加味地黄汤辅助治疗肝肾阴虚型老年糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 探讨加味地黄汤辅助治疗肝肾阴虚型老年糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法 选取2021年5月至2023年1月海南省中医院收治的肝肾阴虚型老年DR患者108例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组(54例)接受常规降糖和羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组(54例)在对照组基础上接受加味地黄汤辅助治疗,以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组临床疗效和治疗前后中医证候积分、视力水平、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],并比较两组治疗安全性。结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、FBG、2 hPG、HbA1c、VEGF、TNF-α、IL-6、MDA水平均低于治疗前,视力、SOD水平高于治疗前,且观察组中医证候积分、FBG、2 hPG、HbA1c、VEGF、TNF-α、IL-6、MDA水平均低于对照组,视力、SOD水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显的不良反应。结论 加味地黄汤辅助治疗肝肾阴虚型老年DR的效果确切,能显著改善症状,提高视力水平,且安全性高。

复方甘草酸苷片致严重低钾血症及横纹肌溶解1例

目的探讨复方甘草酸苷片所致低钾血症及横纹肌溶解的症状及可能原因。方法回顾性分析1例服用复方甘草酸苷片后出现低钾血症及横纹肌溶解的患者临床资料,并复习相关文献,分析诊断思路及发生原因。结果患者服用复方甘草酸苷片1个月后出现全身肌肉酸痛及双下肢乏力,实验室检查提示低钾血症及激酶升高,给予停用复方甘草酸苷片、补钾、静脉补液后症状缓解,复查电解质及肌酶谱正常,考虑复方甘草酸苷片所致低钾血症及横纹肌溶解。结论复方甘草酸苷片可导致低钾血症及横纹肌溶解,临床用药过程中需注意监测电解质及肌酶谱。

2型糖尿病患者动脉僵硬度与早期糖尿病肾病的关系

目的了解2型糖尿病患者动脉僵硬度与早期糖尿病肾病的关系。方法选择135例2型糖尿病患者,根据晨尿微量白蛋白与晨尿肌酐的比值(ACR)分为两组,一组为早期糖尿病肾病组(早期DN组),另一组为非早期糖尿病肾病组(非早期DN组)。所有患者均测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV),反映患者的外周动脉僵硬度,比较两组间差异。结果①早期DN组与非早期DN组的baPWV有显著性差异(P<0.05);②简单相关分析显示,baPWV与年龄、收缩压、舒张压、脉压差、平均动脉压、ACR、血肌酐、尿素氮、血尿酸、空腹C肽、2 h C肽呈正相关;③多元线性逐步回归分析显示,ACR是baPWV的影响因素。结论早期DN组的动脉僵硬度明显高于非早期DN组,提示动脉僵硬度与早期糖尿病肾病有关。

2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与臂踝脉搏波传导速度的关系

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与臂踝脉搏波传导速度的关系。方法 135例2型糖尿病患者,根据有无颈动脉内中膜增厚分为2组,颈动脉内中膜无增厚组(简称无增厚组)73例,颈动脉内中膜增厚组(简称增厚组)62例,所有患者均测量臂踝脉搏波传导速度及相关生化指标。结果增厚组的臂踝脉搏波传导速度明显高于无增厚组(P<0.01),且臂踝脉搏波传导速度与年龄、收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮、空腹C肽、2 h C肽呈正相关。结论臂踝脉搏波传导速度与颈动脉内中膜厚度之间具有显著相关性。

血浆内脏脂肪素对2型糖尿病和代谢综合征发生的影响

目的了解2型糖尿病(T2DM)及合并代谢综合征(MS)患者血浆内脏脂肪素(VFN)水平。方法对T2DM合并MS组87例、T2DM未合并MS组73例、健康对照组30例,测定其血浆VFN水平,同时测定T2DM患者的血糖、血压、血脂、C肽水平,比较3组间血浆VFN平均水平。结果MS组、非MS组及正常对照组血浆VFN水平分别为(2.13±0.64)、(1.83±0.62)、(1.00±0.33)ng/ml,组间均有显著性差异(P<0.05,P<0.001)。结论T2DM患者血浆VFN水平明显升高,合并MS者水平更高,提示血浆VFN与T2DM及MS的发生发展可能有密切关系。

2型糖尿病患者勃起功能障碍相关因素分析

目的探讨糖尿病性勃起功能障碍(DED)的影响因素。方法测量2型糖尿病(T2DM)合并勃起功能障碍组(ED组,n=71)和T2DM无勃起功能障碍组(非ED组,n=43)的血压、血脂、血糖、颈内动脉内中膜厚度(IMT)等,并比较两组间糖尿病视网膜病变的发生情况。结果血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平ED组明显高于非ED组(P<0.05),ED组平均颈内动脉IMT明显厚于非ED组(P<0.05);ED评分与颈内动脉IMT呈负相关(r=-0.323,P=0.0001);糖尿病视网膜病变发生率:ED组明显高于非ED组(P<0.05)。结论TC、LDL-C升高、糖尿病大血管病变及微血管病变都是DED发生的危险因素。

2型糖尿病患者合并勃起功能障碍对心血管病风险预测的研究

目的:了解2型糖尿病患者合并勃起功能障碍(ED)时是否有心血管病的风险。方法:对2型糖尿病合并勃起功能障碍组(ED组)71例,2型糖尿病无勃起功能障碍组(非ED组)45例,测量其颈内动脉内膜中层厚度(IMT),同时测量身高、体重、血压、血脂、血糖、C肽等。比较两组间平均颈内动脉IMT及血糖、血脂等代谢指标。结果:平均颈内动脉IMT比较:ED组明显厚于非ED组(P<0.05);血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇:ED组明显高于非ED组(P<0.05);在2型糖尿病患者中,ED评分与颈内动脉IMT呈负相关(r=-0.321,P=0.000)。结论:2型糖尿病患者合并ED时其患动脉粥样硬化的危险性要高于不合并ED者,2型糖尿病合并ED可能是心血管病的一个早期预警信号。

臂踝脉搏波传导速度对2型糖尿病大血管病变的早期诊断价值

目的探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)对2型糖尿病大血管病变早期诊断价值。方法 135例2型糖尿病患者,其中无大血管病变组64例,有大血管病变组71例,采用全自动动脉硬化检测仪测量两组患者baPWV及相关生化指标。结果大血管病变组的baPWV为(1 826.3±369.0)cm/s,明显快于无大血管病变组的(1 602.7±360.3)cm/s(P<0.01);baPWV与年龄、血压、血糖、C肽等血管病变危险因素呈正相关(P<0.05)。结论 baPWV与2型糖尿病大血管病变相关,对2型糖尿病大血管病变的早期诊断具有重要参考价值。

臂踝脉搏波传导速度对早期糖尿病肾病的预测价值

目的:评价臂踝脉搏波传导速度对早期糖尿病肾病的预测价值。方法:对135例2型糖尿病患者,根据晨尿微量白蛋白与晨尿肌酐的比值(ACR)分为两组,一组为早期糖尿病肾病组(早期DN组),另一组为无早期糖尿病肾病组(无早期DN组)。所有患者均测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV),并比较两组间的差异。结果:①早期DN组与无早期DN组的臂踝脉搏波传导速度差异有统计学意义(P<0.05);②多元线性逐步回归分析显示,ACR是臂踝脉搏波传导速度的影响因素。结论:臂踝脉搏波传导速度可能是预测早期糖尿病肾病的指标。

糖尿病视网膜病变与勃起功能障碍的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)与勃起功能障碍(ED)的关系。方法对2型糖尿病(T2DM)合并视网膜病变组(DR组)22例、T2DM无视网膜病变组(非DR组)92例用国际勃起功能指数(IIEF)评分,比较两组间的评分情况。结果DR组的评分明显低于非DR组(P<0.05),DR组的ED发生率明显高于非DR组(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变与ED的发生密切相关。

浅析2型糖尿病患者的踝肱指数与其罹患慢性并发症的关系

目的 :探讨2型糖尿病患者的踝肱指数(ABI)与其罹患慢性并发症的关系。方法 :选取2015年3月至2016年9月期间广西柳州市人民医院收治的115例2型糖尿病患者作为研究对象。根据这些患者的ABI将其分成三组。将ABI>1.3的8例患者作为增高组。将ABI<0.9的19例患者作为下降组。将ABI为0.9~1.3的88例患者作为正常组。观察三组患者的各项临床指标及其发生慢性并发症的情况。结果 :增高组患者糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病足、糖尿病周围神经病变及心脑血管疾病的发生率均高于正常组患者(P<0.05)。下降组患者糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变及心脑血管疾病的发生率均高于正常组患者(P<0.05)。下降组患者糖尿病性视网膜病变的发生率低于增高组患者(P<0.05)。结论 :2型糖尿病患者ABI增高或下降与其发生慢性并发症有关。对2型糖尿病患者进行ABI检测可预测其发生慢性并发症的情况,为临床医生为其制定合适的治疗方案提供依据。

款冬花多糖通过调控miR-99a/PI3K/Akt通路影响食管癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的探索款冬花多糖通过miR-99a/PI3K/Akt通路影响食管癌细胞增殖、迁移和侵袭。方法MTT检测款冬花多糖(10、20、40、80、160 mg/L)对食管癌细胞Eca109细胞存活的影响;Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭;Western blot检测MMP2、MMP9、Cyclin D1、p-PI3K和p-Akt蛋白表达;RT-PCR检测miR-99a表达。在Eca109细胞中转染miR-99a、anti-miR-99a并使用80 mg/L款冬花多糖进行处理,观察其在细胞增殖、迁移和侵袭中的作用。结果款冬花多糖抑制Eca109细胞增殖、迁移、侵袭及MMP2、MMP9、CyclinD1、p-PI3K、p-AKT蛋白表达(P<0.05),促进miR-99a表达(P<0.05)。过表达miR-99a抑制Eca109细胞中Cyclin D1、MMP2、MMP9蛋白表达,减少细胞存活率、迁移细胞数和侵袭细胞数(P<0.05)。低表达miR-99a部分逆转款冬花多糖对细胞增殖、迁移、侵袭、CyclinD1、MMP2、MMP9、p-PI3K和p-AKT蛋白表达的抑制作用。结论款冬花多糖通过调控miR-99a/PI3K/Akt通路抑制食管癌细胞增殖、迁移和侵袭。

基于图形模拟的精细三维注册优化方法

为了处理不可解析求导的目标函数,并克服传统方法对图形绘制解像度敏感,易陷入局部极值的问题,提出一种基于模拟求解的三维注册优化方法.以首先定义基于轮廓特征的目标函数,并采用LM(Levenberg-Marquardt)算法进行求解;在每次迭代过程中,根据位置与姿态参数特征的不同自适应地调整方向导数计算,并分别采用解析式增量估计和随机采样式估计方法计算相应梯度方向,为目标函数模拟出光滑的表达.定量和定性的实验结果表明,文中方法可以快速收敛,很好地克服了局部极值问题.

气质联用法测定齐多夫定中甲磺酸甲酯和对甲苯磺酸甲酯

齐多夫定生产过程中易生成毒性较大的甲磺酸甲酯和对甲苯磺酸甲酯,本文建立了气质联用法检测齐多夫定产品中甲磺酸甲酯和对甲苯磺酸甲酯的方法。实验采用Aailent DB-5色谱柱(30.0 m×250μm×0.25μm),选择离子模式。程序升温以50℃为初始温度,保持1 min,以10℃/min升至200℃并保持5 min。甲磺酸甲酯的特征离子为65、80、95、109 m/z,定量离子为80 m/z;对甲苯磺酸甲酯的特征离子为65、91、155、186 m/z,定量离子为91m/z。结果表明,该法对甲磺酸甲酯的检测限为0.01μg/mL,RSD值为6.2%,回收率为103.75%~118.72%;对甲苯磺酸甲酯的检测限为0.01μg/mL,RSD值为3.8%,回收率为101.78%~119.61%。

自拟清热排脓活血汤辅助西医治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察

目的观察自拟清热排脓活血汤辅助西医治疗急性化脓性扁桃体炎疗效及对炎性因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法选取急性化脓性扁桃体炎患者共84例,以随机抽签法分为对照组和观察组各42例,分别采用西医规范治疗和在此基础上辅以自拟清热排脓活血汤治疗,比较两组近期疗效,临床症状消失时间,观察治疗前后临床症状评分、血常规检查指标水平、炎性因子水平及T淋巴细胞亚群水平。结果观察组近期疗效和临床症状消失时间均显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后临床症状评分、WBC、NEU及炎性细胞因子水平均显著低于对照组及本组治疗前(P<0.05);同时观察组治疗后T淋巴细胞亚群水平均显著优于对照组及本组治疗前(P<0.05)。结论自拟清热排脓活血汤辅助西医治疗急性化脓性扁桃体炎能够显著改善临床症状,促进病情康复,抑制机体炎症反应水平,且在增强细胞免疫功能方面具有优势。

毛蕊花苷对心肌缺血再灌注大鼠Notch信号通路及Sirt3的影响

目的探究毛蕊花苷对心肌缺血再灌注(MI/R)大鼠Notch信号通路及沉默信息调节因子3(Sirt3)的影响。方法用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注2 h建立MI/R模型。按照体质量将SD大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、阳性对照组和毛蕊花苷低、高剂量组,每组12只。毛蕊花苷低、高剂量组分别腹腔注射毛蕊花苷10和20 mg·kg^(-1),阳性对照组腹腔注射5.4 mg·kg^(-1)曲美他嗪,假手术组和模型组分别注射等量的0.9%NaCl。再灌注开始时进行给药,共1次,假手术组分离左冠状动脉前降支,不结扎。用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色法检测大鼠心肌梗死面积,用TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡指数,用试剂盒检测血浆中乳酸脱氢酶(LDH)含量及心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,用流式细胞仪检测心肌组织内活性氧ROS的水平,用蛋白质印迹法检测心肌组织中Notch1、发状分裂相关增强子-l(Hes-1)和Sirt3蛋白的表达水平。结果假手术组、模型组、阳性对照组、毛蕊花苷高剂量组大鼠的心肌梗死面积百分比分别为0、(35.32±3.67)%、(11.49±1.01)%和(14.61±1.53)%;心肌细胞凋亡指数分别为(0.35±0.02)%、(36.23±3.06)%、(14.08±1.24)%和(13.26±1.86)%;MDA含量分别为(6.02±1.05)、(17.24±2.13)、(7.15±1.21)和(7.89±1.32)μmol·mg^(-1);SOD含量分别为(2.69±0.12)、(1.03±0.02)、(2.43±0.12)和(2.35±0.11)U·mg^(-1);Notch1蛋白表达水平分别为0.22±0.02、0.83±0.07、0.35±0.03和0.39±0.04;Sirt3蛋白表达水平分别为0.97±0.10、0.54±0.05、0.85±0.09和0.81±0.08。模型组的上述指标与假手术组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);模型组的上述指标与毛蕊花苷高剂量组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论毛蕊花苷能够调节Notch信号通路及Sirt3的表达,减轻MI/R大鼠心肌组织氧化应激反应,缓解心肌组织损伤。

踝肱指数与糖尿病代谢指标的探讨

目的:探讨踝肱指数(ABI)与糖尿病各代谢指标之间的关系。方法:190例T2DM进行ABI测定,分为PAD组(ABI<0.9)和非PAD组(0.9≤ABI≤1.3),比较两组的各代谢指标。结果:检出PAD组57例(30%),PAD组年龄大,病程长,血压、2hPG、TG、LDL-C、HbA1C均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄、病程长、高血糖、高血压、高TG、LDL-C与ABI密切相关,是引起PAD的危险因素。

过氧化氢氧化与阀切换离子色谱法检测食盐中的亚硝酸盐

目的:利用过氧化氢氧化与阀切换离子色谱法测定食盐中亚硝酸盐含量。方法:利用氧化剂(过氧化氢)将食盐样品溶液中的NO_(2)^(-)氧化为NO_(3)^(-),再通过阀切换,洗脱大部分Cl^(-)和Br^(-),收集氧化生成的NO_(3)^(-)于定量环中,定量环中的NO_(3)^(-)经氢氧化钾淋洗液进入AS11-HC保护柱(50 mm×4 mm)和分析柱(250 mm×4 mm)进行分离,再进行电导检测,通过检测NO_(3)^(-)的含量间接得到NO_(2)^(-)的含量。结果:在0.01~1.00 mg·L^(-1)的线性范围内,r=0.9999,RSD(n=7)为2.3%,检测限为8.57×10^(-4)mg·L^(-1),回收率为85.2%~111.0%。22个样品中5个样品未检出NO_(2)^(-),其他样品介于6.94~88.70μg·g^(-1)。结论:该实验方法准确、灵敏,可应用于食盐中亚硝酸盐的检测。

薏苡仁汤加减内外合治对急性痛风性关节炎湿热痹阻证炎症因子的影响

目的:观察薏苡仁汤加减内服和外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)湿热痹阻证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将153例AGA患者随机按数字表法分为对照组77例和观察组76例。对照组采用美洛昔康片,1片/次,1次/d,饭后服用;双氯芬酸钠凝胶,适量外涂患处,适当按摩,3次/d。观察组美洛昔康片使用同对照组,并给予薏苡仁汤加减内服、外敷。两组疗程均为治疗7 d。患者每日记录疼痛视觉模拟评分(VAS),记录疼痛缓解时间和疼痛消失时间;进行治疗前后湿热痹阻证评分;检测治疗前后尿酸(UA),C-反应蛋白(CRP),红细胞沉降率(ESR),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清环氧合酶-2(COX-2),前列腺素E2(PGE2),血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平;进行安全性评价。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=2.205,P<0.05);观察组疼痛缓解时间和疼痛消失时间均短于对照组(P<0.01);观察组在治疗后1,3,5,7 d的VAS评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、活动障碍等主证评分、次证评分和湿热痹阻证总分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组ESR,CRP,UA,IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α,COX-2,PGE2和TXB2水平均低于对照组(P<0.01),6-keto-PGF1α水平高于对照组(P<0.01)。结论:在美洛昔康片治疗的基础上,采用薏苡仁汤加减内服、外敷治疗AGA湿热痹阻证患者可快速缓解和消除疼痛,减轻临床主要症状,抑制炎症反应,有着较好的临床疗效,且使用安全。

加味补阳还五汤联合头针对气虚血瘀证脑卒中后单侧空间忽略的疗效观察

目的：观察加味补阳还五汤联合头针治疗脑卒中后单侧空间忽略（USN）的临床疗效及对血液流变学的影响。方法：将112例USN患者,按入院先后顺序,依据随机数字表法分为观察组和对照组各56例。两组患者均给予康复训练和重复经颅磁刺激疗法。对照组采用头针,1次/d,6次/周。观察组在对照组治疗的基础上服用加味补阳还五汤,1剂/d。两组均连续治疗8周。USN严重程度评分采用直线评分试验、线段删除试验和画钟试验;运动功能评定采用Fugl-Meyer量表,日常生活自理能力采用Barthel指数,认知功能采用简易精神状态评定量表（MMSE）,抑郁程度采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和生活质量采用世界卫生组织生存质量测评量表（WHO-QOL-100）,均采用第三者评价,治疗前后各评价1次。并检测治疗前后血液流变学指标。结果：治疗后观察组直线评分试验、线段删除试验和画钟试验评分均低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组患者Fugl-Meyer量表上、下肢评分和总分均高于对照组（P〈0.01）;Barthel和MMSE评分均高于对照组,HAMD评分低于对照组（P〈0.01）;观察组患者认知功能和日常生活自理能力的改善均优于对照组（P〈0.05）;WHO-QOL-100量表的躯体功能、心理功能、独立性、社会关系、生活质量总分等5个维度评分均高于对照组（P〈0.01）;观察组血液流变学指标全血黏度（高切、低切）、全血还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率的改善均优于对照组（P〈0.01）。结论：采用加味补阳还五汤内服联合头针治疗脑卒中后USN,可有效的减轻病情程度,改善认知功能和血液流变性,减轻抑郁程度,提高患者的运动、生活自理能力和生活质量,针药结合方案有利于脑卒中后单侧空间忽略的康复。