高压氧配合中药汤剂治疗中青年脑卒中患者的效果及对TLR4/NF-κB信号通路与免疫炎症因子的影响

目的 探讨高压氧配合中药汤剂治疗中青年脑卒中患者的临床疗效,并分析其对免疫炎症因子、Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法 选取2021年2月至2023年2月郑州颐和医院收治的80例中青年脑卒中患者为研究对象,遵循随机单双数分配原则分为单一组、联合组,每组40例。单一组接受中药汤剂治疗,联合组接受高压氧配合中药汤剂治疗。统计对比两组临床疗效、中医证候积分、不良反应发生情况及神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]。对比两组治疗前后血清免疫炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)]、Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路相关因子(TLR4 mRNA、NF-κB p65 mRNA)水平。结果 联合组总有效率高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组中医证候积分、NIHSS评分低于单一组,BI、FMA评分高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组血清TNF-α、hs-CRP水平及RBC-ICR低于单一组,RBC-C3bRR高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组外周血单核细胞中TLR4 mRNA、NF-κB p65 mRNA水平低于单一组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高压氧配合中药汤剂治疗中青年脑卒中患者的效果确切且具有一定安全性,可改善临床症状,减轻神经功能损伤,促进肢体功能、日常生活能力恢复,并可抑制炎症反应,改善免疫功能,可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路活化有关。

排石颗粒联合微创手术治疗泌尿系统结石的临床观察

目的:探讨排石颗粒联合微创手术治疗泌尿系统结石的效果。方法:收治泌尿系统结石患者200例,分为对照组和观察组。观察组采用排石颗粒联合微创手术治疗,对照组采用微创手术治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组,且尿红细胞数显著低于对照组和治疗前(P<0.05)。结论:排石颗粒联合微创手术治疗泌尿系统结石的效果显著。

乌司他丁与比阿培南联用对老年重症肺炎患者肺功能指标与炎症因子水平的作用分析

目的:分析乌司他丁与比阿培南联用对老年重症肺炎患者肺功能指标与炎症因子水平的作用。方法:选取2017年10月—2018年11月期间医院收治的老年重症肺炎患者76例资料,按治疗方案不同将其分为参照组和联合组(每组38例);参照组患者给予比阿培南治疗,联合组患者在参照组基础上加用乌司他丁治疗,比较两组患者治疗前后肺功能指标即第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大峰流速(PEF)和最大呼气压(PEmax),以及炎症因子即血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平测得值的变化情况。结果:两组患者治疗前的FEV1、FVC、PEF、PEmax、CRP、TNF-α和IL-6水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗14 d后的FEV1、FVC、PEF、PEmax水平测得值均高于治疗前(P<0.05),血清CRP、TNF-α和IL-6水平测得值均低于治疗前(P<0.05),联合组患者的FEV1、FVC、PEF、PEmax水平测得值均高于参照组(P<0.05),血清CRP、TNF-α和IL-6水平测得值均低于参照组(P<0.05)。结论:采用乌司他丁与比阿培南联用治疗老年重症肺炎患者的疗效较为确切,有效改善了其肺功能指标与炎症因子水平。

乌灵胶囊联合盐酸帕罗西丁治疗脑卒中后焦虑抑郁症106例分析

目的:分析中成药乌灵胶囊联合西药盐酸帕罗西丁用于治疗脑卒中后焦虑抑郁症的临床疗效。方法:将我院于2014年12月～2017年9月收治的106例脑卒中后焦虑抑郁症病例作为研究对象,在患者及其家属知情的情况下自愿随机分为实验组(n=53)和对照组(n=53)。对照组进行常规的治疗,并服用盐酸帕罗西丁抗抑郁,实验组在对照组的基础上加服中成药乌灵胶囊;观察实验组和对照组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分。结果:经过治疗分析发现实验组的总有效率为94.3%,对照组为79.2%;实验组的总有效率明显比对照组高,差异显著(P<0.05)。实验组治疗1周、2周、4周、6周后的HAMD评分与治疗前相比都明显降低(P<0.05);对照组在治疗一周后与治疗前相比HAMD评分无明显变化,治疗2周、4周、6周后与治疗前相比HAMD评分显著降低(P<0.05),实验组的HAMD评分下降比对照组更明显(P<0.05)。结论:使用西药盐酸帕罗西丁治疗脑卒中后焦虑抑郁症虽有显著的疗效,但是乌灵胶囊联合盐酸帕罗西丁治疗效果更佳。

天麻素联合血栓通治疗后循环缺血性眩晕38例

目的探究天麻素与血栓通联合治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法选取我院2012年5月—2015年4月收治的76例后循环缺血性眩晕患者,根据治疗方法不同,分为单一组与联合组,各38例。单一组予以血栓通治疗,联合组于此基础上给予天麻素治疗。观察统计两组患者临床效果。结果联合组临床效果优于单一组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对后循环缺血性眩晕患者予以天麻素与血栓通联合治疗,效果颇为显著,在临床治疗中具有重要意义。

丹红注射液联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床观察

目的:观察丹红注射液联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法:102例随机分为两组,对照组50例采用氟桂利嗪治疗,观察组52例用丹红注射液联合氟桂利嗪治疗,比较两组临床疗效,并观察治疗前后血流流变学、血清TNF-α、LPA水平变化。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后纤维蛋白原、红细胞压积、全血黏度低切、血浆黏度等血流流变学指标观察组低于对照组(P<0.05),治疗后血清LPA、TNF-α水平观察组低于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液联合氟桂利嗪治疗偏头痛能提高临床疗效,并可调控血流流变学指标,抑制血小板聚集,改善血液循环及平衡神经内分泌的免疫调节。

熄风止震汤加减联合天麻钩藤颗粒对帕金森病患者日常生活能力及睡眠质量的影响

目的:研究熄风止震汤加减联合天麻钩藤颗粒对帕金森病患者日常生活能力及睡眠质量的影响。方法:将74例帕金森病患者随机分为观察组和对照组各37例,对照组患者予以天麻钩藤颗粒治疗,观察组患者予以天麻钩藤颗粒+熄风止震汤加减治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应情况,治疗前后睡眠质量(PDSS)及日常生活能力(UPDRS II)变化情况。结果:观察组患者总有效率为89.19%(33/37),显著高于对照组的70.27%(26/37),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前PDSS及UPDRS II评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经过治疗,观察组患者PDSS评分显著高于对照组,UPDRS II评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为8.10%(3/37),与对照组的13.50%(5/37)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:熄风止震汤联合天麻钩藤颗粒治疗帕金森病可显著改善患者睡眠质量,提高其日常生活能力,效果较为显著,且安全性高,值得临床推广应用。

中药熏蒸配合针灸治疗周围性面神经麻痹临床研究

目的:分析中药熏蒸配合针灸治疗周围性面神经麻痹临床效果。方法:选取我院2014年5月—2016年6月收治的54例周围性面神经麻痹患者,根据治疗方法不同分为观察组(n=32)和对照组(n=22),两组均给予针灸治疗,观察组加用中药熏蒸,比较两组总有效率、MUNSH幸福感量表评分和SAS评分。结果:观察组总有效率为93.75%(30/32),对照组总有效率为63.64%(14/22),通过x2检验可知,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(x2=5.966,P<0.05);两组治疗后MUNSH评分高于治疗前,SAS评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MUNSH评分高于对照组,SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸配合针灸治疗周围性面神经麻痹可显著改善患者面神经功能,实用价值较高,值得推广应用。

临床药师依托静脉用药集中调配中心在合理用药中的作用

目的:探讨静脉用药集中调配中心的临床药师在合理用药中的作用。方法:临床药师依托PIVAS,通过纠正临床开具不合理医嘱(主要包括不合理的配伍、不合理的溶媒种类、不合理的溶媒剂量、不合理的药物剂量和不合理的用药频率)、参与指导临床用药和收集药品的不良反应,监测治疗药物的安全性,促进临床合理用药。结果:临床药师通过在PIVAS工作,在提高输液质量的同时,有效减少了临床开具的不合理处方数量,减少了因不合理用药而产生不良反应;参与指导临床用药,有效地避免了护士操作的错误;收集药品的不良反应,充分发挥PIVAS临床药师在药品不良反应检测、评价、分析和反馈中的能动性。结论:临床药师依托PIVAS可提高医院合理用药的水平。

积极降压与标准降压对脑出血血肿周围继发神经元损伤的影响

目的对比标准降压与积极降压对脑出血患者血肿周围继发神经元损伤的影响。方法选取我院2013-07—2014-07连续入院治疗且经临床CT确诊为脑出血患者44例,随机分组,积极降压组22例实施早期积极降压治疗,目标值为收缩压140mmHg(1mmHg=0.133kPa);标准降压组按照2010年美国心脏病协会的指标标准实施标准降压,目标值为收缩压180mmHg;2组降压72h后均行质子磁共振波普检查分析(1 H-MRS)。对比2组72h后血肿周围区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)较对侧镜像区的下降情况以及神经功能缺损情况。结果降压后1h、24h积极降压组收缩压情况明显优于标准降压组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血肿侧NAA/Cr与对侧镜像区NAA/Cr均有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),组间NAA/Cr下降率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组不同时间段NIHSS、GCS等评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与标准降压比较,积极降压对脑出血患者血肿周围继发神经元损伤无明显影响。

软坚清脉汤联合他汀类药物治疗颈动脉硬化

目的观察软坚清脉汤联合他汀类药物治疗颈动脉硬化的疗效。方法选取2016年1月至2016年6月我院收治的112例颈动脉硬化患者,按照治疗方式的不同分成观察组和对照组。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者在此基础上联合软坚清脉汤治疗。对比两组患者的治疗效果及治疗前后血脂各项指标变化情况。结果治疗后两组患者的血脂水平较治疗前均有明显改善(P<0.05),且治疗后观察组患者血脂水平明显优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.12%,高于对照组的86.89%(P<0.05)。结论软坚清脉汤联合他汀类药物治疗颈动脉硬化疗效显著,能有效改善患者血脂异常状况,值得临床推广。

中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经保护作用及碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的:观察中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经保护作用及对碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblast growth factor,bFGF)表达的影响。方法:SD大鼠50只随机分成假手术组、缺血再灌注组、中风皂贝化痰胶囊高、中、低剂量组(1.62,1.08,0.54 g·kg-1·d-1),每组10只。采用Zea Longa法制作脑缺血再灌注大鼠模型,观察中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经功能症状以及bFGF表达的影响。结果:与假手术组相比,缺血再灌注组大鼠出现严重的神经功能缺失症状,皮质和海马区bFGF表达增强;与脑缺血再灌注组相比,中风皂贝化痰胶囊组能显著改善大鼠神经功能缺失症状,且上调皮质和海马区bFGF的表达,其中以中风皂贝化痰胶囊高剂量组的神经保护作用最为显著,bFGF阳性细胞区积分吸光度为153.20±0.76。结论:中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与上调bFGF的表达相关。