大鼠帕金森氏病动物模型的建立

采用 SD大鼠 30只 ,2 5只为试验组 ,5只为对照组 .在三维立体定向仪上用微量注射器将6 - OHDA32 μg分两点注射入右侧纹状体 ,每周检测动物的旋转行为 ,第 1周动物没有出现旋转行为 ,第 2周动物出现明显的旋转行为 ,随后缓慢上升 ;至术后 5周才升至较高的水平并保持平稳 .其中有 15只动物达到或超过了 7r/ min这一通常采用的标准 ,模型成功率达 6 0 % .酪氨酸羟化酶免疫组化显示 :术后第 1周至第 5周右侧黑质 TH免疫反应细胞逐渐减少 ,各个时期的右侧黑质TH免疫反应细胞较对侧明显减少 .采用此方法建立的大鼠帕金森氏病模型更加符合临床

综合性医院老年住院病人疾病谱分析

为研究近几年来老年人的住院情况 ,我们通过对浙江省及杭州市五家综合性医院老年住院病人资料的收集 ,分析了老年病人的一般情况、疾病谱及死因等数据 ,动态反映了老年住院病人情况的变化 ,并且提出了一系列老年性疾病的预防和治疗措施 ,可为老年医学的研究及医院的科学管理提供参考依据。

经额下-蝶窦入路显微手术切除大型、巨大型垂体腺瘤

目的 总结 2 6例经额下 -蝶窦入路显微手术全切除大型、巨大型垂体腺瘤 ,其中大型 3例 (11.5 % ) ,巨大型 2 3例 (88.5 % ) ,并与经蝶和经额入路进行比较。方法 2 6例均经 CT、MRI诊断 ,并经病理证实。做右侧额部骨瓣成形术 ,在鞍结节处将经额入路 (于额叶下方经鞍膈 )经蝶入路 (经蝶骨平板及蝶窦前壁 )融为一体。结果 术野显露清楚 ,肿瘤全切除率高 ,占 92 .3% (2 4/ 2 6 ) ,次全切除 2例占 7.7% (2 / 2 6 ) ,无死亡病例。结论 此入路适用巨大型、巨大型垂体腺瘤切除术 ,较单纯经额或蝶窦入路手术为优。

老年病流行病学调查和预防策略

由于人口的老化趋势,老年人绝对数增长以及慢性非传染性疾病的比例上升,寻找延长老年人参与社会生活年限的措施,预防老年疾病的发生,提高老年人生活质量的目标已成为社会、医学、经济等方面的重要研究课题.老年病流行病学调查能提供大量的数据,使老年学研究的策略、方案、设计以及采用的方法建立在行之有效的基础上,具有重要的社会、经济效益.

传染病医院平战结合智慧管理模式的创新研究

探究传染病医院的平战结合智慧管理模式创新路径。方法 :比对传染病医院和综合医院的门诊人次、住院人次、业务收入及财政支持各方面的差异。结果:传染病医院与综合医院在各方面存在显著差异,所以,在管理模式上不能沿用综合医院的管理体制,需要针对传染病医院的特点,建立契合传染病医院需求的管理模式。结论:走"平战结合"的发展道路,以公共卫生政策为立足点,实现资源的集中整合,将传染病防治摆在首位,综合业务作为日常管理重点,实现传染病医院的可持续发展。

新建综合医院应对重大公共卫生事件的应急改造对策--以新冠肺炎疫情下的浙大一院之江院区为例

针对突发疫情,浙江大学医学院附属第一医院启用新运行的之江院区集中收治新冠肺炎患者,从方案规划、院感控制、空间管理、综合保障等6个方面为应对突发重大公共卫生事件应急改造提供借鉴。

四氢生物蝶呤与血管内皮功能异常

血管内皮功能异常突出表现为内皮依赖性血管舒张功能障碍 ,主要由NO减少及氧自由基增加所致。四氢生物蝶呤 (tetrahydrobiopterin ,BH4 )是NO合酶 (NOS)的必要辅助因子 ,影响NO和氧自由基生成。BH4充足时 ,NOS催化底物L 精氨酸和O2 生成L 胍氨酸和NO ;BH4缺乏时 ,NOS则发生脱偶联 (uncoupling) ,主要催化超氧阴离子产生。BH4缺乏是高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病中内皮功能异常的重要原因 ,用BH4替代治疗提高内皮细胞内BH4水平可有效改善内皮功能 。

脑血管穿破法建立大鼠蛛网膜下腔出血模型

目的采用脑底动脉环穿破法,制作一种稳定可靠且不需开颅的大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)模型。方法大鼠麻醉后暴露右侧颈总动脉主干、颈外动脉及颈内动脉。从颈外动脉插入3 -0单丝尼龙线至颈内动脉,当尼龙线头部距颈总动脉分又约18～19 mm时,感到阻力,略用力再伸入尼龙线2 mm,然后完全退出尼龙线,结扎颈外动脉,缝合颈部皮肤。造模后2 h和48 h,观察SAH的程度和范围;造模后48 h测定基底动脉直径。结果造模后2 h蛛网膜下腔有明显出血,范围累及整个脑底动脉环;造模后48 h,可见陈旧性血块附着在脑底动脉环周围。造模后48 h,基底动脉出现痉挛。结论采用脑底动脉环穿破法能成功建立大鼠SAH模型。

NADPH氧化酶抑制剂apocynin缓解大鼠蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛

蛛网膜下腔出血（SAH）后，脑血管产生大量的氧自由基，尤其是超氧阴离子。超氧阴离子是有高度活性的氧自由基，它能迅速灭活一氧化氮，从而削弱一氧化氮介导的血管舒张作用^[1]，导致脑血管痉挛（CVS）。超氧阴离子有多种来源，其中还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶是其重要来源。

脑胶质瘤同步内放疗和内化疗的临床研究

目的 探讨术中埋置在残瘤腔间质内化疗囊和Ommaya囊对 31例恶性脑胶质瘤患者行同步间质内放疗 (interstitialbrachytherapty)间质内化疗、 (interstitialchemotherapty)的疗效。方法 于术中尽可能多的切除肿瘤并在残瘤腔内埋置3 2 P放疗囊和Ommaya囊 ,并做化疗药物体外敏感检测后选择高抑制率化疗药物 ,术后同步进行经皮穿刺注入3 2 P及敏感化疗药物。结果 能明显延长患者的生存期及改善生存质量 ,31例患者 1年生存 2 2例 (71% )、 2年生存 2 0例 (6 5 % )、 3年生存 19例 (6 1% )。结论 同步间质内放疗、内化疗能有效抑制肿瘤生长 ,控制复发 ,延长生存期 ,改善生存质量 ,是一种可供选择的综合治疗胶质瘤的有效的方法。

重症颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血的超早期手术夹闭治疗

目的探讨颅内动脉瘤破裂超早期手术治疗的可行性和治疗效果。方法13例不同部位颅内动脉瘤患者，经三维CT造影（3D-CTA）检查证实后即在24h内全麻下行开颅动脉瘤夹闭术，其中6h内手术5例、6-24h手术8例。术前Hunt-Hess分级：Ⅳ级10例，V级3例。术后根据出院时GOS结果评价治疗效果。结果术中发生动脉瘤破裂并临时阻断4例，分离困难6例；术后出现脑积水并行脑室腹腔分流术3例，肺部感染3例，下丘脑反应伴上消化道出血2例，额叶梗死1例；出院时效果良好6例；预后差5例；死亡2例。结论对Hunt-Hess分级Ⅳ-V级的患者实施超早期手术治疗可避免动脉瘤早期再次破裂出血；3D-CTA的应用使超早期手术成为可能，改善治疗效果。

游离铁在脑出血后继发性脑损伤机制中的作用

铁过载是各种脑退行性疾病常见的病理现象。研究表明由铁离子催化的过氧化反应是造成脑组织损伤的重要原因，目前认为这种反应主要由组织内低分子量的二价铁化合物介导产生。游离铁的积聚及其介导的过氧化反应是导致脑缺血／再灌注损伤的重要因素。研究发现脑出血也存在严重的铁过载，伴有各类自由基的积聚，导致脑组织细胞蛋白质、DNA的过氧化损伤。本实验利用铁离子螫合剂——去铁敏治疗大鼠脑出血，观察大鼠脑脊液内游离铁、脑组织内总铁水平的动态改变，了解去铁敏对游离铁及总铁水平的干预效果，评价去铁敏对脑出血后神经功能损害的保护作用。

Onyx液态栓塞剂治疗高级别脑动静脉畸形的临床体会

目的探讨高级别（Spetzler-Martin Ⅳ～V级）脑动静脉畸形（AVMs）治疗中Onyx液态栓塞剂的方法和作用。方法回顾性分析32例高级别AVMs运用Onyx治疗的临床资料，并对高级别AVMs的手术适应证以及手术方法的选择加以讨论。结果运用Onyx液态栓塞剂治疗26例高级别AVMs，经过血管内栓塞治疗后完全栓塞13例，大部栓塞10例，不全栓塞3例。其中10例经过手术和（或）放射治疗，随访期间，全脑血管造影检查提示动静脉闭塞23例；26例患者恢复良好，术后出血2例，未见新的神经功能损害出现，无死亡病例。结论对于高级别AVMs，首选用Onyx液态栓塞剂治疗，采用微导管超选到位、控制性注射以及对静脉的保护，可以改善高级别AVMs的疗效。

干细胞分化抗原和细胞增殖抗原在人胶质瘤细胞株中的表达

研究表明肿瘤组织中存在肿瘤干细胞（tumor stem cells，TSC）。TSC具有自我更新、无限增殖和多向分化等干细胞的生物学特性，并且表达多种干细胞分化抗原。这些干细胞抗原在胶质瘤组织中也大量表达。通过建立在干细胞分化抗原基础上的肿瘤细胞亚群分离技术，已经在胶质瘤组织和胶质瘤细胞株中分离和鉴定出TSC，

小胶质细胞在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的作用和机制

早期脑损伤(early brain injury,EBI)是指蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后72 h内、脑血管痉挛出现前发生的一系列病理生理学改变,是影响SAH转归的关键因素。其可能的病理机制包括细胞代谢、氧化应激及免疫炎症等,其中炎症反应发挥着重要作用。作为中枢神经系统的重要免疫细胞,小胶质细胞在脑损伤后发生M1/M2极化,一方面通过Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR)和髓样细胞触发受体1(triggering receptor expressed on myeloid cells 1,TREM-1)等介导的信号通路分泌促炎性细胞因子,参与SAH后的神经元凋亡、血脑屏障破坏和脑水肿等过程,另一方面通过表达神经球蛋白和血红素加氧酶-1等发挥抗炎保护作用。文章就SAH后EBI中小胶质细胞的M1/M2极化过程及其双重作用机制进行了综述。