小儿轮状病毒医院感染的危险因素分析与应对策略探讨

目的:探讨小儿轮状病毒医院感染的危险因素分析与对策。方法:对笔者所在医院2010年4月-2012年4月收治发生轮状病毒感染的患儿46例临床资料进行分析,观察其危险因素并提出应对策略。结果:与感染陪护患者接触(包括隐性感染)、营养状况不佳、洗手习惯差、吮手习惯、饮食习惯(食用生冷食物和不洁净瓜果)、住院时间长以及医疗器械的消毒状况差等是其危险因素(P<0.05)。结论:轮状病毒是儿科病房胃肠道院内感染的主要病原体,改善患儿自身生活习惯以及饮食习惯的,加强医务人员以及陪护的用手卫生和医疗器械的管理是降低轮状病毒医院感染的重要措施。

医院感染中多药耐药菌的控制与预防探究

目的调查医院感染中多药耐药菌感染的研究状况并提出预防控制措施。方法选取我院从2010年1月至2011年12月我院所收治的住院患者1968例作为临床研究对象,收集患者的痰液、尿液、血液和其他分泌物等进行分析。通过LIS系統对细菌培养结果和抗菌药物敏感实验进行查看,并查阅患者病历和其他相关检查结果。结果鲍曼不动杆菌当中的MDROs检出率达71.9%。并且大肠埃希菌的检出率有增加的趋势,2011年较2010年显著上升(P<0.05)。其他感染的差异则无显著差异(P>0.05)。并且依此提出了管理措施、对医疗保健人员进行培训与教育、合理使用抗生素、环境管理和预防多药耐药菌控制5项预防措施。结论对医护人员进行专业有效的培训活动以及从制度上包括患者用品的处理、信息通报与反馈机制和院内资源分配进行重新规划,方可从根本上对多药耐药菌感染进行预防和控制。

艾滋病病毒职业暴露35例调查

目的完善预防艾滋病病毒感染的防控措施,有效预防和控制医护人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒。方法对35名接触艾滋病患者出现职业暴露者的工作人员暴露途径、暴露后的处理方式和工作人员身体状况等因素进行调查分析。结果职业暴露发生率为77.78%,暴露的主要途径是经皮肤性损伤暴露,医护人员对发生暴露的危险性认识不够,职业防护能力较低。结论强化职业安全教育,完善职业防护措施,减少医护人员职业暴露。

探讨呼吸机相关性肺炎的系统预防措施

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的系统预防措施。方法对2006-2008年54例行气管置管呼吸机治疗的患者(为系统预防组)从医护-患者-环境3方面进行系统预防,以降低VAP的发生;并以2004-2006年病情类似的52例患者为对照组进行比较。结果系统预防组发生VAP 8例,发病率14.81%,死亡6例,死亡率11.11%;对照组发生VAP22例,发病率42.31%,死亡14例,死亡率26.92%。结论系统预防对降低VAP的发生有明显效果。

34例医院感染病例的调查与分析

目的了解医院感染的发生状况,确定预防医院感染的重点和难点,提高医院感染的监控管理水平。方法通过开展横断面调查发现医院感染病例34例,并跟踪调查、分析。结果医院感染现患率为7.6%,医院感染患者住院平均天数为38.68 d,是医院平均住院天数的3.98倍;医院感染患者平均住院费用为24 065.96元,是医院平均费用的4.5倍。结论≥60岁患者、基础疾病≥3种的患者和手术患者是医院感染的主要易感者;各种侵入性插管治疗、手术治疗、抗菌药物二联使用、激素使用是发生医院感染的主要危险因素。