多元双聚焦高能超声治疗腹腔和盆腔实体恶性肿瘤的临床观察

目的:探讨多元双聚焦高能超声(简称HIFU)在治疗腹腔和盆腔实体肿瘤的近期疗效和安全性。方法:治疗机器选用上海爱申公司HIFUNIT--9000型高强度聚焦超声治疗机治疗腹腔和盆腔实体131例,恶性实质脏器肿瘤103例,恶性空腔脏器肿瘤28例。肿瘤直径小于3cm的一次治疗完毕,肿瘤直径大于3cm或肿瘤数2个以上的,分次治疗完成。结果:实质脏器恶性肿瘤显著有效率47./57%(49/103),有效率39.8%(41/103),无效率12.62%(13/103);空腔脏器显效率为35.71﹪(10/28),有效率53.57%(15/28),无效率10.71%(3/28)。所有病例治疗时均无出血、穿孔及皮肤灼伤等并发症。结论:HIFU技术治疗腹腔及盆腔实体肿瘤是安全有效的局部治疗技术,可在临床推广应用。

立体定向伽马射线全身治疗系统治疗原发性肝癌的超声表现及价值

目的探讨立体定向伽马射线全身治疗系统(以下简称SGS-I)治疗原发性肝癌的超声表现及价值。方法32例原发性肝癌患者接受SGS-I治疗前后行超声检查,对比治疗前后超声改变。对3例治疗效果欠佳的病灶术后行病灶切除,观察其病理组织学改变,并与超声表现对照。结果治疗后5例(5/32,15.6%)肿块基本消失;21例(21/32,65.6%)病灶体积缩小,血流消失;27例(27/32,84.4%)病灶体积未见明显改变,但病灶回声见不同程度减低,肿块内部分出现暗区,声晕不明显,血流减少或消失,未见动脉型血流频谱。2例(2/3,66.7%)门静脉癌栓消散,9例(9/11,81.8%)少量腹水吸收。术后体积未见明显改变的27例病灶中有3例行组织病理学检查,发现SGS-I治疗区内肿瘤组织出现凝固性坏死。结论超声可以反映SGS-I治疗原发性肝癌后瘤体组织学与血供变化,对评价SGS-I治疗原发性肝癌的效果及预后具有重要价值。