郑树忠:职工基本医保缴费年限应与工作年限相适应

虽然各统筹地区在实施城镇职工基本医疗保险制度的实践中，对设立最低缴费年限进行了一些探索，但是缺乏统一标准，差异较大。上海规定职工基本医疗保险最低缴费年限为累计15年（包括实际缴费年限和视作缴费年限），

深化卫生改革 促进卫生事业与社会经济协调发展

该文首先回顾了改革开放以来上海卫生经济领域发生的历史性巨变，接着分析了卫生经济领域目前面临的一系列问题与挑战。文章最后提出要采取宏观调控卫生资源总量，完善医院补偿机制，推进医院综合改革，转变医疗消费观念，开展多层次服务等措施迎接挑战，深化卫生经济改革，促进卫生事业与社会经济协调发展。

要正确发挥医疗收费的导向作用

长期以来,我国医疗收费标准偏低,因此,前几年的医疗收费改革,重点在提高医疗收费标准上,这是正确的。今后提高医疗收费标准仍应是改革医疗收费的重点。但是,这些年来在医疗收费中反映出来的一些问题告诉我们,医疗收费必须进一步改革,改变收费结构,理顺医疗收费价格,发挥医疗收费政策的正确导向作用,应成为医疗收费改革的重点。

子痫前期患者血清胱抑素C和尿酸检测的临床意义

目的评估血清胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)在子痫前期患者早期肾脏功能损害中的价值。方法对58例轻度子痫前期患者、68例重度子痫前期患者及62例正常晚期妊娠妇女(对照组)血清中CysC、UA、Scr、Urea水平进行检测。结果轻、重度子痫前期组的CysC、UA值与正常妊娠组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且轻、重度子痫前期组间的差异亦有统计学意义(P<0.05)。虽然Scr、Urea在重度子痫前期组与正常妊娠组间差异有统计学意义(P<0.05),但是各组的值均在正常参考值范围内。结论 CysC、UA可作为评估子痫前期肾功能损害的敏感指标,对其进行动态监测,有利于肾功能损害的早发现、早治疗,改善孕产妇及围生儿结局。

医院成本核算办法的若干思考

一、关于成本核算的基本程序和关键点 医院成本核算过程一般包括以下步骤: (1)成本归集。 按收益部门和非收益部门归集成本费用,也就是将日常发生的有关成本的经济业务累积计入各个帐户。 (2)成本分摊。 将非收益部门归集的成本费用进行分摊,它包括非收益部门之间的相互分配,以及非收益部门向收益部门分配费用的过程。

血清HE4在子宫富于细胞型平滑肌瘤中的表达

目的初步探讨人附睾蛋白4在子宫富于细胞型平滑肌瘤中的表达。方法对66例初步诊断为子宫肌瘤的住院患者及妇科门诊就诊的27例健康女性(A组:对照组)的静脉血标本作研究,分别检测HE4及CA125。根据术后病理结果将子宫肌瘤患者再分为2个组(B组:普通型子宫平滑肌瘤组;C组:富于细胞型子宫平滑肌瘤组),对HE4及CA125进行回顾性分析。结果 A、B、C组的血清HE4水平分别为(42.92±8.05)、(50.91±10.00)、(73.98±10.00)pmol/L,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组的血清CA125水平分别为(22.27±14.54)、(21.51±10.88)、(28.42±27.27)U/L,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前对子宫肌瘤患者进行血清HE4检测,可能有助于术前评估。

补片在前盆底重建术中的应用价值

目的研究补片在前盆底重建术中的应用价值。方法采用经闭孔无张力聚丙烯补片前盆底重建手术对60例阴道前壁脱垂患者进行治疗,采用PFDI-20量表对其生活质量进行评价。结果手术有效率为100%,术后尿失禁症状均显著改善,生活质量明显提高。术后随访1年未见复发病例。结论经闭孔无张力聚丙烯补片前盆底重建手术结合TOT术治疗效果显著,可有效改善患者症状,提高患者生活质量。

改良筋膜内子宫切除术

目的 探讨改良筋膜内子宫切除术的临床应用价值。 方法 借助腹腔镜全子宫切除 (CISH式 )的马达驱动宫颈组织粉碎器行筋膜内子宫切除术 (改良组 ) 78例 ,并随机抽取同期普通传统全子宫切除术 (普通组 ) 65例进行临床对照分析。 结果 比较手术时间、术中出血量、术后病率、性生活恢复时间 ,改良组明显优于传统组 (P <0 .0 5 )。结论 改良筋膜内子宫切除术能保证盆底结构的完整性 ,简化操作步骤 ,减少副损伤 ,最大限度地切除宫体及宫颈内的宫颈粘膜、腺体及间质 ,达到了尽可能维持盆底结构的完整性和切除宫颈粘膜、防止宫颈癌的目的 ,是较为理想的子宫切除术式。

终末期肾病治疗的费用效果分析

终末期肾病治疗的费用效果分析金春林，邵浩奇，胡善联，郑树忠自从１９５５年美国ＰｅｔｅｒＢｅｎｔＢｒｉｇｈａｍ医院成功地进行了世界上首例器官移植术，即肾移植以来，终末期肾病的治疗技术有了很大的发展，挽救或延长了成千上万人的生命。迄今为止，全世界已进行了...

绝经后妇女压力性尿失禁的临床治疗研究

目的 :探讨治疗绝经后妇女压力性尿失禁的非手术治疗的效果。方法 :以配对研究方法分析使用阴道雌三醇软膏配合盆底肌肉锻炼、单用阴道雌三醇软膏、安慰剂配合盆底肌肉锻炼三种治疗方法治疗绝经后妇女压力性尿失禁的疗效。结果 :单用阴道雌三醇软膏组漏尿症状减轻仅 16 .6 % ,治疗前后尿失禁量减少的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;安慰剂配合盆底肌肉锻炼组漏尿症状减轻有效率 6 3.3% ,治疗前后尿失禁量明显减少 (P <0 .0 0 1) ;使用阴道雌三醇软膏配合盆底肌肉锻炼组漏尿症状减轻 86 .7% ,治疗前后尿失禁量明显减少 (P <0 .0 0 1)。结论 :阴道使用雌三醇软膏配合盆底肌肉锻炼治疗起到协同作用 ,治疗绝经后妇女压力性尿失禁疗效明显 ,方法简单、安全 。

生存分析Kaplan—meier法简介

本文扼要介绍了生存分析的三种方法:参数法、半参数法及非参数法。附实例着重介绍了非参数法中的Kaplan—meier法及时序检验法。最后,对生存分析时应注意的概念作了解释。

上海市医疗收费现状与对策研究

本文对近十年来上海市医疗收费调整情况作了简要回顾,阐述了当前上海市医疗收费面临的形势和存在的问题,提出了进一步深化医疗收费改革的目标和对策。

发达国家卫生保健资金筹集体制简介

所有发达国家都有卫生保健的财经机构。由该财经机构有组织的筹集资金,分摊健康风险,取代消费者和提供者间完全的自由选择和双边贸易,即消费者直接付费从提供者获取服务的方式,通过该财政机构负责付费给提供者,因此双方关系变成三方关系。三方模型中。

血清人附睾蛋白4在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的初步探讨人附睾蛋白4(serum of Human Epididymis Protein 4,HE4)在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法采用ELISA法检测了2012年10月至2013年6月在广东省中山市博爱医院妇科收治的13例子宫内膜癌患者(A组),12例子宫内膜增生患者(B组),16例子宫内膜息肉患者(C组)及同期妇科门诊拟"健康体检"就诊的29例健康女性(正常对照组,D组)的血清HE4水平,分析各组HE4水平的差异,并比较子宫内膜癌组患者血清HE4水平与临床病理特征的关系,以及HE4作为检测子宫内膜癌的灵敏度和特异度。结果 A、B、C、D各组的血清HE4水平分别为(148.93±70.99)、(59.86±4.36)、(50.86±2.82)、(43.74±1.48)pmol/L,经统计学分析,四组比较差异有统计学意义(F=2.99,P=0.04)。A组与B、C、D组比较,其差异均有统计学意义(t=2.03,P=0.05;t=2.39,P=0.02;t=2.87,P=0.01),其余各组间的差异均无统计学意义(t=0.21,P=0.83;t=0.43,P=0.67;t=0.21,P=0.83)。肌层浸润>1/2的患者血清HE4水平(414.13±290.56 pmol/L)明显高于肌层浸润≤1/2的患者(69.36±7.82 pmol/L)(t=2.44,P=0.03),而在绝经状态(t=0.44,P=0.67),肿瘤分化程度(t=0.22,P=0.83)的差异上均无统计学意义。以70 pmol/l为截断值,HE4作为检测子宫内膜癌的灵敏度和特异度分别为54.55%(6/11),76.66%(23/30)。结论血清HE4作为一个新的肿瘤标志物,在子宫内膜癌的诊断和预后方面有很好的临床应用前景,值得进一步深入研究。

加拿大医疗保险制度及其借鉴

加拿大医疗保险制度及其借鉴上海市医疗保险管理局（２００００２）张新民上海市卫生局叶世雄，郑树忠一、加拿大国家医疗保险制度的基本特色（一）医疗保险模式：国家立法、两级出资、省级管理国家立法加拿大联邦政府负责国家医疗保险五项基本原则的制定及国家医疗保险制...

发达国家对药品市场的干预

政府对药品市场的干预是影响药品生产和消费的重要因素。该文详细介绍了发达国家对药品市场进行干预的目的、方式、效果 ,并对建立开放、竞争、有序的药品市场所需具备的要素进行了分析。

地面气象自动站业务系统软件的完善

1前言 自动站业务系统已经在我省投入业务运行多年，在我省防灾抗灾气象服务中起着极其重要的作用，使我省的地面测报业务现代化、自动化上了一个新台阶，大大减轻了测报人员的工作负担。该系统软件是全国性地面测报工作中主要的业务应用的软件，但软件还存在一些不完善地方和与我省气象业务工作相脱节的问题。笔者采用VB语言开发了一个外挂辅助系统，

国际社会医疗保险给付管理经验

介绍了国际上医疗保险给付管理的经验,为国内加强医疗保险给付管理和内涵建设提供借鉴。