益肾泄浊法辨治慢性肾功能衰竭临床研究及病例举隅

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是由多种肾疾患引起的慢性持久性肾功能减退,导致代谢产物在体内潴留,水电解质及酸碱平衡失调,呈现全身多系统症状的一个临床综合征。目前西医保守疗法效果不理想,近年来,中医药作为延缓CRF进展的非透析疗法正日益受到世人的关注。笔者经过多年临床摸索,认为慢性肾衰属于正虚邪实证,益肾泄浊法始终贯穿其中,但对于益肾与泄浊偏重偏轻又有不同,治疗原则上,当以维护正气、保摄阴阳为基本原则,同时当辨外感、湿浊、湿热、瘀血之偏盛。在整个病变过程中,掌握好正虚和邪实表现的轻重是其辨证要点。作者以病例举隅的方式分析了此法在临床中的运用。

益肾泄浊方辨治慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:探讨益肾泄浊方辨治慢性肾功能衰竭的方法及临床疗效。方法:采取随机数字表法将我院肾内科门诊收治的58例CRF患者分为实验组和对照组,2组患者均给予常规综合治疗,在此基础上实验组患者给予益肾泄浊方加减治疗,对照组给予尿毒清颗粒,比较2组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、肾功能各项指标检测及血红蛋白检测,以及治疗期间不良反应发生情况。结果:实验组治疗显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组患者治疗后中医证候评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实验组治疗后中医证候评分均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);实验组治疗后Scr、BUN均明显降低,Ccr明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗后Scr、BUN和UA均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后Scr明显低于对照组,Ccr明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血红蛋白较治疗前无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后血红蛋白略高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗期间1例发生腹泻,适量减少大黄用量后症状缓解;对照组2例发生腹泻,对症治疗后症状消失。2组患者均未发生严重不良反应,实验组不良反应发生率明显低于对照组。结论:益肾泄浊方辨治气阴两虚兼夹浊邪型CRF临床疗效显著,能够有效改善CRF临床症状及肾功能,延缓CRF病情进展,不良反应少、安全性高、临床应用价值较高。

痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效分析

目的考察痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法对34例观察组患者给予痛风汤治疗，对34倒对照组患者给予秋水仙碱治疗。结果观察组患者的血尿酸与血沉指均获得了较对照组更为显著的下降，同时总有效率也明显更高（P〈0．05）。结论痛风汤治疗急性痛风性关节交肯定，值得临床推广应用。