止带方对大鼠宫颈炎病理形态、IL-6、IL-8和受孕率的影响

目的:观察止带方加减不同剂量和给药方式对宫颈炎大鼠的疗效。方法:按体质量分层随机将大鼠分成6组,空白组、模型组、中药中剂量组、中药高剂量组、中药阴道给药组和双唑秦组。除空白组外,其余各组用苯酚胶浆阴道造模3 d,构建宫颈炎模型;造模后给予相应药物干预,空白组予生理盐水干预,14 d后测定大鼠体质量、受孕率、肉眼下阴道病理评分、阴道与宫颈HE染色、血清IL-6、IL-8水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠阴道病理评分、IL-6和IL-8均显著增高(P<0.05),受孕率较低,同时阴道及宫颈可见明显病理变化;与模型组比较,药物干预的大鼠受孕率均增高,同时阴道及宫颈病变减轻;中药阴道给药组阴道病理评分、IL-6和IL-8均显著降低(P<0.05);中药中剂量组和双唑秦组IL-6、IL-8水平均显著降低(P<0.05)。结论:止带方可能是改善了局部免疫功能,降低IL-6、IL-8水平,从而减轻了宫颈炎病变程度,提高大鼠受孕率。

正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗跟骨Sanders Ⅱ-Ⅲ型骨折的临床研究

目的分析研究临床治疗跟骨Sanders Ⅱ-Ⅲ型骨折选用正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗的方式对其临床治疗效果产生的影响。方法选择患者80例,利用随机分组的方式分为2组,对照组接受单纯跗骨窦入路微创治疗40例,治疗组接受正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗40例。对两组患者治疗进行比较分析。结果治疗组各项指标均较对照组更优(P<0.05)。结论运用正骨手法结合跗骨窦入路微创治疗的方式能够对跟骨Sanders Ⅱ-Ⅲ型骨折患者临床治疗效果产生积极影响,值得进一步推广应用。

老年股骨转子间骨折围手术期风险评估

目的应用查尔森并发症指数(CCI)、改良POSSUM评分系统,对老年股骨转子间骨折患者进行手术风险评估,评价基础疾病、术前生理状态及手术侵袭等对患者预后的影响,探讨两种评分系统的应用价值。方法回顾性分析广州中医药大学第一附属医院一骨科2013年1月至2015年1月收治的年龄≥60岁的老年股骨转子间骨折患者的病例资料,按照住院期间治疗转归分为有并发症组和无并发症组,记录包括年龄、性别、既往基础疾病、术前血红蛋白量、血清白蛋白水平、血清尿素氮值、白细胞计数、心电图结果、手术时机、麻醉方式、手术内固定方式、手术时间、手术出血量、术后是否发生并发症或死亡等临床资料。计算入院时CCI评分、POSSUM评分系统术前生理学评分、手术严重度评分。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响预后的因素。结果共纳入131例符合条件的老年股骨转子间骨折患者,多因素Logistic回归分析显示,术前血红蛋白量、血清白蛋白水平、血清尿素氮值、心电图结果、麻醉方式、手术出血量、改良POSSUM生理学评分、CCI评分与患者住院期间预后独立相关(P<0.05)。结论 CCI评分、POSSUM生理学评分、术前血红蛋白量、血清白蛋白水平、血清尿素氮值、心电图结果、手术麻醉方式、手术出血量是老年股骨转子间骨折患者预后的独立影响因素。