参考．一、细胞因...

Fas-FasL、细胞凋亡与眼的免疫赦免性

细胞凋亡的现象与概念已广为生物医学科学家所熟知。即通过已知的几种不同的分子机制,引起具有独特生化、分子生物学及病理指标的细胞生理性死亡。细胞凋亡具有多种重要的生物意义[1]。Fas-FasL系统是引起细胞发生凋亡的途径之一。新近发现Fas及FasL在免疫赦免部位(如眼、...

免疫反应能控制HIV感染吗？

ＨＩＶ感染已成为医学界关注的焦点，经ＨＩＶ感染后能否产生免疫反应？所产生的免疫反应能否有效地清除病毒和控制感染？减毒病毒可否诱导出免疫反应了能否通过建立疫苗启动免疫反应的方法达到控制ＨＩＶ感染的目的？本文提供例子说明上述问题．

白细胞介素-12的抗肿瘤活性

白细胞介素-12是一种新近被克隆的细胞因子,在体内外都显示了有效的抗肿瘤及抗转移活性,并显示出较小的毒性作用,成为科学家们关注的一个抗肿瘤分子。本文讨论了IL-12对人类肿瘤的抗肿瘤效应,并提出IL-12可能成为治疗人类恶性病变的细胞因子。

多模态磁共振成像对静脉性脑梗死的诊断价值

目的探讨多模态磁共振成像(multi-modal MRI)对静脉性脑梗死的诊断价值。方法回顾性分析12例经脑血管造影及临床治疗有效证实的静脉性脑梗死患者的多模态磁共振资料,分析其影像特点。结果病灶位于大脑半球皮层及皮层下11例,双侧丘脑、基底节1例,呈不同程度长T1WI长T2WI信号,信号均匀或不均;磁共振弥散加权成像稍高信号4例,混杂信号8例;磁敏感加权成像表现为不均匀低信号8例;磁共振静脉成像7例表现为脑内一条或多条静脉及静脉窦流空信号缺失;增强5例,梗死灶斑片样及脑回样轻度强化,受累静脉窦信号缺失。结论多模态磁共振成像不仅可以观察静脉性脑梗死范围,有无合并出血,还可以反映其责任血管及局部微观结构的改变,其影像表现有一定特异性,是诊断静脉性脑梗死可靠的方法。

胰腺实质性假性乳头状瘤的CT及MRI诊断

目的:研究胰腺实质性假性乳头状瘤的CT、MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法:对4例经手术病理证实的胰腺实质性假性乳头状瘤进行CT及MRI检查,回顾性分析其临床特征及CT、MRI表现。结果:4例患者均为青春期或年轻女性,多数以腹部包块就诊,无黄疸等症状。CT扫描均表现为胰头部巨大的囊实性肿块;增强CT显示肿块囊壁及实性成分中度强化。MR扫描胰头部肿块T1WI、T2WI均呈混杂信号,T2WI肿块周边可见完整低信号环。结论:胰腺实质性假性乳头状瘤CT、MRI表现具有一定的特征性,结合临床特征可在术前作出较为明确的诊断。