骨髓细胞形态学联合骨髓病理活检在血液病诊断中的临床应用价值

目的:分析骨髓细胞形态学联合骨髓病理活检在血液病诊断中的临床应用价值。方法:选取2018年3月-2020年9月各类血液病患者685例,均进行骨髓抽吸涂片和骨髓病理活检同步法取材。对比两种检查方法在各项血液病中的诊断准确率。结果:在骨髓纤维化、骨髓转移癌、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤中,骨髓病理活检诊断准确率高于骨髓细胞形态学,差异有统计学意义(P<0.05);在急性淋巴细胞白血病、急性髓系细胞白血病、巨幼细胞贫血、血小板减少性紫癜、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、缺铁性贫血、原发性血小板增多症中,骨髓细胞形态学诊断准确率高于骨髓病理活检,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨髓细胞形态学联合骨髓病理活检,二者同步检查可起到互补作用,提高血液疾病诊断准确率。

噬血细胞增多在骨髓细胞形态学诊断中的临床意义

目的探索噬血细胞增多在骨髓细胞形态学诊断中的临床价值。方法 40例噬血细胞综合征患者,对患者进行骨髓、血液检查,分析患者各项诊断结果。结果 40例噬血细胞综合征患者,32例(80.00%)患者存在不同程度全血细胞减少现象,8例(20.00%)患者同时出现白细胞减少和全血细胞减少现象,而骨髓细胞涂片中主要表现为巨核细胞、红细胞、粒细胞升高,骨髓内核细胞增生明显活跃,针对实验检验结果和病因,实施相应治疗后,39例(97.50%)患者治愈出院。结论骨髓细胞形态学在噬血细胞综合征患者中诊断效果显著。

人乳头瘤病毒基因分型检测联合液基薄层细胞学检查的临床应用

目的研究并探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测联合液基薄层细胞学检测（TCT）在宫颈癌筛查中的应用价值。方法于2015年5月～2016年6月，选取120例疑似宫颈癌患者作为此次研究的对象，所有患者均接受HPV检测、TCT检查，以病理诊断结果作为金标准，计算HPV、TCT以及HPV＋TCT对宫颈癌的诊断敏感性、特异性、准确性。根据宫颈病变程度进行分组，将患者分为CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级、宫颈癌，观察不同宫颈病变程度的HPV病毒载量，并计算宫颈病变程度与HPV病毒载量之间的相关性。结果HPV的敏感性明显高于TCT（P〈0．05），TCT的特异性明显高于HPV（P〈0．05），两种检测方法的准确性相当（P〉0．05）；HPV＋TCT的诊断准确性为95．83％，较HPV、TCT更高（P〈0．05）。宫颈病变程度与HPV病毒载量密切相关（P〈0．05），且呈正相关。结论在宫颈癌的筛查中，HPV与TCT联合诊断的准确性高，可减少漏诊、误诊。

高危型人乳头瘤病毒阳性患者合并生殖道解脲支原体感染与宫颈癌发生的相关性

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性患者合并生殖道解脲支原体(Uu)感染与宫颈癌(CC)发生的相关性。方法选取2018年10月~2020年8月于我院接受治疗的85例HR-HPV阳性患者,所有患者均进行生殖道Uu感染检测,依据是否合并生殖道Uu感染,分为合并生殖道Uu感染组和未合并生殖道Uu感染组,评估并比较两组宫颈鳞状上皮病变(CIN)程度及CC的检出情况,分析HR-HPV阳性患者合并生殖道Uu感染与CC发生的关系。结果 85例HR-HPV患者中,合并生殖道Uu感染59例,占比69.41%;未合并生殖道Uu感染26例,占比30.59%;并生殖道Uu感染组CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级、CC检出例数多于未合并生殖道Uu感染组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC发现,HR-HPV患者合并生殖道Uu感染的AUC为0.663,敏感度为0.886,特异度为0.440。结论 HR-HPV患者合并生殖道Uu感染与CC发生呈正向性,临床治疗中可加强对生殖道Uu感染检测,以预测CC发生风险。

骨髓细胞形态学检查对不明原因发热患者的诊断价值

目的:分析骨髓细胞形态学检查在不明原因发热患者中的诊断价值,为临床提供指导。方法:抽取2013年7月至2015年10月来陆丰市人民医院治疗的53例不明原因发热患者,对其实施骨髓细胞形态学检查以及实验室常规脸查。分析比较骨髓细胞形态学检查以及实验室常规脸查的检出结果。结果:53例不明原因发热患者经骨髓细胞形态学检查显示,有45例患者被确诊,确诊率为84.91%;经实验室常规检查显示,有13例患者被确诊,确诊率为24.53%,比较可得,骨髓细胞形态学检查的确诊率显著高于实验室常规检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨髓细胞形态学检查在不明原因发热患者中具有显著的诊断价值,可为临床医师分析、诊断病情提供参考依据。

高危型HPV型别和分布特点及对LEEP术治疗宫颈鳞状上皮病变的临床价值分析

目的探讨检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)型别及分布特点对评估宫颈环形电切术(LEEP术)治疗宫颈鳞状上皮病变预后的意义。方法回顾性分析8704例行HPV检测的女性患者的临床资料,分析其HPV分型检测结果及分布特点,83例行LEEP术的宫颈鳞状上皮病变患者术前及随访HPV感染情况及病理指标。结果8704例女性检测中,HPV阳性926例,占比为10.64%,其中单一亚型感染769例、占比为83.05%,多重亚型感染157例、占比为16.95%。高危型HPV感染率最高的分型依次为:HPV52、16、58、53、33,感染率分别为2.50%(218/8704)、1.75%(152/8704)、1.08%(94/8704)、0.78%(68/8704)、0.57%(50/8704)。926例HPV阳性患者中最终以病理诊断为宫颈鳞状上皮病变CINⅠ~Ⅲ的有235例,其中HPV16阳性89例、占比为37.87%,HPV52阳性70例、占比为29.79%。83例行LEEP术的宫颈鳞状上皮病变患者中,CINⅠ22例,CINⅡ18例,CINⅢ43例,83例术前HPV检测阳性率为100.00%(83/83),17例(20.48%)为HPV多重感染;高危型HPV感染率由高至低分布依次为HPV16、52、58、33、18、53、39、68、56、73;HPV16患者29例,占比为34.94%;HPV52患者14例,占比为16.87%;HPV58患者14例,占比为16.87%;HPV33患者8例,占比为9.64%;HPV18患者7例,占比为8.43%;HPV53患者5例,占比为6.02%;HPV39患者2例,占比为2.41%;HPV68患者2例,占比为2.41%;HPV56患者1例,占比为1.20%;HPV73患者1例,占比为1.20%;其中29例HPV16型病变中CINⅢ22例。83例行LEEP术的宫颈鳞状上皮病变患者术后随访中,检测高危型HPV阳性5例,占比为6.02%(5/83)。4例经病理活检证实有病变残留或复发,发生率为4.82%(4/83),发现病变残留或复发时间为术后3~12个月,其中3例为CINⅢ,1例为CINⅡ;病变残留或复发患者高危型HPV检测阳性占比为100.00%(4/4),其中HPV16型3例,HPV52型1例。结论宫颈鳞状上皮病变以单一的高危型HPV感染为主,主要型别是HPV16、HPV52,宫颈鳞状上皮病变经LEEP术治疗后,高危型HPV检测可有效预测LEEP术后复发或病变残留,通过有效制定随访方案,可及早防治复发或病变残留,值得临床推广应用。