促结缔组织增生性纤维母细胞瘤1例并文献复习

报告1例促结缔组织增生性纤维母细胞瘤。患者男,18岁。右侧足部小趾末节肿块5年。皮肤科检查:右足小趾末节一约0.8cm×1.0cm肤色肿块,表面光滑,形状规则,界限清,质地韧,无压痛和触痛。皮损组织病理检查:肿瘤主要由大量致密的胶原纤维和星状成纤维细胞组成,胶原纤维排列紊乱,不呈束状,成纤维细胞核染色质均匀、细致,可见细小核仁,很少见核分裂象,局部区域间质内有薄壁的小血管。诊断:促结缔组织增生性纤维母细胞瘤。

连翘苷对Lewis肺癌VEGF和内皮抑素表达的影响

目的:探讨连翘苷对Lewis肺癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成抑制因子内皮抑制素(endostatin)蛋白表达的影响。方法:免疫组化染色检测临床收集的正常肺部组织、癌旁组织和肺癌组织样本中VEGF和endostatin的蛋白表达。设空白对照组10只,同时于40只小鼠右肢腋窝皮下接种Lewis瘤细胞,随机分为模型组、连翘苷低剂量组、连翘苷中剂量组和连翘苷高剂量组,每组10只。模型组每天1次灌胃等体积无菌水;连翘苷低、中剂量组每天灌胃5、10 g/kg连翘苷1次;高剂量组每天灌胃10 g/kg连翘苷2次。给药20 d后取肺部组织进行HE染色和免疫组化染色检测肿瘤组织形态学与肺部组织中VEGF和endostatin的蛋白表达。结果:临床样本中,与正常组织和癌旁组织相比,肺癌组织中的VEGF呈高表达,endostatin呈低表达。连翘苷随剂量增加可显著减少Lewis肺癌小鼠肿瘤体积和瘤组织密度;给予不同剂量连翘苷后,VEGF在肺癌组织中表达显著低于模型对照组,而endostatin表达则明显高于模型对照组。结论:连翘苷通过下调VEGF的表达、上调endostatin的表达而发挥抑制肺部肿瘤发展的作用。

上消化道转移癌的内镜表现和临床病理分析(附10例报告)

目的了解上消化道转移癌的内镜表现和病理特征,提高内镜和病理医师对其的认识和诊断水平。方法对本院收治的3例以消化道表现为首诊症状的上消化道转移癌患者以及复习相关文献中的7例患者的内镜表现和临床病理特征进行观察。结果 3例患者均以消化道出血、腹部不适等消化道表现为首诊症状而就诊。病例1内镜检查发现食管溃疡性病变,病理诊断为转移癌,考虑肺来源,后经影像检查证实;病例2内镜显示胃体隆起占位,病理诊断为鳞状细胞癌,建议临床进一步检查除外转移性,随后经影像学检查和气管镜活检证实为肺癌转移;病例3内镜检查发现胃和十二指肠多发息肉样病变,病理诊断为转移性肾细胞癌。3例患者均得到正确诊断,从而避免了不必要的根治性手术治疗。相关文献中的7例患者多为老年人,也均以各种消化道不适症状而首诊,既往无肿瘤病史,内镜检查病变位于胃或十二指肠,病理诊断过程中辅以免疫组化染色均诊断为转移癌,肿瘤原发部位无器官特异性。结论上消化到转移癌非常少见,特别是以胃肠道表现为首发症状的病例极易误诊为原发癌,从而导致错误的治疗,其确诊依赖于内镜和病理检查,并辅以相应的影像学检查。

皮层肌动蛋白与磷酸化黏着斑激酶在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理因素的关系

目的探讨皮层肌动蛋白(Cortactin)与磷酸化黏着斑激酶(FAKPY397)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与临床病理因素的关系。方法选取2014年5月至2015年5月该院收治的行择期手术的NSCLC患者120例,分别取患者肺癌组织和癌旁正常组织,并应用免疫组织化学法检测肺癌组织和癌旁正常组织中Cortactin和FAKPY397表达,分析两者相关性。结果正常组织中Cortactin和FAKPY397表达阳性率显著低于肺癌组织(P<0.05);Ⅲ期和Ⅳ期患者肺癌组织Cortactin和FAKPY397表达阳性率显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05);淋巴结转移者Cortactin和FAKPY397表达阳性率显著高于无淋巴结转移者(P<0.05);Speaman分析显示:Cortactin表达与FAKPY397表达呈正相关(r=0.532,P<0.05)。结论 NSCLC组织中Cortactin和FAKPY397表达会显著增高,两者具有正相关关系,可能对NSCLC的发展具有促进作用。

卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤临床病理学观察

目的:探讨卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤(stromal tumor with minor sex cord elements)的临床病理特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断及治疗与预后。方法:对4例卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤的临床表现、病理学形态、免疫组织化学(免疫组化)等进行观察,并对检索到的相关文献中报道的9例患者的临床和病理资料进行复习总结。结果:卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤好发于中老年女性,患者常以腹部不适和阴道出血等症状就诊,多发生于卵巢,常为单侧。肿瘤最大直径多数大于4 cm,镜下均为典型的纤维瘤或卵泡膜瘤背景中混有少量的性索成分(小于10%),其中性索成分部分为颗粒细胞形态,部分为类似于Sertoli细胞的管状结构。免疫组化染色显示肿瘤中的性索成分α-inhibin、CD99、Calretinin均为阳性。4例患者随访至今,均呈无瘤存活状态,文献报道中的9例患者随访至相关文献发表时亦呈无瘤存活状态。结论:卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤的诊断依赖于特征性的组织学表现及免疫组化染色特点,临床表现类似于纤维卵泡膜瘤,部分病例出现雌激素升高症状,罕见病例出现雄激素升高症状,治疗方法为手术切除,预后较好。

TCF21基因与肿瘤关系的研究进展

转录因子21(TCF21)是近年日受关注的新的抑癌基因,位于人染色体6q23-24区,对细胞的生长与分化具有重要意义。TCF21能调控下游基因的表达,与多种恶性肿瘤的发生和进展密切相关。本文将对TCF21基因与肿瘤关系的研究进展作一综述。

牙源性腺样瘤临床病理特征

牙源性腺样瘤又名腺样成釉细胞瘤,是起源于牙板或牙板残余的良性肿瘤,较少见,仅占全部牙源性肿瘤的2%～7%,我院病理科1989-2007年共有5例.该肿瘤在口腔科临床工作中和影像学诊断中常被误诊为成釉细胞瘤或含牙囊肿.……

经口给予黄芪提取物对H22肝癌荷瘤小鼠影响的实验研究

目的:综合分析黄芪提取物对H22肝癌荷瘤小鼠肿瘤细胞增殖、凋亡及机体免疫功能的影响。方法:采用病理形态学观察、免疫组化、流式细胞术和免疫学方法研究灌胃不同剂量黄芪提取物(ASA)对H22荷瘤小鼠肿瘤细胞增殖与凋亡、脾脏CD4+/CD8+T淋巴细胞比例及腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响,综合评价ASA对H22荷瘤小鼠的影响。结果:ASA对H22荷瘤小鼠肿瘤重量、肿瘤细胞增殖均无明显影响。除ASA0.031mg/g组外,ASA0.125mg/g、0.500mg/g和2.000mg/g组肿瘤细胞凋亡率和Bax的表达均明显高于对照组(P<0.01),而实验组Bcl-2表达则明显低于对照组(P<0.01)。ASA可增加荷瘤小鼠脾脏CD4+/CD8+比例,提高腹腔巨噬细胞吞噬能力。结论:ASA对H22肝癌荷瘤小鼠肿瘤细胞增殖无明显影响,但可在一定程度上促进肿瘤细胞凋亡,提高机体免疫功能。

胃肠道间质瘤中Maspin、uPA、VEGF和VEGF-C的表达及其意义

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)组织中Maspin、uPA、VEGF和VEGF-C的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法和逆转录PCR法检测GIST组织中Maspin、uPA、VEGF及VEGF-C的表达情况,并分析各指标表达与GIST生物学行为之间的关系以及Maspin与uPA、VEGF、VEGF-C表达的相关性。结果 42例GIST组织中,Maspin、uPA、VEGF和VEGF-C蛋白的表达率分别为61.9%(26/42)、64.3%(27/42)、59.5%(25/42)和54.8%(23/42)。逆转录PCR检测显示,Maspin、uPA、VEGF和VEGF-C mRNA在GIST组织中均有表达,且与其相应蛋白表达的趋势基本一致。随着GIST侵袭危险性增加,Maspin表达显著降低,uPA蛋白及VEGF、VEGF-C表达均显著增加(P<0.05),而uPA mRNA表达无显著性差异(P>0.05)。随着GIST出现复发转移,Maspin表达显著降低,VEGF和VEGF-C表达显著增加(P<0.05),而uPA表达无显著性差异(P>0.05)。Maspin与uPA、VEGF、VEGF-C表达均呈显著负相关(r=-0.429,P<0.05;r=-0.312,P<0.05;r=-0.292,P<0.05)。结论 Maspin表达下调或缺失促进uPA、VEGF和VEGF-C表达上调在GIST演进过程中可能扮演重要角色,4种蛋白均有可能是预测GIST生物学行为及预后的重要辅助因子;Maspin基因有可能是GIST靶向治疗新的研究靶点。

倒置性毛囊角化病8例临床与病理分析

目的探讨皮肤倒置性毛囊角化病的临床病理学特征。方法对8例皮肤倒置性毛囊角化病临床病理资料进行回顾性分析,并复习文献。结果 8例倒置性毛囊角化病,男3例,女5例,男女比例为0.6:1,中位年龄46岁,病程2个月～1年不等,分别发生于面部、颈部、腋窝、胸部和下肢。临床症状与病变部位有关或无自觉症状。皮损以丘疹为主,直径2～14mm,表皮均有不同程度的内生性生长,亦可伴有向外呈乳头状瘤或疣样、角化棘皮瘤样增生,下肢1例为小囊肿,各例均可见特征性鳞状涡形成。结论倒置性毛囊角化病为一少见病,临床表现缺乏特征性,主要组织病理学特征为内生性生长和鳞状涡形成。

胃肠道间质瘤中maspin的蛋白表达及其启动子5'CpG岛的甲基化状态

目的探讨maspin基因启动子5'CpG岛的甲基化及蛋白表达与胃肠道间质瘤临床病理特征间的关系。方法采用甲基化特异性PCR及免疫组织化学法分别检测54例胃肠道间质瘤及40例正常胃肠断端组织中maspin基因5'CpG岛的甲基化和蛋白表达,分析maspin基因启动子5'CpG岛的甲基化及蛋白表达与胃肠道间质瘤临床病理特征间的关系及两者的相关性。结果胃肠道间质瘤和正常胃肠组织中,maspin蛋白表达率分别为66.7%和87.5%,5'CpG岛甲基化率分别为29.6%和12.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。maspin基因5'CpG岛甲基化和蛋白表达与胃肠道间质瘤侵袭危险性及复发转移显著相关,在不同性别、年龄、肿瘤部位、组织学类型组间差异无统计学意义,且maspin基因5'CpG岛甲基化和蛋白表达两者存在显著负相关(r=-0.467,P<0.05)。结论 maspin基因异常甲基化是其蛋白表达减少或缺失的重要原因,并在胃肠道间质瘤的发生发展中起着重要作用,为其靶向治疗提供了一个新的研究靶点。

DOG1蛋白在胃肠道间质瘤中的表达意义及其与CD117表达的关系

目的探讨DOG1在胃肠道间质瘤(GIST)和胃肠道外间质瘤(EGIST)的表达及临床意义,并与CD117表达比较,为进一步提高GIST的病理诊断及临床治疗提供有力的依据。方法收集胃肠道间叶源性肿瘤102例,其中47例GIST肿瘤组织及55例其他间叶源性肿瘤组织,采用免疫组织化学染色法检测DOG1在所有GIMT和CD117在GIST中的表达情况,并分析DOG1的表达与GIST临床病理参数、CD117表达及其他间叶源性肿瘤组织中表达的关系。结果 (1)GIST中DOG1和CD117蛋白表达率分别为95.73%(45/47),93.6%(44/47),与患者性别、年龄、肿瘤发生部位、细胞形态及Fletcher危险程度分级均无显著相关(P>0.05),2例CD117阴性GIST DOG1蛋白均强阳性表达,但两者表达率差异无统计学意义。(2)DOG1在其他间叶源性肿瘤表达率为1.8%(1/55),与其在GIST中表达比较差异有统计学意义。结论 DOG1是GIST敏感而特异性标记物,与CD117联合检测能够进一步提高GIST的诊断水平。

弥漫性肺骨化症1例报道及文献复习

目的探讨弥漫性肺骨化症(diffuse pulmonary ossifica-tion,DPO)的临床病理学特征及鉴别诊断。方法对送检标本进行肉眼和组织形态学观察,同时分析胸CT影像学表现,并复习相关文献。结果 DPO在CT下呈多发的斑片状、结节状密度增高及钙化影。大体呈分支鱼骨刺样,质较硬。组织学肺组织内可见多个呈鹿角、树枝样不规则钙化、骨化灶,有的骨化灶内有板层骨形成,并见含有脂肪化的骨髓岛。结论 DPO无典型临床表现。详细的影像学观察可为诊断本病提供重要线索,确诊主要依靠肺活检组织病理学检查。

热休克蛋白27基因在食管鳞状上皮癌变过程中的表达

目的:研究食管鳞癌、癌旁及正常食管粘膜中热休克蛋白27(HSP27)基因的表达。方法:采用RTPCR方法,定量检测26例食管鳞癌、癌旁及正常食管粘膜中HSP27基因表达水平。结果:以HSP27/GAPDHmRNA灰度比值表示HSP27基因的相对表达量。食管鳞癌、癌旁(不典型增生)和正常食管粘膜中的HSP27/GAPDH灰度比值分别为0.81±0.27、0.90±0.24和1.22±0.39。HSP27基因表达水平在食管鳞癌和不典型增生食管粘膜中的表达量明显低于正常食管粘膜(P<0.05),而HSP27基因在食管鳞癌和不典型增生食管粘膜中的表达量差别无显著性(P>0.05)。食管鳞癌、不典型增生食管粘膜及正常食管粘膜中的HSP27基因表达在不同患者年龄、性别和淋巴结转移之间均无显著性差异(P>0.05)。结论:HSP27基因在食管鳞癌和不典型增生食管粘膜中表达与正常食管粘膜相比明显降低,提示HSP27基因在食管鳞癌的发生、发展过程中有不同程度的表达缺失。因此,提高HSP27基因在食管鳞癌中的表达将来可能会成为一种非常有效的生物学治疗手段。

发生肺转移的肾脏孤立性纤维性肿瘤1例

患者女性，60岁，因体检时发现左肾上极肿物入院。患者无血尿、尿频、尿急、尿痛及肾区绞痛等症状，也无任何体征。B超及CT检查均提示左肾实性占位，肾癌可能性大。遂在全麻下行左肾根治性切除术。

大肠癌中B细胞异位基因-2的异常表达及其抑癌机制

目的研究B细胞异位基因-2(BTG2)在结肠癌中的表达特点及其抑癌机制。方法采用免疫组织化学方法检测BTG2在100例大肠癌、40例大肠腺瘤标本和40例正常大肠组织标本中的表达水平;分析BTG2的表达与肿瘤临床病理特征间的关系;Western blot方法检测结肠癌组织中BTG2、P21、c-Myc、细胞周期素D1(cyclin D1)、细胞周期素E(cyclin E)、P53、细胞周期依赖蛋白激酶-2(CDK2)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9的表达水平,分析BTG2潜在的抑癌机制,并对患者进行随访。结果 BTG2在大肠癌中的表达率为43%,显著低于正常大肠组织和大肠腺瘤中的表达率,且与肿瘤分化程度、浸润深度、Dukes分期、淋巴转移有关,与患者的性别、年龄、大肠癌的部位、肿瘤组织类型无关。Western blot结果显示BTG2、c-Myc、cyclin D1、cyclin E、CDK2、MMP-2、MMP-9、P53和P21在不同肿瘤分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移组间差异有统计学意义,且BTG2蛋白表达水平与c-Myc、cyclin D1、cyclin E、CDK2、MMP-2、MMP-9呈显著负相关,与P53和P21呈正相关。随访结果显示BTG2表达水平与患者预后密切相关。结论 BTG2表达减少或缺失在大肠癌发生及演进过程中起重要作用,其分子机制可能与一些关键细胞周期因子和某些抑癌基因作用失调有关。

工频均匀强磁场促进体外培养SNU细胞凋亡及其相关机理的研究

观察50Hz工频均匀强磁场(0.097T)对人低分化胃腺癌细胞株-SNU细胞凋亡的影响,并通过检测Bax、Bcl-2和Caspase-3三种蛋白表达的变化探讨其可能机制。体外培养SNU细胞,给予50Hz工频均匀强磁场(0.097T)处理后应用流式细胞定量检测和透射电镜超微结构观察,研究该磁场对SNU细胞凋亡的影响,并应用流式细胞定量检测、免疫细胞化学染色和蛋白免疫印迹相结合的方法,检测三种凋亡相关蛋白的表达。给予工频均匀强磁场处理后SNU细胞的凋亡率明显升高,此外,SNU细胞内Bax和Caspase-3蛋白的表达量随处理时间延长逐渐增加,而给予磁场处理后Bcl-2蛋白的表达量随处理时间延长逐渐下降。工频均匀强磁场处理可以促进体外培养SNU细胞凋亡,其可能机理为上调Bax和Caspase-3蛋白的表达,下调Bcl-2蛋白的表达。

胃肠道间质瘤中maspin基因表达及其启动子甲基化的临床意义

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)中maspin基因表达及启动子甲基化在预测肿瘤生物学行为、评估预后中的作用。方法采用免疫组织化学法及甲基化特异性PCR分别检测52例GIST中maspin基因蛋白表达及其启动子甲基化情况,并对患者进行随访;分析maspin基因蛋白表达及启动子甲基化与GIST生物学行为及预后的关系。结果 maspin基因蛋白表达率及启动子甲基化率分别为67.3%(35/52)和26.9%(14/52),两者表达均与GIST侵袭危险性、复发转移显著相关,且两者间存在显著负相关。38例获访的GIST患者中,maspin蛋白表达与患者生存期显著相关(P<0.05),但maspin基因启动子甲基化与患者生存期无显著相关(P>0.05)。结论启动子甲基化可能是maspin表达减少或缺失的重要原因,且在GIST发生发展过程中起着重要作用,两者检测可用来评价GIST生物学行为,能否预测患者预后尚需进一步研究。

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌5例临床病理学特点分析

目的进一步提高对肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCCa)的认识,提高其临床诊治水平。方法对5例MTSCCa患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果肿瘤呈膨胀性生长,与周围肾组织界限清楚;呈三相细胞形态,即小管状、梭形细胞和黏液样区域;免疫组化标记示CK普遍阳性,Vimtin、P504s阳性,EMA、S-100部分阳性。特殊染色示AB黏液染色阳性。结论 MTSCCa少见,预后好;其但需与多种肿瘤鉴别诊断,免疫组化标记可协助诊断。

工频磁场对离体细胞胞浆钙离子浓度的影响

研究了50 Hz工频均匀强磁场(0.097 T)对人低分化胃腺癌细胞株—SNU细胞和人淋巴细胞胞浆钙离子浓度的影响.将体外培养的SNU细胞和人淋巴细胞,施加50 Hz工频均匀强磁场(0.097 T),处理不同时间后,应用共聚焦显微镜检测胞浆内钙离子浓度.实验表明,给予工频均匀强磁场处理后,SNU细胞和人淋巴细胞胞浆内钙离子浓度均升高.