胎儿窘迫的诊断指标及其相关因素分析

目的 :探讨胎儿窘迫的诊断指标及其相关因素。方法 :分析 2 33例以胎儿窘迫为指征行剖宫产病例 ,按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较 ,统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率 ,并统计各胎儿窘迫相关因素的百分比。结果 :①随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多 ,发现检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高。②胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等。结论 :①胎儿窘迫应采取多指标来诊断。②对于有胎儿窘迫相关因素者 ,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术。

9年剖宫产率及指征的变化

目的 :总结近 9年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法 :回顾分析我院近 9年来剖宫产孕妇的临床资料。结果 :①剖宫产率逐年升高 ,1993年为 2 0 % ,2 0 0 1年上升至 5 7%。② 1993年至 1999年 ,剖宫产指征以难产为第一位 ,而近 2年 ,社会因素占第一位。结论 :剖宫产率升高主要为无医学指征剖宫产术增多所致 ,降低剖宫产率的主要关键是严格掌握剖宫产指征 ,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。

高龄与非高龄妊娠结局的比较

目的:探讨高龄妊娠的合并症、并发症及围生儿结局。方法:对我院2003年1月至2007年12月783例高龄妊娠(年龄≥35岁)的临床资料进行回顾分析,并与同期非高龄妊娠(年龄<35岁)780例进行对照。比较两组妊娠分娩的并发症、合并症、剖宫产率及围生儿结局。结果:高龄组妊娠高血压疾病、产后大出血、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿、围生儿死亡及剖宫产率明显高于对照组(P<0.05)。结论:高龄妊娠合并症、并发症及剖宫产率均高于非高龄妊娠。

依沙吖啶在早发型重度子痫前期终止妊娠中的应用

目的研究探讨依沙吖啶在早发型重度子痫前期终止妊娠中的应用。方法选择2005年1月至2008年10月期间在本院住院的早发型重度子痫前期患者15例,行依沙吖啶终止妊娠,分析其引产经过及效果。并与同期住院的早发型重度子痫前期患者行剖宫产术者20例进行比较,对比两组的成功率、不良反应、并发症、产时及产后2h的出血量。结果早发型重度子痫前期行依沙吖啶终止妊娠,成功率为100%,且与剖宫产术相比,不良反应轻,并发症少,出血量少。结论对于一些无严重并发症及禁忌证的早发型重度子痫前期患者,依沙吖啶引产安全、经济、有效。

甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及失败因素分析

目的探讨甲氨蝶呤单次肌肉注射治疗异位妊娠的疗效 ,并分析其治疗失败的相关因素。方法对比分析成功组及失败组的临床资料 ,包括停经天数、治疗前β HCG值和包块直径、腹痛情况、治疗 3d后β HCG值下降率及包块直径改变情况。结果①成功组停经天数平均为 5 3.4d ,β HCG值平均为1 4 82 .6IU/L ,包块直径平均为 2 .85cm。失败组停经天数平均为 6 2 .3d ,β HCG值平均为 6 6 6 1 .0IU/L ,包块直径平均为 4 .0 7cm。②成功组有 1 4 .3%的病人停经天数≥ 6 0d ,1 1 .4 %的病人血 β HCG值≥ 4 0 0 0IU/L ,治疗 3d后 β HCG值下降率≤ 1 5 %的为 1 4 .3% ,包块直径增加≥ 2 5 %的为 7.9%。而失败组各数值分别为4 0 .0 %、80 .0 %、6 0 .0 %、4 0 .0 %。结论①甲氨蝶呤是一种有效的治疗早期异位妊娠的药物 ;②治疗前的 β HCG值、治疗 3d后β HCG值下降率及包块直径改变情况与治疗失败关系极大 ;

米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察

【目的】探讨依沙吖啶联合米非司酮用于中期妊娠引产的，临床效果。【方法】将200例孕16～28周要求终止妊娠者分为观察组与对照组各100例。观察组予米非司酮75mg口服，每12h一次，共4次。服药第1天后行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。对照组单纯行羊膜腔内注射依沙吖啶100mg。观察两组从羊膜腔内注药到宫缩开始时间、规律宫缩到胎儿排出时间、住院天数、产时及产后2h出血量、胎盘胎膜残留、清宫率、软产道裂伤、引产成功率等情况。【结果】观察组引产时间、出血、胎盘胎膜残留及软产道裂伤均显著少于对照组（P〈0．05）。【结论】米非司酮与依沙吖啶联合用于中期妊娠引产，两者有协同作用，且快速、经济、安全、有效，值得临床推广。

游离皮片移植人工阴道成形术3例报告

游离皮片移植人工阴道成形术３例报告郑楚銮，林琼，陈涤瑕先天性无阴道人工阴道成形术的方法较多，但游离皮片移植人工阴道成形术仍为当前主要治疗术式之一〔１，３〕。我院于１９９５年４月～６月采用此种术式治疗先天性无阴道患者３例，在方法上吸取各家优点，近期疗效...

近10年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

目的 :总结近 10年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法 :回顾性分析我院近 10年来剖宫产孕妇的临床资料。结果 :①剖宫产率逐年升高 ,1992年为 2 1.1% ,2 0 0 1年上升至 5 7%。② 1992～ 1999年 ,剖宫产指征以难产为第 1位 ,而近 2年 ,社会因素占第 1位。结论 :剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产术增多所致 ,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征 。

剖宫产后抑郁症发病机制及其相关因素的研究

目的:探讨剖宫产后抑郁症的发生率及其产后抑郁症发病机制。方法:用自制生活量表及社会支持问卷、抑郁和焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表对200例产妇进行问卷测查,同时于产后48h抽血检测孕酮及雌二醇。结果:产后抑郁症的发生率为14%,剖宫产后抑郁症的发生率21%(P<0.05)。抑郁组产后孕酮值低于对照组(P<0.05);剖宫产组产后孕酮值与对照组比较无显著性差异。抑郁组比对照组有较多不良的心理体验和负性生活事件;生活压力大、家庭问题复杂在剖宫产组比顺产组多。结论:剖宫产后抑郁症的发生率比顺产高;产后血孕酮明显降低可能是产后抑郁症发生的生物学基础,而不良的心理因素是其心理学基础,负性生活事件是其促进因素。

母血白细胞介素6与早产儿近期结局

目的 评估母血白细胞介素 6对早产儿近期结局的预测价值。方法 用酶联免疫吸附实验测定 67例早产孕妇血IL - 6 ,分娩时取部分胎盘胎膜送病检 ,记录 1w内早产儿情况。结果 母血IL - 6≥ 1 0pg/ml比IL - 6 <1 0pg/ml有较高的组织学绒毛膜羊膜炎和明显新生儿发病率。母血IL - 6≥ 1 0pg/ml和组织学绒毛膜羊膜炎阳性对预测明显新生儿发病率的敏感性和特异性分别为 85 0 0 %、48 94%和 70 0 0 %、53 1 9%。结论 母血IL - 6是预测早产明显新生儿发病率一项有用的指标。

米非司酮联合依沙吖啶在早发型重度子痫前期终止妊娠中的应用

目的：研究探讨米非司酮联合依沙吖啶在早发型重度子痫前期终止妊娠中的应用及其安全性。方法：36例孕26～32周需行终止妊娠措施的早发型重度子痫前期患者随机分观察组及对照组，各18例；观察组行米非司酮联合依沙吖啶引产，对照组单用依沙吖啶引产。观察两组的引产成功率、产程情况、出血量、不良反应及并发症。结果：观察组引产成功率高于对照组，观察组产程发动及总产程时间、胎膜胎盘滞留、产后出血量及产道损伤均比对照组少，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应率无显著性差异（P〉0．05）。结论：对于一些需终止妊娠的早发型重度子痫前期应用米非司酮联合依沙吖啶引产是一种安全、有效、简便的终止妊娠方法。

游离皮片移植人工阴道成形术5例报告

先天性无阴道行人工阴道成形术的方法较多,但游离皮片移植人工阴道成形术仍为当前主要治疗术式。我院于1995年4月～8月采用此种术式治疗先天性无阴道5例,在方法上吸取各家优点,近期疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:年龄为20～25岁,4例为未婚妇女。

母血清白细胞介素6、C—反应蛋白与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系

[目的]探讨母血清白细胞介素6（IL-6），C-反应蛋白（CRP）与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系。[方法]用酶联免疫吸附实验测定67例早产孕妇及32例相同孕周正常孕妇血IL-6，同时测定血CPR，白细胞计数（WBC），[结果]早产组血IL-6WBC明显高于对照组（P<0.05），但两组间CRP浓度无显著性差异（P>0.05)。胎膜早破早产与胎膜完整早产血IL-6，CPR无显著性差异（P>0.05)。组织学绒毛膜羊膜炎阳性组血清IL-6，CRP均明显高于组织学绒毛膜羊膜炎阴性组（P<0.01),IL-6≥10pg/ml,CPR>8.20mg/l对预测亚临床绒毛膜羊膜炎的敏感性和准确性分别为88.89%,80.60%和52.78%,64.18%。[结论]母血IL-6CRP均是预测早产亚临床绒毛膜羊膜炎较有用的指标，但IL-6比CRP具有更高的敏感性和准确性。

《催化剂、浓度等条件对反应速率的影响》教学设计

本节课借助手持技术对初中《催化剂、浓度等条件对化学反应速率的影响》进行分组探究实验。通过此次实验,让学生能够掌握催化剂、浓度等条件对反应速率的影响,掌握手持技术仪器的使用方法,学会定量描述反应速率的方法。

重复异位妊娠74例临床分析

目的：分析及探讨重复异位妊娠的病因、治疗方式及预防措施。方法：回顾分析2006年1月～2008年12月汕头大学第一附属医院74例重复异位妊娠的临床资料。结果：重复异位妊娠的发病率为8．08％，均为输卯管妊娠。有54．05％的患者前次治疗方式为保守治疗（包括手术及药物），前次手术方式与重复异位妊娠部位有关。术中发现有67．30％存在盆腔粘连或输卵管炎症、扭曲。结论：输卵管炎和盆腔粘连及治疗方式是重复异位妊娠的重要原因，异位妊娠必须选择适当的治疗方式，术后加强消炎.

高龄初产分娩的临床分析

目的探讨高龄初产分娩合并症、并发症及围生儿的结局。方法对240例高龄初产、543例高龄经产分娩的临床资料进行回顾分析，比较两组妊娠分娩的并发症、合并症、剖宫产率及围生儿结局。结果高龄初产组妊娠高血压疾病、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿、足月低体质量儿及剖宫产率明显高于对照组（P〈0．05）。结论高龄初产妇妊娠合并症、并发症及剖宫产率均高于高龄经产妇。

母血白细胞介素-6与早产亚临床绒毛膜羊膜炎及早产儿预后的关系

目的 探讨母血白细胞介素 6(IL -6)与早产亚临床绒毛膜羊膜炎及早产儿预后的关系。方法 用酶联免疫吸附实验测定 67例早产孕妇及 3 2例相同孕周正常孕妇血IL -6,分娩时取部分胎盘胎膜送病检 ,记录 1周内早产儿情况。结果 早产组血IL -6、WBC明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,组织学绒毛膜羊膜炎阳性组血清IL -6、C -反应蛋白 (CRP)均明显高于组织学绒毛膜羊膜炎阴性组 (P <0 0 1)。母血IL -6≥ 10ng/L比IL -6<10ng/L有较高的组织学绒毛膜羊膜炎和明显的新生儿发病率。结论 母血IL

妊娠滋养细胞肿瘤的手术价值

目的 探讨手术在滋养细胞肿瘤治疗中的作用及其决定因素。方法 回顾分析 1991年 1月至2 0 0 3年 1月间我院住院滋养细胞肿瘤 6 0例 ,分为手术组 (32例 )和非手术组 (2 8例 ) ,比较两组相关高危因素 ,并对手术指征进行分析。结果 手术组有较高的高危评分 (7 2 ) ,手术组年龄超过 4 0岁、末次妊娠为足月、绒癌比例、末次妊娠至诊断时间超过 2年均明显高于非手术组 (P <0 0 5 )。手术指征为 :子宫穿孔或阴道大出血、卵巢囊肿蒂扭转 ;耐药或复发、胎盘部位滋养细胞肿瘤、年龄超过 4 0岁或无生育要求。结论 手术在控制出血、耐药复发病例、胎盘部位滋养细胞肿瘤起主要作用 ,而对一般病例也有提高疗效 ,缩短疗程等积极作用。高危因素可以作为决定手术的一项参考指标。

低水平β-HCG滋养细胞肿瘤的诊治探讨

目的 探讨低水平 β HCG滋养细胞肿瘤的临床特点、诊断及对策。 方法 回顾性分析汕头大学医学院第一附属医院 1 991年 1月至 2 0 0 3年 1月间 6例低水平β HCG滋养细胞肿瘤的临床特点及诊治经过。 结果 6例中侵蚀性葡萄胎 3例 ,绒癌 2例 ,胎盘部位滋养细胞肿瘤 (PSTT) 1例。先行妊娠葡萄胎 3例 ,足月产 3例 ;先行妊娠至诊断时间 2～ 1 8个月 ;5例主要表现为不规则阴道出血 ,5例超声提示滋养细胞肿瘤 ;血 β HCG 1 1～2 7IU/L。结论 低水平 β HCG滋养细胞肿瘤可能与滋养细胞的类型及分布有关 ,其临床特点主要为不规则阴道出血 ,超声是诊断及鉴别诊断的主要手段 ,早期诊断。

“燃烧的条件”评课稿

笔者有幸聆听了赵姣姣老师的'燃烧的条件'一课,感受颇多。赵老师这节课在教学内容上注重联系生活实际、社会实际和学生已有的经验知识,有效拓展教学资源。在教学实施上教学思路清晰,每个环节紧紧围绕既定的教学任务与目标,重点突出;善于运用启发性教学方法调动学生的学习主动性和积极性。在学习方法上,善于引导学生自主学习、合作学习。