2022年度我国脑胶质瘤领域研究进展

脑胶质瘤是成人中枢神经系统发病率最高的原发恶性肿瘤,尽管目前已有包括手术切除、放疗及化疗等多种治疗手段,患者生存期仍较短,严重威胁患者的生命健康。近年来,随着对胶质瘤基础和临床特性研究的不断深入,脑胶质瘤领域也得到进一步发展。本文就2022年度我国脑胶质瘤领域中有关胶质瘤的分类、发生机制、免疫微环境、影像学研究、临床研究(手术治疗、放疗、替莫唑胺化疗、靶向治疗及免疫治疗)、新型药物递送系统及大数据应用技术等方面研究进展进行综述,以期为脑胶质瘤的临床诊疗提供参考。

基于团队型医学教学的智慧教学环境设计评估及改革建议

目的针对基于TBL、PBL的智慧教学环境设计现状及存在问题进行调研,结合本院经验提出改革建议。方法对四川大学华西临床医学院的136名学生及华西医学中心36名教师、教学管理人员进行问卷调查和实地采访。结果学生、教师及教学管理人员对当前基于TBL、PBL的智慧教学环境设计满意度欠佳。结论针对基于TBL、PBL的智慧教学环境设计还需进一步完善。

治疗前系统免疫炎症指数与食管癌患者预后关系的meta分析

目的探究治疗前系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)与食管癌患者预后的关系。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方等数据库从建库至2018年12月公开发表的有关治疗前SII与食管癌患者预后关系的文献,SII计算式为中性粒细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数;主要终点指标为总生存期(overall survival,OS),次要终点指标为肿瘤相关生存期和无病生存期;采用Stata 12.0软件进行meta分析,合并值为风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI)。结果最终纳入6项回顾性研究,共2 376例食管癌患者,均来自中国或日本;meta分析结果显示,治疗前SII较高与食管癌患者OS缩短明显相关[HR=1.50,95%CI(1.15,1.95),P=0.002];针对OS的亚组分析显示SII在经手术治疗[HR=1.54,95%CI(1.14,2.08),P=0.005]、食管鳞状细胞癌[HR=1.50,95%CI(1.11,2.02),P=0.007]患者中有较高预后价值,但SII与经放射治疗的食管癌患者预后无明显相关性[HR=1.318,95%CI(0.611,2.841),P=0.482];相较于中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值这两个指标,SII在食管癌预后方面有着更高的预测价值。结论治疗前SII较高可能是中国和日本食管癌患者预后不良的一个独立危险因素,尤其是经手术治疗的食管鳞状细胞癌患者。但仍需更多大样本、来自其他国家或地域的前瞻性研究进一步验证上述结果。

一氧化碳与疼痛调控

一氧化碳(carbon monoxide,CO)是一种由哺乳动物体内血红素氧化酶(heme oxygenase,HO)催化血红素降解产生的重要内源性气体信号传导分子。CO参与了生物体内多种生理活动和病理过程,并与器官组织中的细胞保护和稳态维持密切有关。越来越多的研究表明,CO能够通过多种作用机制,在痛觉的发生、发展过程中发挥调节干预作用,但其作用机制尚未完全明确,且给药方式的不可控因素也使其应用受到较大限制。本文旨在梳理CO在疼痛调控中可能的靶点和途径,并对CO临床应用中所面临的挑战和机遇进行讨论,为CO镇痛药物的进一步研发提供线索。