不同BMI组危重患者能量需求的Harris-Benedict公式估算法

目的探究Harris-Benedict(HB)公式用于估算机械通气的危重症患者能量代谢的准确性,以及不同BMI分组对其影响。方法使用间接能量测定法测量患者的静息能量(ICREE),通过HB公式计算其静息能量代谢估算值(HBREE)。将80例患者按BMI分为4组,并通过配对样本t检验对ICREE与HBREE进行比较,Pearson分析用于分析ICREE与HBREE的相关性。结果共纳入80例机械通气的危重症患者。除肥胖组外的其余各组病人,ICREE均高于HBREE(均P<0.01),HB公式的准确率为23.75%。ICREE与HBREE相关性差(r=0.331,P<0.01)。当各组使用校正系数对HB公式进行调整后,ICREE与HBREE差异无统计学意义,准确率提高至38.8%。结论使用HB公式不能很好地反应危重症患者的实际能量代谢。BMI可能是影响HB公式准确性的重要因素。依据不同BMI分组,使用相应校正系数可提高HB公式的准确性。

脓毒症毛细血管渗漏综合征的机制及临床治疗探究

近年来,脓毒症的临床发病率显著增加,脓毒症是指因感染引起的宿主反应失调导致危及生命的器官功能障碍,毛细血管渗漏综合征也是近年来发病率逐渐增高的一种疾病,是由于患者体内血浆快速地从血管渗透到组织间隙所导致。脓毒症合并毛细血管渗漏综合征是最危险、最复杂的疾病之一,对于此类患者,需要给予及时的治疗,但治疗讲究针对性,因此,必须对此疾病的发病机制进行了解,并且应结合临床救治经验,总结出最佳的治疗方法。

高密度脂蛋白与脓毒症关系的研究进展

高密度脂蛋白(HDL)是一种具有多种生物活性的高度异质蛋白颗粒,可介导胆固醇的流出和逆向转运,与心血管疾病的发生风险呈负相关。近年来研究发现,高密度脂蛋白还具有调节免疫反应、中和内毒素、抗氧化、抗凋亡、抗血栓形成、抗黏附分子表达以及保护内皮细胞等作用。高密度脂蛋白水平在脓毒症患者中显著降低,而且与脓毒症患者病情的严重程度和预后有关,可能在脓毒症的病理生理中起着重要的作用。本文就高密度脂蛋白与脓毒症关系的研究进展进行综述。