内分泌治疗联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移20例报告

目的探讨内分泌治疗联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移的应用价值。方法入选20例前列腺癌骨转移患者,给予醋酸戈舍瑞林3.6mg皮下注射,第1天,氟他胺250mg口服,2次/d,唑来膦酸4mg静脉注射,第1天,每四周为一周期,每例接受治疗3～8个周期不等。结果本组病例随访6～54周,中位40周,治疗后患者PSA明显下降、Karnofsky Score评分明显升高。18例患者骨痛缓解,中位生存期大于12个月,不良反应可耐受。结论内分泌治疗联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移有较好疗效,不良反应轻。

早期乳腺癌保乳术后大分割放疗的临床观察

目的观察早期乳腺癌保乳术后大分割全乳腺放疗(HF-WBI)的远期疗效、不良反应和美容效果.方法收集2014年5月至2017年8月山东大学附属山东省肿瘤医院收治的206例0 ~Ⅱ期乳腺癌保乳术后放疗患者,按放疗分割方式分为大分割组和常规组,大分割组116例,剂量分割:全乳42.56 Gy/16次,瘤床加量9 Gy/3次或10 Gy/5次;常规组90例,剂量分割:全乳50 Gy/25次,瘤床加量10 Gy/5次.分析两组患者的2年局部复发率、2年病死率、急性不良反应、晚期不良反应及美容效果.结果大分割组和常规组患者2年局部复发率分别为0.86%(1/116)和2.22%(2/90),差异无统计学意义(χ^2 =0.049,P=0.824);两组患者2年病死率分别为0.86%(1/116)和0(0/90),差异无统计学意义(P >0.999).大分割组和常规组急性皮炎0~1级分别有108例(93.1%)和84例(93.3%),2 ~3级分别有8例(6.9%)和6例(6.7%),差异无统计学意义(χ^2=0.004,P=0.948);两组患者骨髓抑制0~1级分别有97例(83.6%)和79例(87.8%),2~4级分别有19例(16.4%)和11例(12.2%),差异无统计学意义(χ^2=0.704,P=0.401);两组患者放射性肺炎1~2级分别有1例(0.9%)和3例(3.3%),未发生放射性肺炎的例数分别有115例(99.1%)和87例(96.7%),差异无统计学意义(χ^2=1.626,P=0.202);两组患者发生1级乳房水肿各1例(0.9%,1.1%),分别有115例(99.1%)和89例(98.9%)未发生乳房水肿,差异无统计学意义(χ^2=0.033,P=0.857).大分割组和常规组晚期不良反应中皮肤色素沉着分别为5例(4.3%)和3例(3.3%),1级乳腺皮下组织纤维化各2例(1.7%、2.2%),1级肺纤维化分别为1例(0.8%)和2例(2.2%),两组间比较差异均无统计学意义(Z=0.000,P>0.999;χ^2=0.000,P>0.999;x2=0.049,P=0.824).大分割组和常规组放疗后6个月、1年、2年美容效果优良率分别为96.5%(111/115)和93.3%(84/90)、92.1%(105/114)和90.0%(81/90)、91.4%(53/58)和87.2%(41/47),两组间差异均无统计学意义(χ^2=0.526,P=0.468;χ^2=0.277,P=0.599;χ^2 =0.476,P=0.490).大分割组患者全程放疗时间为25 d或29 d,较常规组的40 d明显缩短.结论保乳术后HF-WBI与常规分割全乳放疗有相似的远期疗效、急性和晚期不良反应以及美容效果,但明显缩短了治疗时间,可作为早期乳腺癌保乳术后辅助放疗的优选方案进一步推广.

乳腺癌保乳术后大分割放疗的研究进展

乳腺癌保乳术联合大分割放疗已成为早期乳腺癌治疗的新模式。临床研究表明乳腺癌的α/β值比一般肿瘤低,更适合大分割放疗。大分割放疗具有良好的经济效益,多项经典随机对照研究长期随访结果表明,全乳腺大分割放疗是有效和安全的。随着大分割放疗的广泛应用,这项技术也逐渐被拓展到区域淋巴结照射、乳房切除术后放疗以及乳腺导管原位癌的放疗中。

微波消融结合放化疗治疗中晚期肺癌及肺转移瘤的疗效观察

目的探讨微波消融结合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌及肺转移瘤的临床效果及不良反应。方法选取2013年1月至2015年1月间济宁医学院附属医院收治的100例非小细胞肺癌、肺转移癌及复发性肺癌的患者,根据随机数表法分为观察组和对照组,观察组患者给予微波消融结合放化疗治疗,对照组患者仅给予单纯放化疗。治疗结束后,评价两组患者的临床疗效、生存率、有效率、肿瘤复发率及不良反应。结果观察组临床有效率、疾病控制率和生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐和脱发的不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微波消融结合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌及肺转移瘤的临床效果好,安全性较高,值得临床推广使用。