慢性肺心病下呼吸道细菌感染菌种变迁及药敏分析

对比分析两个时期慢性肺心病下呼吸道感染的致病菌及其对抗菌药物的敏感状况。结果显示A组(1985～ 1990年 )革兰氏阳性球菌 (GPC)占 4 3.8% ,革兰氏阴性杆菌 (GNB)占 5 6 .2 % ;B组 (1995～ 2 0 0 0年 )GPC占 2 4 .6 % ,GNB占 75 .4 % ;A组致病菌主要为绿脓杆菌 (2 1.9% )、肺炎球菌 (18.8% )、链球菌 (10 .9% )、不动杆菌 (9.4 % )、表皮葡萄球菌 (7.8% )和克雷白杆菌 (7.8% ) ;B组则主要为绿脓杆菌 (30 .7% )、不动杆菌 (12 .3% )、表皮葡萄球菌 (12 .3% )、克雷白杆菌 (10 .5 % )、肠杆菌 (7.0 % )和金黄色葡萄球菌 (7.0 % )。提示 90年代以来致病菌以GNB为主 ,抗菌药物敏感性较 80年代大多有不同程度的下降 。

血清和脑脊液中脂肪阿拉伯酸甘露聚糖抗体检测对结核性脑膜炎诊断的价值

目的 :评估脂肪阿拉伯酸甘露聚糖抗体 (LAM -IgG)检测对结核性脑膜炎的诊断价值。方法 :酶联免疫吸附试验定性检测血清和脑脊液中LAM -IgG。结果 :77例结核性脑膜炎病例中 ,血清LAM -IgG阳性率为45 .45 % ,30例对照组阳性率为 3.33% ,特异性为 96 .6 7% ;脑脊液LAM -IgG阳性率为 48.0 5 % ,特异性为10 0 % ,两者间差异无显著性 (χ2 =0 .0 714,0 .90 >P >0 .75 )。同时检测血清和脑脊液LAM -IgG ,阳性率为5 5 .84% ,特异性为 96 .6 7% ,与单独检测脑脊液LAM -IgG结果比较 ,两者差异有显著性 (χ2 =4.16 6 7,P <0 .0 5 )。结论 :检测血清或脑脊液中LAM -IgG对结核性脑膜炎的诊断有重要临床价值 ,同时检测血清和脑脊液中LAM

SRCA肿瘤药物敏感试验前瞻性临床研究

利用6天SRCA研究了130例次不同实体瘤对肿瘤化疗药物的敏感性。试验可评价率为87.6％。其中对43例患者进行了 SRCA前瞻性临床研究,19例(44.2％)获CR或PR;12例虽化疗显效但随后加入其它治疗因素而无法评价。试验结果提示 SRCA具有较高的准确性和重现性。根据本文拟定的动物试验和临床反应评价标准,SRCA临床反应真阳性率为 91.2％(31/34);真阴性率为 88.9％(8/9);总符合率 90.7％(39/43)。

癌性胸腔积液K-ras基因突变检测及临床应用

目的：探讨Ｋ－ｒａｓ 基因突变检测用于癌性胸腔积液的诊断价值。方法：采用ＰＣＲ－ ＳＳＣＰ技术对５８ 例癌性及３０ 例结核性胸腔积液进行Ｋ－ｒａｓ 基因突变分析。结果：结核性胸液未发现突变，癌性胸液有１７ 例突变阳性，突变率２９－３ ％ ，其中腺癌所致胸腔积液突变率为３４－１％ （１４／２１），鳞癌１６－７ ％（２／１２）。１７ 例Ｋ－ｒａｓ 基因突变阳性的胸液中，１４ 例为肉眼血性，明显高于非血性胸液组，Ｐ＜ ０－０５。１８ 例未找到原发病灶的胸液中４４－４％ Ｋ－ ｒａｓ 基因突变阳性。４９ 例患者随访１０ 个月，Ｋ－ｒａｓ 基因突变阳性者死亡率高达８０－０ ％ ，而无Ｋ－ｒａｓ 基因突变者死亡率明显降低，为２６－５ ％ ，Ｐ＜ ０－０５ 。结论：Ｋ－ｒａｓ 基因突变检测是诊断癌性胸腔积液的又一有效手段，在某些情况下显示出特有的优势，并且对预后的判断有一定价值。

新型冠状病毒肺炎药物治疗研究进展

目前,尚未有确认对新型冠状病毒肺炎有效的抗病毒治疗与疫苗预防手段。结合以往冠状病毒治疗的循证证据及临床一线治疗经验制定治疗方案,现就新型冠状病毒肺炎药物治疗研究进展进行综述,具体从核苷逆转录酶抑制剂、核苷类似物等抗病毒药物,以及恢复期血浆治疗等方面进行介绍。

成人下呼吸道肺炎支原体感染的检测及临床意义

对１３７名住院的成人下呼吸道（ＡＬＲＴ）感染者进行肺炎支原体（ＭＰ）病原及血清学检查。结果表明：ＭＰ是ＡＬＲＴ感染中重要的病原体，其感染率达４０．８８％，且有随年龄增高而下降的趋势；其临床表现及胸部Ｘ线改变均无材异性；冷凝集试验对诊断ＡＬＲＴ的ＭＰ感染的敏感性和特异性较低，确诊主要靠呼吸道分泌物中培养分离出ＭＰ。

针刺联合活血补肾中药方治疗脑卒中后认知功能障碍的临床观察

探讨针灸配合活血补肾中药对脑卒中后认知功能的改善作用。方法 采用随机编号的方法,将94例病人分成针灸组、中药组和结合组。3组全部按照传统的脑卒中疗法配合康复锻炼。针刺组以针灸为主,中药组以活血补肾法为主,而结合组则以针刺为主,以活血补肾法为辅。上述疗法均以10天为1个疗程,共3个疗程.结果 三组的简易智能精神状态检查量表和改良长谷川痴呆量表的评分在治疗前比治疗前有显著改善(P<0.01),联合组的以上评分显著高于针灸和中药组(P<0.01),但针灸和中药组的两个量表的分数没有显著变化(P>0.05);3组与治疗前相比, 功能综合评定量表的评分及其总分较治疗前有显著提高(P<0.05),联合组的 以上评分均显著高于其他两组(P<0.0.5),而针灸组和中药组之间没有显著差异(P>0.0.5)。结论 针刺联合活血补肾法均可有效改善脑卒中后认知功能损害,且两者结合应用疗效显著。

益气养阴活血汤联合硫辛酸治疗早期糖尿病肾病患者疗效观察

观察中药益气养阴活血汤联合硫辛酸治疗早期糖尿病肾病患者得疗效。方法 收集近两年我院收治的76例早期糖尿病肾病患者的临床资料,对照组使用硫辛酸注射液进行治疗,观察组在此基础上联用益气养阴活血汤,比较两组的临床疗效。结果 治疗组疗效优于对照组;观察组的炎症因子低于对照组;观察组的中医症候评分低于对照组,以上P值均小于0.05。结论 益气养阴活血方与硫辛酸注射液联合应用于糖尿病肾病早期,可显著改善糖尿病肾病的各项指标,提高疗效,有较好的临床应用价值。

SiRNA稳定靶向干扰HDGF肺腺癌细胞株的建立及干扰效率检测

目的构建针对肝癌衍生生长因子(HDGF)基因的siRNA表达载体,建立稳定干扰HDGF基因表达的肺腺癌细胞株,检测干扰效率。方法实时荧光定量PCR比较肺腺癌细胞株SPC-A-1、10例肺腺癌组织和其配对的癌旁肺组织HDGF基因表达差异。构建shRNA-HDGF慢病毒表达载体,测序鉴定序列的正确性。随后用脂质体的方法将载体转染入肺腺癌细胞株SPC-A-1中,经杀稻瘟菌素筛选后,稳定表达siRNA-HDGF的细胞株单克隆细胞株建立。实时荧光定量PCR检测干扰效率,筛选干扰效率最高的细胞株。结果HDGF基因在腺癌细胞株SPC-A-1和肺腺癌组织明显高表达。测序证实,构入慢病毒载体中shRNA序列正确。一共筛选了5个siRNA-HDGF细胞株。与对照载体和单纯细胞株相比,最高干扰HDGF表达的效率为75%。结论HDGF基因在肺腺癌细胞株及肺癌组织中高表达;针对HDGF的siRNA慢病毒表达载体成功构建;在其导入肺腺癌细胞株后能稳定干扰HDGF基因的表达。

中国居民消费碳排放影响因素的时空异质性

研究我国居民消费间接碳排放的阶段性和区域性特征,对于制定社会经济新常态发展下的碳减排策略具有重要的现实意义.利用投入产出法和结构分解分析法,核算了2002~2017年中国居民消费间接碳排放水平,量化了影响因素对间接碳排放的贡献;利用地理加权回归模型定量描述了省域间接碳排放的时空分异特征.结果显示:2002~2017年中国居民消费间接碳排放呈现先增长后下降的趋势,“食品”类和“居住”类消费是其主要来源,占比42%~48%.新常态下,“直接碳排放强度”、“生产技术”和“消费倾向”因素的抑制作用显著加强,大大抵消了“收入规模”、“人口”及“消费结构”因素对碳排放的促进作用,促使碳排放降低了145MtC.省域间接碳排放从东至西呈现递减的分布特征,表现出一定的集聚性.碳排放的影响因素具有空间异质性,“生产技术”与碳排放呈现负相关关系,其他因素呈现正相关关系.其中,“人口”、“收入规模”及“直接碳排放强度”对碳排放的影响程度较为突出.

肺心病三重酸碱失衡与多器官衰竭的探讨

回顾性分析我院同一天测血气和钾、钠、氯离子的肺心病９０２例，其中发生三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）者１４例，占１．５５％。在１４例三重酸碱失衡者中导致多器官衰竭（ＭＯＦ）者１２例。经分析表明，肺心病ＴＡＢ容易发生ＭＯＦ，发生率为８５．７％（呼酸型７５．０％，呼碱型１００％）。本组肺心病ＴＡＢＤ的病死率为３５．８％（呼酸型３７．３％，呼碱型４０％）。本文还就肺心病ＴＡＢＤ与ＭＯＦ之间的关系，诊断标准及防治等问题进行了讨论。

初春季节警惕呼吸道传染病

初春是呼吸道感染病多发季节,受气候影响容易引发某些呼吸道传染病的局部流行。2003年春季的“非典”流行,使人们对春季的流行病提心吊胆。鉴于此,本刊特推出一组“初春季节警惕呼吸道传染病”文章,以使广大农民朋友安全度过“多事之春”。

梭鱼、种蟹混养关键技术

1．准备工作（1）每亩水面用茶饼25公斤或生石灰75公斤：也可用漂白粉，每立方水用量20克．浸泡后全池泼洒。（2）在进水前必须施足基肥，一般每由施发酵粪肥或混合堆肥250-500公斤。最好遍洒于池底井把肥料搅拌在池泥中。

养殖南美白对虾的水质调控技术

水产养殖户在养虾中常说“养虾有收无收在于水．收多收少在于饵”．“养虾先养水”．说明养虾中有效调整水质是很重要的。

一种交互演化改进鲸鱼算法及其收敛性分析

针对鲸鱼算法求解稳定性不强、收敛速度有时较慢、易陷入局部极值等缺点,提出一种具有轮盘赌选择和二次插值择优机制的双种群交互演化鲸鱼算法.首先,在搜索觅食阶段引入轮盘赌选择机制,可有效避免劣质解被多次选取的问题,保证算法的收敛性能;在算法进化结构和求解过程中用两种不同演化机制的种群以及它们之间不断的信息交互,可有效地平衡和调节算法的全局搜索与局部搜索能力;在双种群个体演化更新后、信息交互前,利用二次插值策略更新鲸鱼个体的位置,增加种群的多样性,而之后的择优选取新位置可提高算法的收敛速度.然后,给出算法流程并用概率测度法对算法的收敛性进行证明.最后,通过6种代表性算法对CEC2017测试函数集套件中不同特征函数在多个维度上进行仿真实验,结果表明改进算法的收敛速度、寻优精度和求解稳定性均有明显提高,具有很好的收敛性能.

呼吸疾病生物样本库共享机制探讨

目的 规范化的样本资源和高质量的临床大数据作为医学研究的重要资源,只有通过资源共享,才能达到最大化的利用.方法 本文尝试探讨了基于呼吸疾病生物样本库资源共享平台的共享机制,提出了共享模式中建议涉及的内容,从平台构建背景、管理规程、法律伦理体系、数据共享原则和利益分配等方面阐述平台的运行机制.结果 建立资源共享平台符合我国临床研究的发展方向,提出适合呼吸疾病领域的临床研究资源共享模式,也将引导临床科研领域的高速发展.结论 呼吸疾病生物样本库共享平台的建设有利于推动大数据背景下生物样本和信息资源的开放与共享.