负向调控miR-9抑制鼻咽癌细胞的增殖、迁移和侵袭

目的:探讨负向调控miR-9对人鼻咽癌细胞增殖、迁移和侵袭作用。方法:用脂质体LipofectamineTM2000转染合成抑制剂的方法抑制鼻咽癌细胞miR-9表达,转染抑制对照剂作为对照组。CCK-8法和流式细胞术检测细胞增殖和细胞周期变化;Transwell侵袭实验和划痕实验检测细胞侵袭和迁移能力;免疫印迹实验检测蛋白变化。结果:抑制鼻咽癌细胞miR-9表达后,肿瘤增殖能力降低(P<0.05),G0/G1期细胞增多[CNE2:(57.96±1.39)%vs(47.93±1.76)%,P<0.05;CNE1:(51.24±0.88)%vs(48.29±0.39)%,P<0.05],迁移距离明显缩短[CNE2:(186.50±7.94)μm vs(247.56±15.56)μm,P<0.05;CNE1:(139.06±16.73)μm vs(230.66±14.27)μm,P<0.01],CNE2细胞中侵袭细胞数明显减少(43.00±3.17 vs 65.80±5.20,P<0.01),β-连环蛋白(β-catenin)表达被抑制。结论:在鼻咽癌细胞中,负向调控miR-9可抑制鼻咽癌细胞的增殖、侵袭和迁移。

鼻腔结构的三维重建与气体流场数值模拟

根据某鼻腔疾病患者的CT图像,用表面重建的方法对该患者的鼻腔结构进行三维重建,根据统计得出的呼吸潮气量以及呼吸周期假设一个呼吸周期内的鼻腔中气流流速的变化。用有限元的方法对鼻腔域中的气体流动进行了数值模拟及分析,并把得到的结果与医学文献中记载的数据相比较,说明本文计算结果是可信的。从文中的数值结果可以定量得到人体呼吸过程中,气体流场在鼻腔中的分布。

激素治疗突发性耳聋两种给药途径疗效比较

目的:评估经咽鼓管鼓室注入激素治疗突聋的疗效。方法:对比研究激素经咽鼓管鼓室注入30例和经静脉滴注30例两组突聋疗效差异。结果:激素经咽鼓管鼓室注入途径有效率为83%,后者为60%,统计学分析有差异。结论:经咽鼓管鼓室注入激素治疗突聋疗效好,操作方便。

心理干预对头颈部肿瘤患者临床研究

目的探讨心理干预改善头颈部肿瘤患者心理状态的效果。方法根据Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表,观察组42例,对照组41例;观察组给予心理干预与常规护理,对照组给予常规护理。结果心理干预前后观察组SAS和SDS评分统计学上有显著性差异,而对照组无显著性差异。结论心理干预是一种改善癌症患者焦虑抑郁情绪的有效措施。

扁桃体摘除和(或)腺样体刮除治疗儿童鼾症

目的：探讨儿童鼾症患儿的治疗方法和疗效观察。方法：对86例儿童鼾症患儿单纯行扁桃体摘除14例，单纯行腺样体刮除23例，行扁桃体摘除和腺样体刮除49例，术后应用抗生素及止血药物治疗5～7天。结果：术后2～3天78例（90．69％）患儿打鼾、憋气、张口呼吸症状消失，能安然睡眠；8例患儿鼾声明显减小，呼吸均匀，无憋气及张口呼吸。3个月后随访所有患儿均无打鼾、憋气及张口呼吸，能安然睡眠，伴随症状消失。结论：扁桃体摘除和（或）腺样体刮除可有效地解除儿童口咽腔及鼻咽腔的狭窄或阻塞，改善儿童上气道通气状况，使其在睡眠时呼吸气流通畅，从而达到治疗儿童鼾症的目的。

先天性第一鳃裂囊肿及瘘管的诊治探讨

目的探讨先天性第一鳃裂囊肿及瘘管的诊断和治疗方法。方法回顾分析1998年2月至2006年9月收治的22例患者的临床资料。结果外瘘口位于耳垂后与乳突之间5例,内瘘口位于外耳道后、下壁骨与软骨交界处3例。两瘘口均有者3例。囊肿位于下颌角3例,耳垂后2例,腮腺筋膜内2例,腮腺峡部外1例,均经手术切除。随访16例,除1例后遗轻度面瘫外,其余病例均彻底治愈。结论先天性第一鳃裂囊肿及瘘管临床少见,易误诊、误治。影像学检查是术前确诊的重要依据;充分的术前准备和合理的手术方案是该病治愈的关键,完整切除囊肿及瘘管是避免复发的重要措施。

双眼异时性视网膜母细胞瘤21例临床分析

目的通过分析双眼异时性视网膜母细胞瘤(RB)患儿的临床资料,确定高危因素,制订合理的随访计划,从而使肿瘤得以早期发现、早期治疗。方法回顾性病例分析。收集2014年12月至2019年3月北京儿童医院收治的第一眼确诊为RB后,第二眼发现新发RB的病例共21例,分析双眼确诊间隔时间、发病年龄、首发症状,以及第二眼的确诊方法与肿瘤分期(IIRC)关系等。眼底检查以全身麻醉下间接眼底镜联合RetCam作为常规检查。结果第一眼发病时患儿的年龄为1~36个月,平均12.2个月,13例年龄≤12个月;第二眼发病年龄为3~84个月,平均25.7个月,19例年龄≤36个月;双眼发病间隔时间为1~48个月,平均13.7个月。第二眼有首发症状者4例,17例(81.0%)在随诊例行检查时发现,无临床症状。第二眼肿瘤分期A期8例,B期4例,C期1例,D期6例,E期2例。第二眼肿瘤以全身麻醉下间接眼底镜联合RetCam检查发现为主,患者多为早期。结论第一眼RB发病年龄≤12个月是第二眼发生RB的高危因素,双眼确诊的间隔时间多≤36个月;定期、规律随诊和全身麻醉下间接眼底镜联合RetCam检查是早期发现第二眼RB的有效方法。

内镜辅助下茎突截短术临床分析

目的分析内镜辅助下茎突截短术的操作方法和治疗效果。方法 33例茎突综合征患者,均在内镜辅助下行茎突截短术,回顾性分析患者的临床资料、治疗及预后情况。结果二腹肌后腹、胸锁乳突肌前缘和腮腺后极是内镜辅助下行茎突截短术的主要解剖标志,全部患者均在上述标准显露后定位茎突且成功截短。手术时间(54.3±10.9)min,耳后切口长度(2.0±0.8)cm,茎突的截除长度:右侧(2.5±0.8)cm,左侧(2.7±0.7)cm。经过手术治疗,主诉症状明显好转的患者7例,完全缓解者26例。随访时间6~18个月,平均随访(11.8±4.2)个月,所有患者的临床症状均未复发,术后耳周出现麻木感者2例,经过相应处理后的3个月内消失,所有患者均未发生面瘫。结论内镜辅助下茎突截短术不仅创伤较小、容易恢复,而且能够获得理想的临床疗效,术中通过将解剖标志暴露出来,可准确进行茎突定位,使手术质量提高,值得在临床上进行推广。

xCT和促血管生成因子在胶质瘤组织中肿瘤相关巨噬细胞的表达及意义

目的:探讨xCT和促血管生成因子在胶质瘤组织中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)中的表达,以及TAMs对胶质瘤进展的影响。方法:分离并培养人新鲜胶质瘤和正常脑组织中的TAMs。采用荧光实时定量(RT-PCR)技术检测M2表型标记物CD14和CD86,促血管生成因子Arg-1和CD209,以及xCT mRNA表达水平。组织冰冻切片免疫荧光染色检测CD68和xCT在胶质瘤中的表达。结果:xCT和CD68在胶质母细胞瘤(WHO°Ⅳ)中的表达明显高于WHO°Ⅱ胶质瘤和正常脑组织,且xCT和CD68共同表达于小胶质细胞中。xCT mRNA在分化程度差的胶质瘤中表达明显增高。此外,小胶质细胞M2表型标记物表达水平(CD14和CD86)、活化状态的TAMs数目和促血管生成因子(Arg-1和CD209)与肿瘤分级相关。结论:TAMs能够通过xCT过表达,促炎症因子和促血管生成因子促进胶质瘤的发展。肿瘤中M2表型的TAMs募集与脑胶质瘤的不良预后相关。

垂直和舌形气管瓣气管切开术的临床研究

目的探讨气管切开术中垂直和舌形气管瓣切开固定法的应用。方法回顾158例垂直气管瓣和122例舌形气管瓣切开固定的气管切开术,对比分析两种方法手术时间、出血量、气管旁假道套管插入以及术后相关评定的指标差异。结果 A组(垂直气管瓣组切开固定)手术时间和出血量均长于B组(舌形气管瓣切开固定),差异有统计学意义(P<0.05);术中气管旁假道套管插入率、术后气胸和皮下气肿、术后出血、换管(脱管)需重新切开统计学均无差异(P>0.05)。结论垂直气管瓣切开固定法适合长期带管的患者;紧急气管切开以及过于肥胖患者,舌形气管瓣切开固定更应重点考虑。

基于Neuman理论的护理干预在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的探讨基于Neuman理论的护理干预在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法选取2020年6月-2021年6月我院收治的鼻咽癌放疗患者86例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各43例。对照组放疗期间行常规健康指导,观察组放疗期间基于Neuman理论实施护理干预。比较两组干预前后自我效能、疾病不确定感、应对方式及生活质量改善情况。结果观察组干预后自我效能评分、面对评分及生活质量评分高于对照组(P<0.05),观察组干预后疾病不确定感评分、回避评分、屈服评分低于对照组(P<0.05)。结论基于Neuman理论的护理干预能有效提高鼻咽癌放疗患者自我效能,使患者积极面对疾病,减轻患者疾病不确定感,提高患者生活质量。

鼻咽癌肿瘤相关成纤维细胞的实验分析

目的分离、培养和鉴定鼻咽癌肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)及正常成纤维细胞(NFs),并鉴定探讨两种成纤维细胞的生物学差异。方法临床收集新鲜鼻咽癌组织和鼻咽炎组织经胶原酶和胰酶消化后,利用Matrigel胶混合3D成球培养获得成纤维细胞。通过显微镜观察细胞形态,利用细胞免疫荧光染色、Western bolt和CCK8检测CAFs标准物。结果分离得到的NFs及CAFs形态和生物学形状存在差异,两者都高表达波形蛋白(Vimentin),CAFs高表达血管平滑肌肌动蛋白(a-SMA),且增殖能力增强。结论利用Matrigel混合3D成球培养的方法能成功分离、培养成纤维细胞;与NFs相比,CAFs高表达a-SMA,且增殖能力增强。

犬气管袖状切除两种端端吻合方式对比研究

目的观察和比较两种不同缝合方式在犬气管袖状切除后端端吻合手术中的效果。方法选取10只比格犬随机平均分成气管外-黏膜下间断缝合(extratracheal-submucosal interrupted suture)组(ES组)和气管内-外双侧间断缝合(intratracheal-extratracheal bilateral interrupted suture)组(IE组)。袖状切除等同环数气管环后,ES组采用气管外-黏膜下间断缝合断端而IE组则采用气管内-外双侧间断缝合断端。两组均于术后第2个月各随机无痛处死犬2只,第6个月处死3只,观察吻合口生长情况。结果术后实验犬均存活,无明显呼吸困难,发音正常。气管吻合口愈合均良好,无感染、狭窄,气管黏膜覆盖良好,其中ES组犬术后刺激性咳嗽、咳痰症状较IE组明显少见。结论实验犬经气管袖状切除及分别两种方式行端端吻合后均获得了较好的愈合,其中ES组的术后并发症明显较少,更适合临床应用推广。

气水式鼻腔洗器对鼻咽癌患者接受放射治疗期间鼻咽冲洗的效果

目的探讨气水式鼻腔洗器对鼻咽癌患者接受放射治疗(简称“放疗”)期间鼻咽冲洗的效果。方法以2019年9月至2020年9月深圳市人民医院耳鼻喉科收治的98例接受放疗的鼻咽癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者接受一次性冲洗球冲洗,观察组患者接受气水式鼻腔洗器冲洗。比较2组患者的鼻黏膜损伤程度、鼻腔分泌物黏稠度和冲洗前后的生活质量。结果观察组的鼻黏膜重度损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的鼻腔分泌物黏稠度显著优于对照组(P<0.01)。冲洗1个月后,2组的鼻部症状、相关症状和睡眠障碍评分均低于同组冲洗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论气水式鼻腔洗器用于鼻咽癌患者接受放疗期间的鼻咽冲洗中,可显著减轻患者的鼻黏膜损伤程度,改善其鼻腔分泌物黏稠状况,提高其生活质量。

内镜翼突入路治疗中颅底良性占位性病变

目的探讨鼻内镜下翼突入路切除中颅底病变的适应证和手术方法。方法回顾分析深圳市人民医院耳鼻咽喉科2011年5月至2014年12月收治的9例经鼻内镜翼突入路手术切除中颅底良性病变的临床资料,其中神经鞘瘤3例,蝶旁囊肿2例,肉芽肿性血管炎1例,炎性假瘤1例,纤维血管瘤1例,骨纤维异常增殖综合征1例。随访4~36个月。结果 9例均成功手术切除,随访期内无复发。5例术后上颌神经分布区域出现麻木感,3例出现鼻腔干燥症状,随后逐渐减轻。患者术后均无脑脊液鼻漏、脑膜炎等症状。结论经鼻内镜翼突入路手术切除颅底占位性病变能够达到微创手术切除良性肿瘤的要求。

CO_2激光治疗声门型喉癌远期疗效分析

目的探讨显微支撑喉镜下CO_2激光治疗声门型喉癌的远期治疗效果。方法对声门型喉癌患者106例,采用显微支撑喉镜下CO_2激光治疗,回顾性分析病历资料。其中T_(is)N_0M_04例、T_(1a)N_0M_062例、T_(1b)N_0M_016例、T_2N_0M_022例、T_3N_0M_02例。结果 106例患者手术顺利,无严重并发症发生。术后死于复发或颈部转移4例,死于意外4例,死于远处转移2例,失访4例,术后局部复发者再次手术后至今良好2例。目前92例仍存活,无肿瘤复发,生活质量良好。3年、5年和10年生存率分别为98.7%、95.2%和89.0%,总局部复发率为5.7%。结论显微支撑喉镜下CO_2激光手术是治疗T_(is)、T_(1a)声门型喉癌的首选方法,手术创伤小,术后恢复快,喉功能保全好,远期生存率高;该手术对于经过精心选择的声门型T_(1b)和T_2、T_3喉癌也有较好的临床疗效。