健脾益肾通督汤对脾肾阳虚型老年性骨质疏松症患者骨密度及平衡功能的影响

目的观察健脾益肾通督汤对脾肾阳虚型老年性骨质疏松症患者骨密度及平衡功能的影响。方法选择青海仁济医院2014年2月~2016年7月收治的脾肾阳虚证老年性骨质疏松症患者120例,采用随机数字表法分为中药组和对照组,每组各60例。两组均予口服钙尔奇D片治疗,此外对照组给予肌注鲑鱼降钙素,中药组给予健脾益肾通督汤。两组均以4周为1个疗程,共3个疗程。观察两组临床疗效、骨密度(BMD)、Berg平衡量表(BBS)积分、计时起走测试(TUG)时间变化。结果中药组脱落11例,对照组脱落14例,中药组临床总有效率为93.9%,对照组为87.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后腰椎BMD均较治疗前显著增加(P<0.05)。两组治疗后BBS积分均显著上升(P<0.05)。中药组治疗后TUG时间明显缩短(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05)。结论健脾益肾通督汤治疗脾肾阳虚型老年性骨质疏松症可以改善患者临床症状,提高骨密度,提高患者身体平衡能力。

重建钢板内固定联合外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的应用效果

目的探讨重建钢板内固定联合外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的应用效果。方法将83例不稳定性骨盆骨折患者随机分为内固定组38例及联合固定组45例。内固定组采用重建钢板内固定治疗,联合固定组采用重建钢板内固定联合外固定术治疗。比较两组Majeed评分及Matta评分优良率、术中输血量、骨折愈合时间、术后卧床时间、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果联合固定组术后Majeed评分优良率和Matta评分优良率均高于内固定组,术中输血量、术后卧床时间和骨折愈合时间均少于或短于内固定组,术后VAS评分和术后并发症发生率均低于内固定组(均P <0. 05)。结论重建钢板内固定联合外固定术治疗不稳定性骨盆骨折,可减少术中输血量,缩短患者术后住院时间,促进骨盆功能恢复,减轻疼痛,减少术后并发症发生。

神阙灸预防化脓性阑尾炎术后肠粘连临床观察

肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症[1],主要表现为反复发作的阵发性的腹部绞痛,常伴有腹胀、便秘,肛门排气、排便后缓解,严重者可发展为肠梗阻,严重影响患者的健康。因此,预防术后肠粘连的发生具有重要意义。自2008年开始,

短节段内固定术治疗A型胸腰段脊柱骨折的临床研究

目的研究短节段内固定术对A型胸腰段脊柱骨折的临床治疗效果。方法选取2015年1月至2016年6月到该院进行治疗的胸腰段脊柱骨折患者100例,分为试验组81例和对照组19例。其中试验组患者Cobb′s角矫正丢失值大于或等于10°,对照组患者的Cobb′s角矫正丢失值小于10°。试验过程中,于术前、术后及末次随访3个时间点,测量患者椎体前、中、后缘高度、椎体楔变角及Cobb′s角等影像学指标,评定神经损伤的ASIA分级,同时于术后和末次随访时应用Denis疼痛量表、Denis工作量表评估其临床疗效,并进行比较分析。结果从影像学指标来看,患者总体在末次随访时的上述指标与术前、术后相比,均有不同程度的改善,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者末次随访时椎体前、中、后缘高度及椎体楔变角指标与术前、术后相比,均有不同程度的改善,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组末次随访时Cobb′s角与术前、术后相比,均有不同程度的改善,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组末次随访时Cobb′s角与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);从临床疗效来看,末次随访时较手术后,两组患者的疼痛改善及工作能力恢复情况均发生明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);在神经损伤方面,两组患者术前存在神经损伤的在术后均有1级以上的恢复,且整个试验过程中未出现神经损伤加重的情况。结论后路短节段椎弓根螺钉内固定术能够明显改善A型胸腰段脊柱骨折患者影像学指标,同时改善患者疼痛、恢复其工作能力及神经功能,疗效显著,且更适合于Cobb′s角矫正丢失值小于10°的患者。

全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗髋骨关节炎的临床疗效比较

髋骨关节炎是一种慢性进行性骨关节病，为临床常见的髋部疾患，多发生于中老年人群，且随年龄的增大发病率逐渐增高。髋骨关节炎可分为原发性和继发性2种类型，但两者在临床症状和体征上无明显差异，均以关节疼痛、晨僵、关节功能障碍为主要症状，以压痛和关节活动受限为主要体征。目前，髋骨关节炎的治疗方法为非药物治疗、药物治疗以及外科治疗。

脊柱矫形器治疗对老年骨质疏松症患者背痛和背伸肌力量的影响

目的探讨脊柱矫形器治疗对老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者背痛和背伸肌力量的影响。方法选择2017年1月~2019年3月在本院就诊的124例老年女性OP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各62例。两组患者均继续原有抗骨质疏松治疗和运动疗法,观察组在对照组的基础上给予脊柱矫形器佩戴干预,两组均干预6个月。干预前、干预3个月、干预6个月时,测量患者背部疼痛程度和背部伸肌力量,采用双能X线密度仪测定患者腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)和骨矿含量(bone mineral content,BMC)。结果干预3个月末、干预6个月末时,两组患者VAS评分均显著低于干预前(P<0.05),观察组同期的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。干预3月末、干预6月末时,两组背伸肌力量均明显增强(P<0.05),且观察组同期的背伸肌力量显著高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者腰椎BMD和BMC水平均较干预前显著升高(P<0.05),且观察组同期腰椎BMD和BMC水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论脊柱矫形器治疗可减轻老年骨质疏松症患者背痛,增强其腰背肌力量、改善骨密度,值得临床推广应用。

唐山市财贸干部学校 唐山市财贸职工中等专业学校简介

唐山市财贸干部学校始建于1961年,“文革”期间停办,1980年复建。党的十一届三中全会以后,在经济不断发展,财贸系统对专业人才的需求量不断扩大的情况下,于1983年5月经河北省人民政府批准,在财贸干部学校的基础上,建立了唐山市财贸职工中等专业学校,与干校一套机构,挂两块牌子。学校先后隶属于唐山市委财贸部、经济部和商业工委,1989年12月划归市委教育工委领导,为市教委直属学校。

胃癌组织中P_(53)及P_(21)蛋白的表达及意义

目的:探讨P53和P21蛋白异常表达在胃癌发生发展中的作用。方法:应用免疫组化技术检测38例胃癌及相应癌旁组织中P53和P21蛋白的表达。结果:胃癌组织P53蛋白表达率84.21%(32/38),癌旁组织P53蛋白表达均为阴性。胃癌组织P53蛋白表达率明显高于癌旁组织,差别具有显著性(2=55.27,P<0.05)。胃癌组织P21蛋白阳性表达率52.63%(20/38),癌旁组织P21蛋白阳性表达率89.73%(34/38),胃癌组织P21蛋白阳性表达率明显低于癌旁组织,差别有显著性(2=12.546,P<0.05)。胃癌组织中P21与P53蛋白共同阳性表达率为47.36%,但两者无相关性(P>0.05)。结论:P53和P21蛋白表达异常与胃癌发生有着密切关系。

手术治疗小儿腹股沟疝1600例临床分析

目的:通过对1 600例小儿疝气的疗效探讨,进一步提高我省小儿疝气的治疗水平,减少并发症。方法:对我院自2010年5月—2011年11月收治的1 600例小儿腹股沟疝气(李嘉诚疝气项目)均按单病种临床路径管理,统一手术方法。结果:本组所有病例均治愈,平均住院时间4天,无明显并发症和复发。结论:5岁前采用疝囊高位结扎、5岁后高位结扎+加强前壁,疗效可靠。

腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术后复发的影响因素分析

目的分析腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)后复发的影响因素。方法将2017年6月-2023年6月期间入住青海仁济医院的300名LDH患者列为研究对象,依据患者术后是否复发分为复发组(n=23)和对照组(n=277)。回顾性分析300名LDH患者临床资料,采用多因素二元Logistic回归分析有差异项目,分析影响PELD术后复发的因素。结果300例LDH患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术后复发23例,复发率为7.67%。单因素分析显示,年龄、病程、体质量指数(BMI)、疾病类型、合并糖尿病、吸烟史、术中髓核摘除情况可能成为LDH患者术后复发的影响因素(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析表明,年龄≥60岁、病程较长、BMI≥24kg/m2、突出型LDH患者、合并糖尿病、存在吸烟史及术中髓核不彻底摘除是导致LDH患者术后复发的影响因素(OR值>1,P<0.05)。结论PELD术后复发问题需得到重视,年龄≥60岁、病程较长、BMI≥24kg/m2、突出型LDH患者、合并糖尿病、存在吸烟史及术中髓核不彻底摘除更易导致PELD术后复发,临床应予以积极干预,进而降低患者复发风险。