中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的效果评价

观察中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的效果。方法 选取了急诊内科收治的重症心力衰竭患者50例进行研究,所有患者的治疗时间均在2022年1月至2022年12月。根据奇偶数法分成每组25例患者的对照组、试验组两组,各予以常规西医治疗、中西医结合治疗,临床疗效、心功能指标及症状积分变化情况、不良反应等为组间的主要对比内容。结果 试验组的临床总有效率及不良反应发生率均分别高于及低于对照组,产生的差异具有统计学意义,P<0.05;经过治疗后所有患者的LVEDD、LVESD、LVEF、SV、CO均比治疗前更高,LVESV更比治疗前低,而试验组各项指标更优于对照组,数据差异明显,P<0.05;相较于治疗前,两组治疗后的胸闷、喘息、水肿、呼吸困难等症状积分显著降低,且试验组的降低幅度比对照组大,P<0.05;两组治疗后均比治疗前的心率、呼吸、二氧化碳分压低,同时比治疗前动脉血氧分压高,试验组的变化幅度要明显大于对照组,组间得到显著性差异,P<0.05。结论 急诊内科重症心力衰竭运用中西医结合治疗的方式有利于保障临床疗效,促进心功能改善,快速缓解临床症状,提高安全性,值得推广。

“三言”中城市民居书写的叙事作用与文化意蕴

如果说城市园林的书写体现了章回小说文人化的叙事风格,那么城市民居就是拟话本小说民间化叙事的典型环境。在拟话本小说集“三言”中,城市民居空间兼具了自然环境和社会环境的双重身份,产生了重要的叙事作用,使故事环境更加生动具体、人物关系更加贴近世俗、故事情节更加曲折多变。从文化的角度看,一方面,城市民居书写彰显了明代市民社会的思想新变,民宅空间的开放暗示了男女情欲的放纵,商铺空间的繁华体现出市民物欲的勃发;另一方面,城市民居书写中暗含了传统思想的观念固守,民居秩序象征了传统的婚姻方式,民居结构昭示出家庭伦理观念,商人住宅的细节则揭示出根深蒂固的重农抑商观念。可见,明代城市社会虽然出现了思想文化的变革,但传统价值观念仍然占据着主流地位。

轴承外圈滚道直径变动量测量与分选装置

针对目前轴承外圈滚道直径变动量测量效率与测量精度无法兼顾的问题,通过双通道自动送料机构、双工位自动夹取机构、双通道自动分选机构、综合检具快速测量机构的设计实现双工位运行,提升了装置的运行与测量效率(与手动测量相比效率提升约1倍);以高精密电感位移传感器为核心构建测量系统,实现了轴承外圈滚道直径变动量的高精度测量;以FX三菱PLC为主控核心设计控制系统架构,通过YKHMI编制人机界面,使装置运行具备良好的稳定性和可操作性。设计试验条件,采集测量数据并进行测量结果不确定度评估,结果表明:该装置的扩展不确定度为5.40μm,满足滚道车削半精加工后直径变动量的测量精度要求。

DataCon:面向安全研究的多领域大规模竞赛开放数据

网络安全数据是开展网络安全研究、教学的重要基础资源,尤其基于实战场景下的安全数据更是科研教学成果更符合安全实践的保障。然而,由于网络安全的技术变化快、细分领域多、数据敏感等原因,寻找合适的网络安全数据一直是研究者们进行科研和老师开展实践教学时关注的重要问题。本文总结并分析了多个领域的经典公开安全数据集,发现其在研究应用时存在数据旧、规模小、危害大等不足;克服安全数据领域选择、大规模实战数据获取、安全隐私开放等困难,构造了更符合当前科研需求DataCon安全数据集。数据集大规模覆盖DNS、恶意软件、加密恶意流量、僵尸网络、网络黑产等多个领域,且均来自实战化场景,并基于DataCon竞赛平台将其开放给参赛者和科研人员。目前,DataCon数据集涵盖了已成功举办四届的“DataCon大数据安全分析大赛”的全部数据,大赛被国家教育部评为优秀案例,并进入多所高校研究生加分名单,数据内容也一直随着真实网络环境中攻防场景的变化而持续更新。目前,DataCon数据集涵盖了已成功举办四届的“DataCon大数据安全分析大赛”的全部数据,大赛被国家教育部评为优秀案例,并进入多所高校研究生加分名单,数据内容也一直随着真实网络环境中攻防场景的变化而持续更新。数据集持续收到科研人员、学术的数据使用申请,支撑了多篇学术论文的发表,充分说明了其有效性和可用性。我们希望DataCon数据及竞赛能够对网络安全领域产、学、研结合有所帮助和促进。

多发性肌炎/皮肌炎相关间质性肺病治疗的研究进展

多发性肌炎/皮肌炎(polymyositis/dermatomyositis,PM/DM)是一组病因未明,以骨骼肌炎症浸润为特征的异质性自身免疫性疾病。PM/DM患者中间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的发病率较高,合并ILD是影响PM和DM患者预后的最重要因素。现有证据表明PM/DM相关ILD异质性大,需要结合ILD的起病形式、进展速度、病变受累范围、实验室检查、是否存在预后不良因素以及对治疗的反应等进行个体化施治。文章总结了近年来PM/DM相关ILD在治疗方面的研究进展,包括传统治疗药物的选择、用药时机、临床上在该领域尝试的新的相关用药(如生物制剂、Janus激酶抑制剂)、静脉输注免疫球蛋白、抗纤维化药物,以及潜在的有效的非药物治疗方法,旨在帮助临床医师更好地制定PM/DMILD治疗方案,从而改善患者的预后。

“SPOC+SSP模拟演练+多维度评价”在《急诊与灾难医学》见习教学中的应用研究

目的改革《急诊与灾难医学》见习教学方法,提高见习教学质量,探索研究“SPOC+SSP模拟演练+多维度评价”联合教学模式在《急诊与灾难医学》见习教学中的应用效果。方法选取广西中医药大学2018级临床医学本科班4个班级共263名学生,以班级为单位,将4个班级随机分为对照组和研究组,每组2个班级,每班3次见习课。对照组131人采用常规教学模式开展见习教学,研究组132人施以“SPOC+SSP模拟演练+多维度评价”联合教学法开展教学。学期结束后,横向比较两组SRSSDL评分、理论成绩以及教学满意度调查问卷表。纵向分析研究组3次见习课中Mini-CEX评价量表得分情况。结果研究组SRSSDL量表各维度评分及总分明显高于对照组(P<0.05);研究组理论成绩总分明显高于对照组(P<0.05);研究组教学满意度明显高于对照组(P<0.05)。纵向分析研究组3次见习课中Mini-CEX评价量表得分情况,第2次与第1次的Mini-CEX总成绩相比差异有统计学意义(P<0.05),且问诊技巧、人文关怀得分较第1次有明显提高(P<0.05);而第3次Mini-CEX总成绩明显优于第1次及第2次(P<0.01),在问诊技巧、体格检查、人文关怀、临床判断、沟通技巧、组织效能及整体表现方面与第1次相比均体现出明显的进步(P<0.01)。结论“SPOC+SSP模拟演练+多维度评价”联合见习教学法与传统见习教学相比,能充分提升学生的自主学习能力、急诊思维能力及临床综合运用能力,激发学生学习兴趣,提高教学计划设计质量及教师教学能力,从而帮助学生尽快适应从医学生过渡到医生的过程,学生满意度高,是一种行之有效的见习教学模式。

选区激光熔化交叠熔融扫描方法研究

选区激光熔化(selective laser melting,SLM)的成型质量主要与扫描激光参数、扫描路径策略有关。为降低SLM成型工件的位移偏差、内部等效应力以及成型表面的粗糙度,首先通过ANSYS Additive软件进行热应变仿真,研究在水平排列熔融和上下层交叠熔融两种情况下零件的应力分布和几何尺寸位移。结果表明,通过上下层交叠熔融的尺寸位移变形和内部应力均有所减小。然后在热应变仿真分析的基础上,采用一种小区域上下层二次交叠熔融的扫描策略,在SLM机器上采用316L不锈钢粉末进行小区域样件成型实验,结果表明能获得满足要求的成型质量。

带有夹层的聚乙烯亚胺(PEI)荷正电纳滤膜的制备研究

通过界面聚合制备了带有阳离子聚丙烯酰胺(PAM)夹层的PEI荷正电纳滤膜。当PEI质量分数为0.2%、夹层PAM质量分数为0.15%时,PEI纳滤膜对氯化镁(MgCl2)的脱盐率为99.1%,水通量为77 LMH。扫描电镜(SEM)检测结果表明,带PAM夹层的纳滤膜表面产生了条纹结构,有效地增加了膜比表面积。Zeta电位测试结果表明,带有PAM夹层的PEI膜在pH 2~10范围内均带正电荷。红外(IR)分析结果表明,部分PAM掺杂在功能分离层中,增强了膜的荷正电性。模拟卤水实验结果表明,带有PAM夹层的PEI荷正电膜在不同的镁锂比条件下均具有优异的提锂性,为盐湖提锂提供了一个有效的膜分离途径。

“离子对”模板构建高性能海水膜的研究

本研究将水相中的阴、阳离子表面活性剂作为离子对模板通过界面聚合制备高性能反渗透海水膜。实验证明,当SDS-DTAC离子对表面活性剂添加量为0.1%时,海水膜的脱盐率达99.71%,水通量达50 L/(m^(2)·h)。通过扫描电镜(SEM)分析发现添加离子对表面活性剂后,膜面出现叶片状,且随着表面活性剂疏水链的增长,叶片不断变大。罗丹明染色实验表明离子表面活性剂添加量超过0.2%以上,海水膜致密层会产生缺陷;膜的长时间运行实验证明以表面活性离子对制备的海水膜具有优异的稳定性,膜片运行一个月后,产水量仅下降10%;通过拉伸试验表明,离子对模板剂能够改变初生聚酰胺聚集结构,经过拉伸热处理后,聚酰胺层就能够达到较强的强度,强度是未热处理前1.5倍以上。以阴、阳离子表面活性剂作为离子对模板为今后高性能海水膜的制备提供了一个新方法。

课程游戏化背景下的幼儿园户外区域游戏构建研讨

随着我国学前教育事业的快速发展,课程游戏化理念愈发深入人心。课程游戏化理念突出了游戏的教育功能,据此组织游戏活动可以让幼儿具有更浓厚的学习兴趣及参与热情,顺利发展社交、语言、健康等领域的能力。文章讨论了基于课程游戏化理念组织幼儿园户外区域游戏的要点,并提出了聆听幼儿声音、关注学习兴趣、开发自然元素、丰富游戏玩法四个方面的策略,旨在帮助广大教师组织多样化的户外区域游戏,推动幼儿全面发展。

一种加油站安全智慧用电管理系统简述

当前,我国加油站用电设备繁多,电气安全问题尤为突出。常见的加油站电气安全问题包括:电路隐患、线路损耗、效率低下等,加油站用电管理亟待进一步改善。鉴于此,设计出一种加油站安全智慧用电管理系统,用于解决上述问题。

“春运”里的中国

春运,是中国的独特风景,也是全球最大规模的人口迁徙。当冬季的寒潮轻轻掠过,故乡的呼唤声变得愈发清晰,亿万华夏儿女踏上归途,绘制出一幅幅波澜壮阔的人口流动画卷。在这画卷中,有老少咸宜的团圆,有奋斗者的坚韧,有家的温暖,也有国的强盛,“春运”里的中国是一个充满生机和活力的国家。

科技赋能,构建道路交通安全屏障

交通是发展的命脉。近年来,我国不断推进现代综合交通运输体系建设,不断加大交通基础设施建设力度,不断完善现代化交通运输网络,助力经济社会高质量发展,四通八达的公路网、便捷高效的铁路网、密集交错的航线网满足了人民群众对“美好出行”的需求。与此同时,随着交通路网越织越密,车流量和人流量随之上涨,道路交通面临保畅压力增大与安全风险上升双重考验。

一例猫慢性胰腺炎的诊治

2023年5月,湖南省长沙市某动物医院接诊的一例加菲猫,其临床症状表现为可视黏膜颜色黄染、呕吐、精神沉郁、食欲不佳。通过实验室检查和影像学检查等方法诊断为猫慢性胰腺炎,经过一系列治疗措施,患猫预后情况良好。

中青年围透析期患者心理痛苦轨迹的纵向研究

目的:探索中青年围透析期患者心理痛苦的变化轨迹。方法:选取122例围透析期患者,采用自编一般资料问卷、心理痛苦筛查量表(DSS)、心理复原力量表(CD-RISC)、社会支持评估量表(SSRS)、自我感受负担量表(SPBS)分别在确诊诊断、初次透析、透析1月、透析2月、透析3月进行测评。使用增长混合模型识别心理痛苦轨迹类别。结果:患者的DSS和SPBS得分初次透析时最高,透析3月时最低,CD-RISC得分初次透析最低,透析3月最高,时间主效应有统计学意义(均P<0.05)。心理痛苦轨迹分为持续高水平(26.20%)、高水平下降(40.72%)和中低水平下降(33.08%)3个类型。结论:中青年围透析期患者从诊断到规律透析间心理痛苦呈现不同的变化轨迹,临床工作人员对初次透析患者的心理状况应给予更多关注。

心理资本在护士工作倦怠和心理健康间的中介效应研究

目的分析护士心理资本、工作倦怠及心理健康的现状,探讨心理资本在护士工作倦怠及心理健康间的中介效应。方法采用一般资料问卷、工作倦怠问卷、心理资本问卷及心理健康自评问卷对江苏省徐州市4所医院1452名护士进行调查。结果护士工作倦怠得分(68.31±16.37)分、心理资本得分(109.87±12.21)分、心理健康得分(6.04±1.12)分;护士工作倦怠得分与心理资本得分呈负相关、与心理健康得分呈正相关,心理资本得分与心理健康得分呈负相关(P<0.05);护士工作倦怠对其心理健康得分的直接效应为0.404,心理资本在护士工作倦怠与心理健康间存在中介效应(P<0.05)。结论改善护士心理健康,一方面要从降低工作强度和减少工作压力着手,另一方面培养护士积极情绪及重视心理资本建设,提高护士的社会地位和价值。

非典型腺苷酸激酶AK6/hCINAP的结构和功能

腺苷酸激酶广泛存在于各种生物中,在维持细胞中核苷酸的正常含量以及能量代谢活动中发挥重要作用。腺苷酸激酶6 (AK6,又称人coilin相互作用核ATP酶蛋白hCINAP)是一种非典型的腺苷酸激酶,既具有腺苷酸激酶的活性,又具有ATP酶的活性。本课题组对AK6/hCINAP的结构、酶学特征和生物学功能开展了长期的研究,证明其在调控基因转录、核糖体质量、早期胚胎发育、细胞衰老、细胞代谢、细胞增殖和凋亡、DNA损伤反应、炎症反应、肿瘤发展等诸多生物学过程中均发挥关键作用。本文对AK6/hCINAP的结构特征、生物学功能及上游调控因子进行了总结,阐明该酶生物学作用和分子机制具有重要的生物学意义,有助于开发AK6/hCINAP选择性抑制剂并应用于临床治疗。

从江香禾种质资源农艺性状表现及分类

通过在从江县美德村对34个香禾品种16个农艺性状进行考察分析,结果表明:香禾品种有籼、粳、粘、糯,早、晚熟等类型,并以晚熟籼糯类型为主。对11个性状进行聚类分析表明,34个品种分为3个大类,2个亚群,类群间在产量性状上存在较大的变异潜力,不同类型品种表现各自特有的性状特点,品种类型较为丰富。

基于BRT站台乘车诱导的公交车辆载客均衡模型

针对公交站台乘客乘车诱导的问题,以公交线路载客均衡为目的,建立了乘客乘车诱导模型,实现了最佳乘客乘车诱导方案的编程求解.本文通过建立单条BRT线路车辆载客模型,组合形成了整个区段的BRT线路车辆载客模型,建立了一种面向载客均衡的BRT站台乘客乘车诱导模型.理论与算例分析表明,该模型可以生成最佳的乘客乘车诱导方案,能够实现BRT区间线路的载客率均衡,将填补当前公交站台乘客乘车诱导研究领域的空缺,具有广阔的应用前景与重要的现实意义.

基于粗糙集与关联规则的道路运输管理信息数据挖掘方法

针对道路运输管理信息数据大多不一致、不精确和不完整的特点,基于粗糙集理论中的系统归纳思想和属性约简方法,提出了粗糙集分析与经典关联规则相结合的数据挖掘方法,并利用粗糙集方法分析了规则条数与支持度、置信度之间的关系;最后通过道路运输管理的实际案例对该方法的科学性、有效性进行了验证.结果表明,该方法对于解决道路运输管理的实际问题切实可行,对于选用的实际案例可实现约简33.3%条件属性的优化效果.