依那普利联合环磷腺苷葡胺对心力衰竭患者心功能、血浆脑利钠肽浓度的影响

目的研究依那普利与环磷腺苷葡胺联合治疗对慢性心力衰竭患者心功能、血浆脑利钠肽和胰岛素样生长因子-1含量的影响。方法选取2011年9月至2014年9月收治的慢性心力衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组使用马来酸依那普利与环磷腺苷葡胺进行联合治疗,对照组进行常规治疗;以临床疗效、心功能、活动能力、血浆脑利钠肽和胰岛素样生长因子-1浓度、安全性作为考察指标。结果治疗后观察组总有效率显著大于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)均显著减小,左心室射血分数(LVEF)及6 min步行距离显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,血浆中胰岛素样生长因子-1浓度明显上调,脑利钠肽含量明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组药物治疗安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依那普利与环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭疗效显著,改善患者心功能,降低血浆脑利钠肽含量和提升胰岛素样生长因子-1浓度。

心电图复极参数诊断老年急性心肌梗死的临床价值及其与心功能的关系探讨

目的分析心电图复极参数诊断老年急性心肌梗死的临床价值及其与病人心功能的关系。方法选取2017年2月—2019年8月我院收治的急性心肌梗死病人82例为观察组,并选取同期因胸闷、胸痛入院行冠状动脉造影后排除急性心肌梗死病人68例为对照组,所有病人入院24 h内均完善心电图、超声心动图检查。比较两组心电图复极相关参数(胸导联与肢体导联QTc间期、QT间期、T波时间)、心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)],应用受试者工作特征(ROC)曲线分析心电图复极相关参数诊断急性心肌梗死的临床价值,采用Pearson相关性分析急性心肌梗死病人心电图复极相关参数与心功能指标的相关性。结果观察组胸导联QT间期、T波时间及肢体导联QTc间期、QT间期、T波时间均长于对照组(P<0.001)。胸导联与肢体导联QTc间期、QT间期、T波时间联合诊断急性心肌梗死的ROC曲线下面积(AUC)为0.858,大于各指标单一诊断,联合诊断的灵敏度为84.15%、特异度为75.00%、准确度为80.00%,与常规血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)诊断比较差异无统计学意义(P>0.05)。急性心肌梗死病人胸导联与肢体导联QTc间期、QT间期、T波时间与LVESD、LVEDD呈正相关(P<0.001),与LVEF呈负相关(P<0.001)。结论急性心肌梗死病人心电图复极时间明显延长,心电图复极参数诊断急性心肌梗死具有较高的应用价值,且与病人心功能关系密切,有助于临床综合评估病情。

血栓切除术辅助经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死疗效的Meta分析

目的通过Meta分析比较血栓切除术辅助经皮冠状动脉介入（PCI）治疗法和传统PCI治疗法对ST段抬高型心肌梗死治疗效果的差异。方法计算机检索PubMed、Medline、Cochranelibrary、CNKI等中英文数据库中有关PCI治疗ST段抬高型心肌梗死的临床随机对照试验（RCTs）。使用Cochrane风险评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价，采用Stata12．0软件进行Meta分析。结果最终纳入符合条件的16项试验共14200例患者。结果表明，在整体病死率上两种治疗方法未见统计学差异（RR=0．84，95％CI0．70～1．00），在心肌梗死复发率方面也未见统计学差异（RR=0．93，95％CI0．73～1．17），但血栓切除术辅助PCI增加休克发生的风险（RR=1．87，95％CI1.21-2．87）。结论与传统PCI治疗相比，血栓切除术辅助PCI治疗ST段抬高型心肌梗死可能增加休克发生概率，不建议作为常规的治疗措施。受样本量及质量限制，需要大样本、多中心、高质量的RCTs进一步验证。

大剂量胸腺肽联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我们采用大剂量胸腺肽联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎65例,取得满意疗效,现总结如下. 资料与方法 一、病例选择根据1995年全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的标准,选择我科1998年9月～2000年6月住院的慢性乙型肝炎患者121例,其中男92例,女43例,平均病程4.2年.所有患者半年内均无抗病毒药和免疫调节剂应用史.将病例随机分成治疗组65例,对照组56例,两组在年龄、性别、病程、血清ALT等项目经统计学处理具有可比性.所有病例治疗前ALT异常,HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性和HBV DNA阳性.