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基于综合数据分析的日间手术绩效分配方案设计与效果评估
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作者 洪春燕 郑楚发 +2 位作者 王丹 王加伟 郑伯勤 《现代医院》 2023年第6期904-906,911,共4页
目的通过合理的绩效分配方案,最大限度激发医护积极性,提高日间手术效率与效益,提升医疗服务质量。方法运用数据分析方法,获取日间手术目录术种既往住院时长、手术级别、手术方式等指标,遵循“高水平医院主要收治疑难危重病种,优劳优得... 目的通过合理的绩效分配方案,最大限度激发医护积极性,提高日间手术效率与效益,提升医疗服务质量。方法运用数据分析方法,获取日间手术目录术种既往住院时长、手术级别、手术方式等指标,遵循“高水平医院主要收治疑难危重病种,优劳优得,多劳多得”绩效分配原则,实行术种分类奖励政策,建立日间手术绩效分配字典库,并形成相应报表。结果方案实施后,日间手术术种较前提高约1.67倍,24 h出院的日间手术占择期手术比重提升至15.6%,工作量稳步提升;医院三、四级手术占日间手术比例提升至68.60%,且四级手术实现零的突破,同时非计划再次手术发生例数和非计划7 d内再入院例数这两个指标皆保持为零,工作质量持续改进;医院平均住院日较前下降约7.26%,术前平均住院日下降约11.96%,重点术种由原来的住院时长超48 h缩短至24 h以内,运行效率持续优化。结论数据分析是绩效方案设计的有效方法之一。实行按术种分类奖励政策的绩效方案可有效提高三级公立医院日间手术的工作量、工作质量和运行效率,具有一定的可操作性、可追溯性和可推广性。 展开更多
关键词 日间手术 绩效分配 数据分析
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海藻生物胶对胃十二指肠穿孔患者穿孔愈合及腹腔感染的影响
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作者 彭淮都 张俊烁 +5 位作者 郑楚发 蔡楚东 祝令朕 蔡淑钿 方喜 吴俊伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期338-342,共5页
目的 探讨海藻生物胶(SBG)对胃十二指肠穿孔(GDP)患者穿孔愈合(PH)及腹腔感染(AI)的影响。方法 将106例GDP患者随机分为治疗组43例和对照组63例,于术前和术后第3天观察其炎症指标血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的变... 目的 探讨海藻生物胶(SBG)对胃十二指肠穿孔(GDP)患者穿孔愈合(PH)及腹腔感染(AI)的影响。方法 将106例GDP患者随机分为治疗组43例和对照组63例,于术前和术后第3天观察其炎症指标血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的变化;同时观察术后穿孔愈合情况、腹腔引流量、肛门排气时间、下床活动时间、伤口愈合情况、有否腹腔脓肿和住院时间,对比两组患者上述指标的变化情况,将所得数据进行统计学分析,探讨海藻生物胶(SBG)在胃十二指肠穿孔(GDP)中应用的安全性和有效性。结果 两组患者的穿孔愈合率均是100%;两组患者术前炎症指标WBC、CRP、PCT对比差异无统计学意义;治疗组术后第3天WBC和CRP对比术前水平有明显下降,而PCT仅稍微好转;对照组WBC和CRP术后第3天水平较术前有所下降但幅度较小,而PCT变化不大;两组炎症指标术后的对比,治疗组WBC和CRP水平对比对照组有明显下降,差异有统计学意义(P <0.05),而PCT的对比虽差异无统计学意义(P=0.64)但治疗组比对照组略有下降。两组患者术后腹腔引流量、排气时间、下床活动时间、切口感染率和腹腔脓肿发生率的对比差异均无统计学意义,但治疗组术后腹腔引流量较对照组有明显下降(P=0.069)。结论 研究发现海藻生物胶应用于胃十二指肠穿孔患者是安全的,不仅能促进穿孔愈合,而且能有效改善腹腔感染。 展开更多
关键词 海藻生物胶 胃十二指肠穿孔 穿孔愈合 腹腔感染
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手术切除联合不同浓度曲安奈德注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床观察 被引量:27
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作者 吴泽勇 王绥江 +3 位作者 黄海华 李雪萍 张培华 郑楚发 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第17期94-95,共2页
目的探讨耳廓瘢痕疙瘩切除术联合不同浓度曲安奈德治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效。方法采取耳廓瘢痕疙瘩切除术联合高浓度曲安奈德注射液(40.0 mg/1.5 m L)治疗耳廓瘢痕疙瘩患者24例(观察组),采用耳廓瘢痕疙瘩切除术联合低浓度曲安奈德(4... 目的探讨耳廓瘢痕疙瘩切除术联合不同浓度曲安奈德治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效。方法采取耳廓瘢痕疙瘩切除术联合高浓度曲安奈德注射液(40.0 mg/1.5 m L)治疗耳廓瘢痕疙瘩患者24例(观察组),采用耳廓瘢痕疙瘩切除术联合低浓度曲安奈德(40.0 mg/3.0 m L)治疗耳廓瘢痕疙瘩患者15例(对照组)。每次用量均不超过40 mg,一般每2~4周1次,中度软化(相当于鼻尖处的质地)后停用药物观察疗效,术前、术后3个月、术后6个月的瘢痕病灶采用温哥华瘢痕量表(VSS)进行量化评分。术后随访1~3年。结果两组术后3、6个月VSS评分均降低,以观察组为著(P〈0.05)。与对照组相比,观察组治愈率高,术后曲安奈德注射次数少(P均〈0.05)。无明显不良反应发生。结论耳廓瘢痕疙瘩切除术联合高浓度曲安奈德局部注射治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效好,安全,优于耳廓瘢痕疙瘩切除术联合低浓度曲安奈德局部注射。 展开更多
关键词 瘢痕疙瘩 耳廓瘢痕疙瘩切除术 曲安奈德注射 耳廓
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腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床研究 被引量:16
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作者 陈浩鑫 郑楚发 +2 位作者 陈楷 罗哲文 王小忠 《腹腔镜外科杂志》 2018年第4期290-293,共4页
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:收集2014年1月至2015年12月行腹腔镜或开腹手术治疗的163例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中腹腔镜组63例,开腹组100例。收集并分析两组患者基本情况、手术资... 目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:收集2014年1月至2015年12月行腹腔镜或开腹手术治疗的163例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中腹腔镜组63例,开腹组100例。收集并分析两组患者基本情况、手术资料、术后恢复等情况。结果:与开腹组相比,腹腔镜组手术时间[(80.7±23.9)min vs.(63.3±20.5)min]更长,手术费用[(2 225.7±252.4)元vs.(1 701.8±397.4)元]、麻醉费用[(1 443.8±342.9)元vs.(1 084.2±425.6)元]更高,但术中出血少[(8.0±7.5)ml vs.(11.5±9.7)ml],总住院时间[(8.3±3.5)d vs.(13.9±7.9)d]、留置胃管时间[(4.3±1.7)d vs.(5.2±1.5)d]、禁食时间[(4.9±1.2)d vs.(6.5±2.0)d]、留置引流管时间[(6.5±1.6)d vs.(9.0±3.6)d]更短(P<0.05),术后并发症发生率(6.3%vs.25.0%)、尿管留置率(61.9%vs.89.0%)低。两组总住院费用[(17 419.0±10 364.7)元vs.(20 412.4±17 450.4)元]差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术安全、有效,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的重要手段。 展开更多
关键词 消化性溃疡穿孔 腹腔镜检查 剖腹术 疗效比较研究
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^(131)I治疗甲状腺功能亢进对骨代谢影响的研究进展 被引量:7
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作者 雷秋成 郑楚发 刘钰瑜 《医学综述》 2013年第1期4-7,共4页
131I治疗甲状腺功能亢进具有方法简便、安全有效、治疗时间短、费用低廉和极少复发等优点,近年来国内外临床应用越来越广。131I治疗甲状腺功能亢进的同时会影响一些甲状腺组织产生的激素的分泌,主要包括甲状腺激素、降钙素和甲状旁腺激... 131I治疗甲状腺功能亢进具有方法简便、安全有效、治疗时间短、费用低廉和极少复发等优点,近年来国内外临床应用越来越广。131I治疗甲状腺功能亢进的同时会影响一些甲状腺组织产生的激素的分泌,主要包括甲状腺激素、降钙素和甲状旁腺激素等,这些激素与骨代谢紧密相关。131I治疗破坏甲状腺组织的同时对骨代谢造成的影响仍存在争议。现就131I治疗甲状腺功能亢进后对骨代谢影响的研究现状及进展予以综述。 展开更多
关键词 131I 甲状腺功能亢进症 骨代谢
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蒂部分段结扎法对缩短皮瓣断蒂时间的动物研究 被引量:2
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作者 李小芳 郑楚发 +1 位作者 邓婷婷 吴泽勇 《中国美容医学》 CAS 2014年第10期815-818,共4页
目的:探讨蒂部分段结扎法缩短皮瓣断蒂时间方法的可行性及其在带蒂皮瓣转移中的应用。方法:制作大鼠背部随意型皮瓣,采用蒂部分段结扎法逐步减少蒂部血流,分别在3天、6天、9天、12天完全断蒂,观察皮瓣的存活率及微血管密度,并作统计分... 目的:探讨蒂部分段结扎法缩短皮瓣断蒂时间方法的可行性及其在带蒂皮瓣转移中的应用。方法:制作大鼠背部随意型皮瓣,采用蒂部分段结扎法逐步减少蒂部血流,分别在3天、6天、9天、12天完全断蒂,观察皮瓣的存活率及微血管密度,并作统计分析。结果:3天、6天、9天断蒂的大鼠皮瓣,其皮瓣外观、存活率及血管密度均存在差异(P<0.05),即随着断蒂时间的延长,其血管密度增高,皮瓣存活率提高,而9天组与12天组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蒂部分段结扎法能缩短皮瓣断蒂时间,9天为该方法断蒂的较好时机,既有利于皮瓣血流循环的充分建立,又能保证皮瓣存活。 展开更多
关键词 蒂部分段结扎法 断蒂时间 提前断蒂
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内镜黏膜下剥离术治疗胃肠间质瘤的临床效果分析 被引量:2
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作者 谢德金 王小忠 +2 位作者 孙晓丹 张晓鹏 郑楚发 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第9期1199-1200,共2页
目的对比胃肠小间质瘤的内镜黏膜下剥离术与传统切除术的临床效果,分析内镜黏膜下剥离术的临床应用价值。方法选取2012年6月至2015年6月期间在我院住院治疗的胃肠小间质瘤患者53例作为研究对象,肿瘤直径均小于2 cm,分为实验组和对照组,... 目的对比胃肠小间质瘤的内镜黏膜下剥离术与传统切除术的临床效果,分析内镜黏膜下剥离术的临床应用价值。方法选取2012年6月至2015年6月期间在我院住院治疗的胃肠小间质瘤患者53例作为研究对象,肿瘤直径均小于2 cm,分为实验组和对照组,对照组患者采取腹腔镜或开腹手术切除术进行治疗,实验组患者采取内镜黏膜下剥离术进行治疗,观察并对比两组患者的临床疗效、复发率、手术时间、术中出血量以及住院时间等指标。结果实验组患者的完全切除率为96.3%,对照组患者的完全切除率为100.0%,术后随访均未见复发;两组患者的临床效果和复发率比较差异没有统计学意义(P>0.05)。实验组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显小于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下黏膜剥离术治疗胃肠小间质瘤的疗效显著,安全性高,复发率低,创伤小,可作为一种有效的治疗方式。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 胃肠间质瘤 小间质瘤 临床价值
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内镜黏膜下剥离术对早期胃癌患者的临床疗效分析 被引量:1
8
作者 谢德金 王小忠 +1 位作者 孙晓丹 郑楚发 《中国实用医药》 2018年第30期1-3,共3页
目的对早期胃癌患者施行内镜黏膜下剥离术,分析其临床效果。方法 56例早期胃癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组28例。对照组患者采用常规D1+或D2式根治性手术进行治疗,治疗组患者采用内镜黏膜下剥离术进行治疗。比较两组患者手术时间... 目的对早期胃癌患者施行内镜黏膜下剥离术,分析其临床效果。方法 56例早期胃癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组28例。对照组患者采用常规D1+或D2式根治性手术进行治疗,治疗组患者采用内镜黏膜下剥离术进行治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生情况、术后复发情况,分析治疗组患者完整切除情况。结果治疗组患者手术时间(100.5±20.2)min、住院时间(5.8±2.3)d均短于对照组的(210.4±14.5)min、(14.5±2.1)d,术中出血量(25±10)ml少于对照组的(80±7)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生情况、术后复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者均能成功行内镜下切除,整块切除率为100.0%(28/28),但术后病理提示其中有2例基底部可见病灶侵犯,遂重新行补救性手术,治疗组组织学完整切除率为92.9%(26/28)。结论内镜黏膜下剥离术具有确切的临床疗效,与传统手术相比,手术时间、术中出血量及住院时间明显减少,创伤更小,恢复更快,作为早期胃癌的治疗方式值得临床推广。 展开更多
关键词 内镜 黏膜下剥离术 早期胃癌 疗效
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腹腔镜再次胆道手术治疗复发性胆总管结石的研究 被引量:2
9
作者 陈浩鑫 郑楚发 黄盛鑫 《深圳中西医结合杂志》 2019年第6期93-94,共2页
目的:研究腹腔镜再次胆道手术治疗复发性胆总管结石患者的临床疗效。方法:选取2013年7月至2018年7月在汕头市中心医院接受治疗的80例复发性胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者采用开腹手术治疗,观察... 目的:研究腹腔镜再次胆道手术治疗复发性胆总管结石患者的临床疗效。方法:选取2013年7月至2018年7月在汕头市中心医院接受治疗的80例复发性胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜再次胆道手术治疗,对所有研究对象进行回顾性分析,比较两组患者的手术相关指标和并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,胃肠功能恢复时间和住院时间均明显短于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在复发性胆总管结石的临床治疗上,采用腹腔镜再次胆道手术治疗的效果显著,可优化手术指标,且患者术后胃肠功能恢复时间短,术后并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 复发性胆总管结石 再次胆道手术
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^(131)I短期内照射对大鼠甲状腺滤泡旁细胞的影响
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作者 雷秋成 郑楚发 +5 位作者 邓婷婷 杨小华 杨巧婧 刘钰瑜 罗泊涛 陈文璞 《山东医药》 CAS 2012年第35期38-40,共3页
目的观察131I短期内照射对大鼠甲状组织及滤泡旁细胞的影响。方法将24只SD雌性大鼠随机分为3组各8只,低剂量组一次性灌胃131I 2.5 mCi/kg,高剂量组一次性灌胃131I 5 mCi/kg,对照组灌胃等体积生理盐水。42 h后处死大鼠,取甲状腺组织,显... 目的观察131I短期内照射对大鼠甲状组织及滤泡旁细胞的影响。方法将24只SD雌性大鼠随机分为3组各8只,低剂量组一次性灌胃131I 2.5 mCi/kg,高剂量组一次性灌胃131I 5 mCi/kg,对照组灌胃等体积生理盐水。42 h后处死大鼠,取甲状腺组织,显微镜下观察其组织大体形态并作病理学检查,计数甲状腺滤泡旁细胞数目。结果与对照组比较,低剂量组甲状腺轻微损伤,但滤泡旁细胞数目尚未受到明显影响;高剂量组甲状腺滤泡受到破坏,表现出滤泡数量减少,间质细胞数量增多,散在浆细胞、淋巴细胞浸润等一系列病理改变。结论 5mCi/kg以上的131I短期使用可破坏甲状腺组织,使甲状腺滤泡旁细胞数目减少,影响甲状腺滤泡旁细胞的功能。 展开更多
关键词 碘131 短期内照射 大鼠 甲状腺滤泡旁细胞
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下肢缺血性疾病治疗中动脉内经导管直接溶栓术的应用
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作者 陈浩鑫 谢维杭 郑楚发 《吉林医学》 CAS 2019年第6期1323-1324,共2页
目的:探析下肢缺血性疾病治疗中动脉内经导管直接溶栓术的应用效果。方法:选取2015年1月~2018年7月接受治疗的50例下肢缺血性疾病患者作为研究对象,分为对照组与观察组各25例。对照组直接行经皮腔内血管成形术治疗,观察组患者先行动脉... 目的:探析下肢缺血性疾病治疗中动脉内经导管直接溶栓术的应用效果。方法:选取2015年1月~2018年7月接受治疗的50例下肢缺血性疾病患者作为研究对象,分为对照组与观察组各25例。对照组直接行经皮腔内血管成形术治疗,观察组患者先行动脉内经导管直接溶栓,后行经皮腔内血管成形术治疗,对两组患者的治疗效果进行回顾性分析。结果:观察组患者置入支架数量明显少于对照组,且置入支架长度明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的术后ABI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在下肢缺血性疾病的临床治疗中,采用动脉内经导管直接溶栓术加经皮腔内血管成形术治疗可缩短支架长度,减少支架数量,并发症少,且术后通畅率高,值得推广和应用。 展开更多
关键词 下肢缺血性疾病 动脉内经导管直接溶栓术 治疗效果
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LCBDE术后一期缝合与T管引流治疗老年胆总管结石的效果比较 被引量:9
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作者 刘天旋 郑楚发 +1 位作者 黄耀奎 王小忠 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第7期392-395,共4页
目的探讨腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCBDE)并一期缝合与LCBDE并T管引流治疗老年胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析汕头市中心医院2017年1月至2018年12月收治的符合入选标准的老年(年龄≥60岁)胆总管结石患者158例,所有患者均行LC... 目的探讨腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCBDE)并一期缝合与LCBDE并T管引流治疗老年胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析汕头市中心医院2017年1月至2018年12月收治的符合入选标准的老年(年龄≥60岁)胆总管结石患者158例,所有患者均行LCBDE术,其中130例术后行一期缝合(一期缝合组),28例行T管引流(T管引流组)。比较两组的术前基线资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率、结石复发率等资料。结果两组术前基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组在手术时间、术后住院时间方面明显短于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术中出血量、住院总费用、术后并发症发生率、结石复发率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年(年龄≥60岁)并不是腹腔镜胆总管切开探查取石术并一期缝合的绝对禁忌。正确把握手术适应证及禁忌证,对于合适的老年患者,腹腔镜胆总管切开探查取石术并一期缝合也是安全可行的。 展开更多
关键词 胆总管结石 老年患者 腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCBDE) 一期缝合 T管引流
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腹腔镜胆总管切开取石与ERCP治疗老年胆管结石的疗效比较 被引量:7
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作者 刘天旋 郑楚发 +5 位作者 黄耀奎 彭云恒 洪伟勤 谢德金 彭启全 王小忠 《肝胆外科杂志》 2021年第5期373-378,共6页
目的探讨腹腔镜胆总管切开取石与ERCP治疗75岁以上老年人的疗效.方法回顾分析我院2018年1月至2020年12月收治的符合入选标准的高龄(年龄≥75岁)胆总管结石患者113例,其中81例行腹腔镜胆总管切开取石(腹腔镜组,A组),32例行ERCP术(ERCP组,... 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石与ERCP治疗75岁以上老年人的疗效.方法回顾分析我院2018年1月至2020年12月收治的符合入选标准的高龄(年龄≥75岁)胆总管结石患者113例,其中81例行腹腔镜胆总管切开取石(腹腔镜组,A组),32例行ERCP术(ERCP组,B组).比较两组的术前基线资料、术后住院时间、住院费用、术后并发症、结石复发率等资料.结果两组术前基线资料比较,腹腔镜组术前合并胆囊结石病例比例高于ERCP组,差异有统计学意义(P≤0.05),其余数据比较差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组腹腔引流管引流时间、术后住院时间、住院费用明显优于ERCP组,差异有统计学意义(P≤0.05).而在术后总并发症发生率、胆汁漏、肺部感染、结石残留、结石复发等方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论LCBDE术能一并解决胆囊结石及胆总管结石,且术后住院时间、费用等方面明显优于ERCP组,所以在腹腔镜技术已成熟的中心,即便是对于高龄患者仍应以LCBDE术为首选术式. 展开更多
关键词 高龄 腹腔镜胆总管切开探查取石术 ERCP 胆总管结石
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腹腔内结石误诊为胆总管结石一例
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作者 陈浩鑫 郑楚发 +1 位作者 黄盛鑫 彭云恒 《临床误诊误治》 2017年第12期13-14,共2页
目的探讨腹腔内结石的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析我院近期收治的误诊为胆总管结石的腹腔内结石1例的临床资料。结果本例因右上腹痛1月余入院。曾就诊当地医院,诊断为胆总管结石,予对症治疗后症状稍好转,但仍反复发作。入院后... 目的探讨腹腔内结石的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析我院近期收治的误诊为胆总管结石的腹腔内结石1例的临床资料。结果本例因右上腹痛1月余入院。曾就诊当地医院,诊断为胆总管结石,予对症治疗后症状稍好转,但仍反复发作。入院后行血常规、肝功能、腹部CT等检查并于气管插管全身麻醉下行腹腔镜探查术,术后结合组织病理检查结果,确诊为腹腔内结石并感染、慢性胆囊炎,予抗感染等治疗后好转出院。随访10个月,未出现相关并发症。结论临床遇及右上腹痛且予对症治疗后症状未见缓解者,要考虑到腹腔内结石的可能,完善相关检查是避免或减少误诊误治的关键。 展开更多
关键词 腹腔内结石 误诊 胆总管结石
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腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石 被引量:28
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作者 郑楚发 王小忠 +1 位作者 黄耀奎 谢锷 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期378-381,共4页
目的:探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月于中山大学附属汕头医院接受腹腔镜胆总管探查取石术患者的临床资料,收集并分析患者的基本情况、手术资料、术后恢复和随访... 目的:探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月于中山大学附属汕头医院接受腹腔镜胆总管探查取石术患者的临床资料,收集并分析患者的基本情况、手术资料、术后恢复和随访资料。结果最终纳入376例患者,一期缝合组339例,留置T管引流组37例。与T管引流组相比,一期缝合组的手术时间[(120.0±39.1) min比(165.8±49.9) min],总住院时间[(10.4±5.2) d比(14.8±6.0) d]、术后输液天数[(4.5±2.8) d比(8.9±4.6) d]及术后住院时间[(5.1±3.2) d比(9.9±4.8) d]缩短,术后总并发症发生率(3.2%比16.2%)及总费用[(20334.1±8013.2)元比(23762.0±6776.4)元]降低(P<0.05)。 T管引流常用于术前总胆红素水平高、存在阻塞性黄疸、胆道感染或胆总管扩张明显的患者。结论腹腔镜胆总管探查术安全、可行,腹腔镜下胆总管一期缝合更具微创优势。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查术 一期缝合 T管引流
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湛江市中老年人骨质疏松症认知与需求分析 被引量:3
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作者 郑楚发 雷秋成 +7 位作者 邓婷婷 甄凤爱 林育玲 钟宇斌 何炳灿 蔡凤英 胡利人 陈文璞 《海峡预防医学杂志》 CAS 2012年第4期21-22,共2页
目的了解湛江市中老年人对骨质疏松症的认知情况及需求,提高社区中老年人的生活质量。方法对502名湛江市中老年人进行骨质疏松症知识及需求问卷调查。结果能正确回答骨质疏松症各项常见知识者占14.7%~40.4%,能正确回答各项防治知识者占... 目的了解湛江市中老年人对骨质疏松症的认知情况及需求,提高社区中老年人的生活质量。方法对502名湛江市中老年人进行骨质疏松症知识及需求问卷调查。结果能正确回答骨质疏松症各项常见知识者占14.7%~40.4%,能正确回答各项防治知识者占9.6%~66.7%;对该病的主要需求:预防(60.2%)、治疗(54.8%)、病因(53.6%)、临床表现(46.0%)和不良后果(43.6%);被调查者主要通过电视、广播和网络获取知识。结论湛江地区中老年人对骨质疏松症知识的掌握程度不高,应加强健康教育,提高防治意识,以利降低患病率。 展开更多
关键词 骨质疏松症 健康教育 老年病 老年卫生
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2011年湛江市住院糖尿病患者生存质量调查及影响因素分析 被引量:2
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作者 郑楚发 雷秋成 +4 位作者 邓婷婷 麦涛 甄凤爱 陈文璞 胡利人 《预防医学论坛》 2012年第3期179-180,183,共3页
[目的]了解湛江市住院糖尿病患者生存质量及其影响因素,为提高糖尿病生存质量提供依据。[方法]2011年6月,运用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对湛江市5所二甲以上医院的143例住院糖尿病患者进行调查。[结果]测试糖尿病患者143例,D... [目的]了解湛江市住院糖尿病患者生存质量及其影响因素,为提高糖尿病生存质量提供依据。[方法]2011年6月,运用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对湛江市5所二甲以上医院的143例住院糖尿病患者进行调查。[结果]测试糖尿病患者143例,DSQL量表总分与生理功能、心理和精神功能两个维度得分均高于国内常模(P<0.01或<0.05)。非条件Logistic回归分析结果,病程和职业是影响住院糖尿病患者生存质量的因素,OR值分别为2.427、0.610,即病程长、农民患者生存质量较低。[结论]糖尿病患者的生存质量下降,精神心理方面的损害尤为严重。 展开更多
关键词 糖尿病 生存质量 DSQL
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湛江市449例中老年居民跟骨骨密度检测分析 被引量:1
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作者 雷秋成 郑楚发 +5 位作者 邓婷婷 杨小华 邓康健 林建欣 陈文璞 胡利人 《环境与职业医学》 CAS 北大核心 2012年第8期512-514,517,共4页
[目的]了解湛江市某社区中老年居民跟骨骨矿物质密度(bone mineral density,BMD)(简称骨密度)及随年龄、体表面积(body surface area,BSA)和体质指数(BMI)等的变化规律。[方法]采用跟骨定量超声骨密度仪,测量449例湛江市某社区中老年居... [目的]了解湛江市某社区中老年居民跟骨骨矿物质密度(bone mineral density,BMD)(简称骨密度)及随年龄、体表面积(body surface area,BSA)和体质指数(BMI)等的变化规律。[方法]采用跟骨定量超声骨密度仪,测量449例湛江市某社区中老年居民的跟骨骨密度,同时测量其身高和体重。[结果]中老年居民随年龄的增长跟骨骨密度下降;男、女性骨质疏松发生率分别为37.0%和47.6%,女性高于男性;BMD与年龄、身高、体重呈负相关,与BSA呈正相关。[结论]湛江地区中老年居民骨质疏松患病情况为女性较男性严重,年龄、身高、体重和BSA是影响中老年人跟骨骨密度的重要因素。 展开更多
关键词 跟骨定量超声 骨密度 骨质疏松症 中老年人
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完全免引流管的腹腔镜胆总管切开探查取石术手术和护理配合
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作者 黄楚君 方晓纯 +1 位作者 张佩熔 郑楚发 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第10期0085-0088,共4页
探讨腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCDBE)完全免引流管化的安全性及护理配合要点。方法 对我院2014年1月至2020年11月期间接受123例LCBDE的患者实施完全免引流管管理(无胆道支架、鼻胆管引流、T管和腹腔引流管等任何形式引流)进行回顾性... 探讨腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCDBE)完全免引流管化的安全性及护理配合要点。方法 对我院2014年1月至2020年11月期间接受123例LCBDE的患者实施完全免引流管管理(无胆道支架、鼻胆管引流、T管和腹腔引流管等任何形式引流)进行回顾性研究。结果 纳入的123例完全免引流管的LCBDE患者术中结石均取净(100%),平均手术时长95.8±25.1min,术后住院1天至6天不等,平均术后住院天数为2.3±1.1天,共有2例(1.6%)患者出现术后并发症,其中术后胆道感染1例,胆道内出血1例,均经保守治疗后好转,无胆汁漏、再次手术病例。做好护理配合,助力完全免引流管的LCDBE术的顺利开展,有利于缩短患者住院时间,实现快速康复。结论 对于合适的病例,完全免引流管的腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCBDE)安全,住院时间更短,应做好充足的护理配合以便这项技术得到进一步临床应用。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管探查术 一期缝合 完全免引流管 加速康复外科
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窄带成像技术结合放大内镜在早期胃癌诊断中的应用价值 被引量:18
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作者 谢德金 王小忠 +1 位作者 孙晓丹 郑楚发 《中国医师杂志》 CAS 2019年第1期36-39,共4页
目的探讨窄带成像技术(NBI)联合放大内镜在胃癌早期诊断中的价值,观察其是否有助于经验欠缺内镜医生诊断。方法选择2015年4月至2017年10月在本院就诊的经普通白光内镜(WLE)检查发现存在病变的480处病灶,以病理检测作为诊断的金标准,选取... 目的探讨窄带成像技术(NBI)联合放大内镜在胃癌早期诊断中的价值,观察其是否有助于经验欠缺内镜医生诊断。方法选择2015年4月至2017年10月在本院就诊的经普通白光内镜(WLE)检查发现存在病变的480处病灶,以病理检测作为诊断的金标准,选取3名内镜阅片经验丰富的医生进行阅片。选取40名实习内镜医生,简单培训后,随机选取80处WLE图片和窄带成像技术联合放大内镜(ME-NBI)图片举办阅片会,采用实时投票判断病变性质。结果 ME-NBI诊断的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为97. 9%(470/480),96. 8%(120/124),98. 3%(350/356),1. 7%(6/356),3. 2%(4/124); WLE诊断的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为91. 7%(440/480),80. 6%(100/124),89. 9%(320/356),10. 1%(36/356),19. 4%(24/124),ME-NBI诊断准确率、灵敏度和特异度明显高于WLE(χ2=18. 989,16. 104,15. 859,P <0. 05),其假阳性率、假阴性率明显低于WLE(χ2=22. 772,16. 104,P <0. 05)。40名内镜实习医生的ME-NBI阅片诊断结果明显优于WLE(t=11. 467,16. 188,P <0. 05)。结论 ME-NBI筛查早期胃癌,准确度度令人满意,且对于经验不足的医生也具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 胃肿瘤 癌症早期检测 胃镜检查
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