136例第二产程自由式接产分娩效果观察

目的 探讨第二产程直立体位用力与手膝俯卧位两种自由式体位接产的应用效果. 方法 比较136例自由体位分娩者和136例仰卧位接产者第二、三产程时间、分娩方式、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿窒息、产后出血、会阴裂伤、会阴侧切、宫颈裂伤、疼痛指数. 结果 自由体位组和仰卧体位组产妇产痛程度[（5.7±0.9）、（7.9±0.7）]、会阴1度裂伤率（40.4％、25.0％）、会阴侧切率（10.3％、30.9％）比较,差异均有统计学意义;两组新生儿体重、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、新生儿窒息率、第二产程时间、第三产程时间、产后出血量、顺产率、会阴完整率、会阴Ⅱ度裂伤率和宫颈裂伤率比较,差异无统计学意义;仰卧体位组产钳助产和中转剖宫产术分别占1.5％和1.5％. 结论 第二产程直立体位用力与手膝俯卧位接产能明显减轻产妇疼痛,降低会阴侧切率,增加会阴1度裂伤率,不增加产后出血和新生儿窒息率,值得临床应用.

LK按摩程式在围产期的应用效果

目的评价Linda Kinber(LK)按摩程式在围产期的应用效果,及其对妊娠晚期孕妇睡眠质量、心理状态的影响。方法将东莞市妇幼保健院于2019年7月至2021年6月收治的440名孕妇纳入研究,并使用随机数字表法均分为2组,每组220名。2组均接受常规围产期护理干预,观察组加用LK按摩程式护理,持续至产后6周。运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估2组的睡眠质量及心理状态变化,并比较2组的分娩结局及分娩疼痛情况。结果产前1周,2组的PSQI各维度评分均较护理前下降(P均<0.05);相比于对照组,观察组的各维度评分均较低(P均<0.05)。产前1周及产后6周,2组的SAS、SDS评分均较护理前下降(P均<0.05);相比于同期对照组,观察组的上述评分均较低(P均<0.05)。观察组的自然分娩率为89.55%,高于对照组的76.36%(P<0.05)。观察组自然分娩孕妇的第一产程、第二产程均短于对照组,分娩疼痛轻于对照组(P均<0.05)。结论将LK按摩程式应用于初孕妇围产期护理中,能够有效改善睡眠质量及心理状态,并提高自然分娩率,缩短产程,减轻分娩疼痛。