优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病(DM)的疗效。方法 80例口服药失效的2型DM患者,随机分成两组,分别给予优泌林70/30和优泌乐25,观察12周。结果 两组空腹血糖、平均餐后2 h血糖较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优泌乐25能更加有效地控制餐后血糖,减少低血糖发生,实现血糖的"全面安全达标"。

优泌乐25和优泌林70／30对口服药物继发失效的2型糖尿病的临床疗效观察

[目的]观察优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病的疗效.[方法]80例口服药继发失效的2型糖尿病（T2DM）患者,随机分成2组（各40例）分别给予优泌林70/30和优泌乐25治疗12周,比较两组的疗效.[结果]两组空腹血糖（FPG）、平均餐后2小时血糖（2hPG）较治疗前显著下降（P〈0.01）,优泌乐组2hPG下降较优泌林70/30下降更为显著（P〈0.05）.[结论]优泌乐25能更加有效地控制餐后血糖,减少低血糖发生.

淫羊藿苷对阿尔茨海默病细胞模型糖原合成酶激酶-3β表达的影响及机制

目的研究淫羊藿苷（ICA）对阿尔茨海默病（AD）细胞模型糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）表达的影响及机制。方法以Aβ25~35孵育PC12细胞制备的AD细胞模型为研究对象,分为对照组、β-淀粉样蛋白（Aβ）组、ICA组、PI3K/Akt信号通路的经典抑制剂（LY）组、ICA＋LY组,Western印迹法检测各组的蛋白激酶B（Akt）、p-Akt、GSK-3β、p-GSK-3β的表达。结果与对照组相比,Aβ组的p-Akt水平、p-GSK-3β水平明显下降（P〈0.01）。与Aβ组相比,ICA组的p-Akt水平、p-GSK-3β水平明显增高（P〈0.01）。与ICA组相比,ICA＋LY组p-Akt水平、p-GSK-3β水平明显下降（P〈0.01）。结论 ICA可能通过PI3K/Akt信号通路,上调p-Akt、p-GSK-3β蛋白表达,发挥其保护作用。

原发性高血压合并轻度认知功能障碍的相关性研究

目的研究老年人原发性高血压合并轻度认知功能障碍的相关性。方法入选符合标准的老年原发性高血压患者170例，根据动态血压监测结果分为晨峰血压（MBPS）组和非MBPS组。收集受试者的病史，检测血压、体质量指数、空腹血糖、血脂、血清胱抑素C（Cys—C），并用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表作为认知功能的测评工具。结果两组患者性别、年龄、体质量指数、空腹血糖、血脂水平差异均无统计学意义（P〉0．05），而血清Cys—C水平、MoCA评分差异有统计学意义（P〈0．05）。多元logistic逐步回归分析结果表明，血清Cys—C水平与MoCA评分结果呈负相关（OR=2．326，P=0．017），由此推测血清Cys-C水平可能是老年人原发性高血压合并轻度认知功能障碍的独立危险因素。结论血清Cys-C水平联合MBPS可更好地评估老年人原发性高血压的轻度认知功能障碍。

步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆85例临床研究

血管性痴呆（vascular dementia，VaD）是由多种脑血管疾病引起的以认知功能障碍为特征的综合征，是老年人群痴呆的主要原因之一。

白血病靶向治疗新进展

目的针对白血病细胞增殖、生存的某些环节的靶向治疗是目前白血病治疗研究的一个重要课题。本文对以下内容进行了综述(1)单克隆抗体的靶向治疗;(2)融合基因的靶向治疗;(3)凋亡调节因子的靶向治疗;(4)STAT信号转导途径的靶向治疗;(5)DNA甲基化靶向治疗;(6)细胞因子-受体介导的靶向治疗。

老年2型糖尿病患者血清外泌体中神经元特异性烯醇化酶和磷酸化tau的表达及其与继发轻度认知功能障碍的相关性

目的检测老年2型糖尿病(T2DM)患者血清外泌体神经元特异性烯醇化酶(NSE)和磷酸化tau(P-tau)的表达,并探讨其与患者发生轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法选取2019年1月至2020年12月于联勤保障部队第921医院就诊的114例老年T2DM患者为研究对象(研究组),另选取同期健康体检者100名为对照组。采用ExoQuick-TC提取研究对象血清源性外泌体。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测研究对象血清源性外泌体中NSE和P-tau的表达。使用简易认知状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对研究对象进行认知评估。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。应用Spearman秩相关分析血清外泌体中NSE及P-tau表达水平与认知受损严重程度的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清源性外泌体中NSE和P-tau表达水平对MCI的预测价值。结果研究组老年T2DM患者出现认知受损的比例高于对照组;MMSE和MoCA分值明显低于对照组;发生MCI的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据MoCA分值将研究组患者分为MCI组(n=71)和非MCI组(n=43),MCI组血清外泌体中NSE和P-tau表达分别为(13.27±1.61)μg/L和(17.14±2.45)pg/ml,明显高于非MCI组的(10.86±1.43)μg/L和(14.49±2.25)pg/ml(t=5.728,6.154;P<0.05)。相关性分析显示,老年T2DM患者血清外泌体中NSE和P-tau表达水平与MMSE(r=-0.547,-0.562;P<0.05)和MoCA分值(r=-0.583,-0.597;P<0.05)存在负相关。ROC曲线分析结果显示,血清外泌体中NSE表达预测老年T2DM患者发生MCI的曲线下面积(AUC)为0.729,血清外泌体中P-tau表达预测老年T2DM患者发生MCI的AUC为0.741,而两者联合预测老年T2DM患者发生MCI的AUC为0.827,高于NSE和P-tau单个指标的预测价值(t=3.836,3.478;P<0.05)。结论血清外泌体中高表达的NSE和P-tau与老年T2DM患者MCI的发生密切相关,二者联合的预测价值更高。

首次确诊的中老年2型糖尿病患者动脉粥样硬化影响因素的相关性研究

目的:研究首次确诊中老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胱抑素C(Cys-C)、白细胞介素(IL)-6水平与动脉粥样硬化的相关性。方法:收集来我院就诊的首次确诊2型糖尿病206例,按照彩色多普勒超声心动图检查结果无斑块或无增厚者为对照组(n=105)和有斑块或增厚者为试验组(n=101),收集一般资料及空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯、总胆固醇、IGF-1、Cys-C、IL-6及高敏C反应蛋白(hs-CRP)。计算体重指数(BMI)。结果:对照组颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及血清IGF-1、hs-CRP、Cys-C、IL-6与试验组比较差异无统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示CIMT与IGF-1呈负相关(r=-0.493,P<0.01),与Cys-C、IL-6及hs-CRP呈正相关(r=0.464,r=0.219,r=0.618,P<0.01)。结论:Cys-C、IL-6可能是动脉粥样硬化的独立危险因素,联合测定血清Cys-C、IL-6及IGF-1水平对预测新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化可能更优。

丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效

目的探讨丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将100例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,各50例,均予以常规内科治疗,治疗组加服丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,3次/d;对照组服用甲磺酸双氢麦角碱片,1 mg/次,3次/d。疗程均为12 w。治疗前后进行疗效评定。结果治疗组治疗后MMSE评分、临床痴呆程度量表(CDR)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及听觉诱发电位P300与对照组治疗后比较,均有显著改善(P<0.01),治愈率及总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论丁苯酞软胶囊明显改善血管性痴呆患者的症状,且安全有效,无严重不良反应。

3种药物联合治疗糖尿病周围神经病变50例

目的观察α-硫辛酸、前列地尔、丹红注射液联合治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的效果。方法将100例2型糖尿病并发DNP患者随机分成两组各50例,均严格控制饮食,适量运动,口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖,α-硫辛酸0.6 g+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd。治疗组加用前列地尔10μg静脉注射,qd;丹红注射液30 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd。均治疗2周。比较治疗前后密歇根症状评分及运动、感觉神经传导速度(MNCV、SNCV)。结果治疗组改善糖尿病DNP自觉症状总有效率(90.0%)显著高于对照组(64.0%)(P<0.01);两组神经传导速度均明显改善,治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后各症状密歇根评分均低于治疗前。对照组感觉减退、麻木症状密歇根评分低于治疗前。治疗组治疗后刺痛、烧灼感密歇根评分低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后正中神经和腓神经的MNCV、SNCV均高于本组治疗前,且高于对照组治疗后,均差异有统计学意义(P<0.01)。结论α-硫辛酸、前列地尔、丹红注射液联合治疗DNP疗效显著。

颈-股脉搏波速度与居家老人血清高分子量脂联素的相关性

目的探讨颈-股脉搏波速度(cfPWV)与居家老人血清高分子量脂联素的相关性。方法选择87例体检中心进行健康体检的居家老人。受试者的临床资料包括年龄、性别、腰围、臀围、收缩压、舒张压、肝肾功能、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、血清总脂联素及高分子量脂联素、cfPWV。同时计算体质指数。按照cfPWV=9 m/s为界分为两组,cfPWV<9 m/s组(21例)和cfPWV≥9m/s组(66例)。结果两组间体质指数、收缩压、舒张压、肌酐、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血清总脂联素水平及高分子量脂联素水平差异有统计学意义(P<0.05),但性别、年龄、总蛋白、球蛋白、白蛋白、总胆红素、结合胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮、尿酸、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异无统计学意义(P>0.05)。多元回归分析显示血清高分子量脂联素、总脂联素、高密度脂蛋白与cfPWV呈负相关(OR^=0.011,0.019,0.125;P=0.011,0.012,0.015),收缩压与cfPWV呈正相关(OR^=1.046,P=0.045)。结论血清高分子量脂联素和总脂联素高水平可能是动脉硬化保护因素。

黛力新治疗2型糖尿病患者合并抑郁症的I临床观察

【目的】探讨黛力新治疗糖尿病（DM）合并抑郁症的疗效。【方法】本院2型糖尿病（T2DM）患者80例按不同治疗方法分为两组，对照组常规降糖治疗，观察组在此基础上联合黛力新治疗，疗程均12周。【结果】12周观察组的HADM评分、血糖、糖化血红蛋白、血脂与对照组比较有显著性差异。【结论】应用黛力新治疗糖尿病合并抑郁症的患者疗效显著。

中老年2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平变化及临床意义

【目的】探讨中老年2型糖尿病（T2DM ）患者血清甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体变化的临床意义。【方法】选取中老年T2DM 患者190例（T2DM组）及同期体检的中老年健康人群180例（对照组）。检测两组对象糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（aTPOAB）、抗甲状腺球蛋白抗体（aTGAB）水平。计算受试者的稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及体质量指数（BMI）。同时T2DM 组行甲状腺彩色超声检查。【结果】T2DM 组患者 HbA1c、FPG、hs-CRP、BMI及 HOMA-IR均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。T2DM 组受试者超声检查提示性别差异无统计学意义（ P ＞0．05）。中老年T2DM组甲状腺疾病的总患病率（31．6％）高于对照组（18．3％）（ P＜0．05）。T2DM组中女性患者抗体（aTPOAB、aTGAB）阳性率显著高于男性患者抗体阳性率（ P ＜0．05）。【结论】中老年T2DM患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变，其具有较高的甲状腺疾病患病率。定期检测中老年T2DM 患者甲状腺功能及抗体并做甲状腺超声检查有重要的临床意义。

糖尿病大血管并发症与血清高分子质量脂联素水平的相关性

目的探讨2型糖尿病大血管并发症与血清高分子质量脂联素（HMM-ADPN，H-ADPN）水平之间的相关性。方法选取2010年12月至2012年12月接受治疗的106例2型糖尿病患者，分为单纯2型糖尿病组（A组，n=66）和2型糖尿病合并大血管病变组（B组，n=40）。测量所有受试者的身高、体质量、血压，同时分别测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、高敏C．反应蛋白（hs-CRP）、血清总脂联素（ADPN）、H．ADPN、空腹胰岛素（FINS）、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）等。结果两组间血清H-ADPN水平差异有统计学意义（P〈0．05），多因素logisticl回归分析显示，调整年龄、性别、体质量指数（BMI）及hs．CRP等因素后血清H．ADPN水平与HDL-C水平呈显著正相关（P〈0．05），与收缩压及CIMT呈负相关（P〈0．05）.结论血清H．ADPN水平在糖尿病动脉粥样硬化过程中可能起重要作用，与2型糖尿病大血管并发症的发生和发展相关。

血清胱抑素C水平与中老年人2型糖尿病合并脑梗死的相关性

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的中老年患者血清胱抑素-C(Cys-C)的变化及临床意义。方法选取中老年2型糖尿病患者126例,其中合并脑梗死的患者30例,单纯糖尿病患者96例,另选取健康对照者36例。测定所有受试者的空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血清Cys-C、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。结果 2型糖尿病合并脑梗死、单纯2型糖尿病受试者的FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Hb A1C、血清Cys-C、Hcy、MMP-9及CIMT与健康对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),且2型糖尿病合并脑梗死的各指标与单纯2型糖尿病比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。血清Cys-C水平与CIMT呈正相关。血清Cys-C可能是2型糖尿病合并脑梗死发病的独立预测因子。结论血清Cys-C可能是2型糖尿病合并脑梗死的独立预测因子,联合血清Cys-C、Hcy、MMP-9水平的测定对预测中老年人2型糖尿病合并脑梗死可能更有意义。

社区老年人血尿酸水平与颈股脉搏波速度的相关性研究

目的探讨社区老年人血尿酸水平与颈股脉搏波速度(cf-PWV)的相关性。方法入选2012年3月至2016年6月期间在湖南师范大学第二附属医院解放军第163医院体检中心进行体检的湖南片区军队干休所离退休的老年人840例。依据cf-PWV值分为两组:cf-PWV<9 m/s组(n=520)和cf-PWV≥9 m/s组(n=320)。分析比较两组的临床资料和实验室检查指标。采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果两组患者的空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血尿酸间差异均具有统计学意义(P<0.05)。剔除年龄、性别、BMI、HOMA-IR等干扰因素,cf-PWV与SBP(r=0.351,P=0.017)、hs-CRP(r=0.250,P=0.033)和血尿酸水平(r=0.647,P=0.000)均呈显著正相关。结论血尿酸是cf-PWV的独立危险因素,可间接反映动脉僵硬度的进展。

晨峰现象与轻中度高血压患者血清HMW-ADP及cf-PWV的相关性研究

目的探讨血压晨峰现象与轻中度高血压患者血清高分子量脂联素(HMW-ADP)及颈股脉搏波速度(cfPWV)的相关性。方法对入选的200例中老年原发性高血压患者进行24 h动态血压监测,根据结果分为晨峰组(MBPS,80例)和非晨峰组(NMBPS,120例),两组均进行cf-PWV、踝肱比(ABI)及HMW-ADP的测定。结果晨峰组cf-PWV高于非晨峰组(P<0.01),HMW-ADP水平低于非晨峰组(P<0.05)。多元Logistic逐步回归分析结果显示,MBPS为cf-PWV的独立危险因素,与血清HMW-ADP、高密度脂蛋白(HDL-C)水平呈负相关,与胱抑素C(Cys-C)水平呈正相关。结论 MBPS可能是轻中度高血压患者动脉硬化的危险因素,与动脉僵硬度增加有关。

血清高分子量脂联素水平与动脉硬化的相关性(英文)

目的:探讨血清高分子量脂联素水平与动脉硬化的关系。方法:选择2011年1月至2011年12月到湘雅二医院进行健康体检的居家中老年人87例,收集其临床资料。以颈-股脉搏波传导速度(cf-PWV)=9 m/s为界分为:A组(cf-PWV<9 m/s)21例,B组(cf-PWV≥9 m/s)66例,检测两组患者血压、血脂、血糖等代谢指标并进行比较。结果:与A组比较,B组血压明显升高,血低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇、血清总脂联素及高分子量脂联素水平显著降低(P<0.05或<0.01)。多元回归分析显示血清高分子量脂联素(B=-4.469,P=0.011)、总脂联素((B=-3.96,P=0.012)、高密度脂蛋白胆固醇(B=-2.077,P=0.015)水平和收缩压(B=0.045,P=0.045)是cf-PWV的独立预测因子。结论:血清高分子量脂联素和总脂联素水平可能是动脉硬化保护因素,其预测动脉硬化发生发展的作用值得进一步深入研究。

经阴道全子宫切除术的围术期护理

目的探讨围术期综合护理对经阴道全子宫切除手术患者的护理效果。方法将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在此基础上加强对围术期的综合护理。结果 2组患者治疗前后焦虑情绪和抑郁情绪的发生率无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论围术期综合护理对于改善和提高经阴道全子宫切除手术患者的心理不良情绪及降低并发症有较好效果,从而可提高患者的康复效果。