成人第二磨牙锁[牙合]的正畸治疗1例并文献分析

本文报道1例于广州医科大学附属口腔医院完成的成人安氏Ⅰ类错[牙合]伴17/47锁[牙合]的病例。本例患者存在磨牙段锁第二磨牙锁[牙合],矫治难度大,不恰当的垂直向控制容易引起侧貌恶化。在患者上颌第二磨牙远中腭侧区植入微种植体,以拉簧使矫治装置产生远中、腭向及垂直向压低的矫治力。治疗3个月后即解除第二磨牙锁[牙合]。该法不仅保护了上颌磨牙支抗,并且有利于面高的控制。因此,该方法是矫治第二磨牙锁[牙合]的有效方法。

正畸治疗中两种内收上前牙方式对牙齿及下颌骨垂直向位置的影响

目的:探讨成人骨性Ⅱ类错牙合在拔牙矫治中以微种植体支抗及Ⅱ类牵引内收上前牙对切牙、磨牙及下颌骨垂直向位置的影响。方法:本研究回顾了57例成人正畸治疗患者资料,其中治疗组(29例)以微种植体压低内收上前牙,对照组(28例)使用Ⅱ类牵引。对治疗前后头颅侧位片进行重叠分析比较。结果:治疗后,治疗组上切牙出现压低,上磨牙垂直向位置无明显变化,下磨牙出现伸长。对照组中上切牙及上下磨牙均伸长。对照组中FH-MP增加和PogH减小,治疗组正好相反;提示对照组治疗后下颌出现顺时针旋转,而治疗组无明显旋转。结论:上颌微种植体支抗对上颌切牙及磨牙垂直向控制有一定的帮助,可以避免下颌骨顺时针旋转,有利于骨性Ⅱ类侧貌的改善。

正畸治疗中下颌骨旋转对上呼吸道容积变化的影响

目的:探讨成人骨性Ⅱ类正畸治疗中,下颌骨旋转对上呼吸道容积的影响。方法:收集骨性Ⅱ类错[牙合]患者正畸治疗前后的CBCT数据,根据下颌平面旋转,将样本分为顺时针旋转组(CR组20例)与逆时针旋转组(CCR组19例)。通过Dolphon 11.95软件,对不同组上呼吸道进行重组、测量与分析。结果:CCR组下颌平面减小1°,CR组下颌平面则增加1.1°。治疗后,CR组的鼻咽容积增加0.69 cm^(3)(P<0.05)、CCR组增加0.45 cm^(3)(P<0.05),但两组间的变化量无统计学差异(P>0.05)。腭咽容积、舌咽容积、总体积及最小横断面积两组间均未见统计学差异。结论:正畸治疗成人骨性Ⅱ类错[牙合]后,鼻咽容积有所增加;但下颌骨旋转对上呼吸道未造成明显影响。