非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓或自发显影的随机森林模型构建及抗凝结局

目的 构建非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者左心房血栓(left atrial thrombus,LAT)或自发显影(spontaneous echo contrast,SEC)的随机森林模型,并分析LAT/SEC患者抗凝治疗的临床结局。方法 回顾性分析2016年1月至2021年11月河北省沧州市中心医院接受经食管超声心动图检查的NVAF患者的临床资料。构建随机森林模型,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价随机森林模型预测LAT/SEC的曲线下面积(area under the curve,AUC),并与CHADS2和CHA2DS2-VASc评分进行对比。结果 386例NVAF患者中,38例(9.8%)发生LAT/SEC。影响LAT/SEC发生的7个最重要的变量是左心室舒张末期内径、估算肾小球滤过率、左心室射血分数、非阵发性心房颤动、左心房内径、未抗凝治疗和脑卒中史。随机森林模型的AUC为0.93(95%CI:0.88~0.99),CHADS2评分的AUC为0.73(95%CI:0.63~0.83),CHA2DS2-VASc评分的AUC为0.72(95%CI:0.62~0.83),随机森林模型的AUC高于CHADS2(Z=3.42,P<0.001)和CHA2DS2-VASc(Z=3.05,P<0.001)评分。随机森林模型预测LAT/SEC的敏感度为92.6%,特异度为89.8%。38例LAT/SEC患者中,55.3%(21/38)患者经抗凝治疗后复查经食管超声心电图,66.7%(14/21)患者LAT/SEC溶解。17例直接口服抗凝剂治疗的患者中,4例LAT和8例SEC溶解;4例华法林治疗的患者中,1例LAT和1例SEC溶解。结论 随机森林模型可用于预测NVAF患者LAT/SEC,其诊断效能优于CHADS2及CHA2DS2-VASc评分。三分之二的LAT/SEC患者抗凝治疗后LAT/SEC溶解。

近红外光谱技术在乳及乳制品质量检测中的应用

随着生活水平的提升,人们对食品质量的关注日益增加,快速获取产品质量信息已成为热点问题之一。近红外光谱技术作为一种快速、无损、定量的检测手段,能够在短时间内获取食品的质量信息,该技术已逐渐在食品质量评价中得到广泛应用。本文综述了近红外光谱技术在乳及乳制品质量检测方面的应用,旨在为该技术在乳制品行业中的进一步应用提供参考。

低温胁迫下工业大麻中大麻二酚含量和差异表达基因分析

为研究低温胁迫条件下龙大麻6号大麻二酚(CBD)积累的变化规律和合成途径分子调控机制,以不同低温胁迫和常温条件处理大麻叶片为材料,测定CBD含量,同时对上述材料进行转录组测序。通过对不同低温胁迫和常温条件处理大麻叶片CBD含量变化,发现0℃处理组(T1)CBD含量最高,其他低温处理组5℃处理组(T2)、15℃处理组(T3)、20℃处理组(T4)大麻叶中CBD含量比常温组(CK)CBD含量低。转录组数据中CBD合成途径关键基因差异表达分析显示,0℃处理组CBD合成途径中大部分关键基因表达量都显著上调,同时其他温度胁迫条件下CBD合成途径中大部分关键基因表达量也都有变化。0℃能够显著提高龙大麻6号CBD的合成,提高植株体内CBD合成途径中关键基因表达量,从而使其更好地适应低温环境。

热处理对生乳中益生微生物的影响研究进展

生乳中的益生微生物在食品领域中起着重要的作用。它们能够通过发酵过程改变产品的特性、增加营养价值,并对人体健康产生积极影响。在生乳的加工和储存过程中,热处理常用于控制微生物的生长并延长产品的保质期。热处理的温度和时间对生乳中的益生微生物产生影响,可能会对产品的质量和功能产生重要影响。本综述旨在总结生乳中常见的益生微生物,以及热处理对乳中益生微生物的影响,并探讨相应的保护和恢复方法。

不同保存条件和处理方式对生乳中硫氰酸钠含量的影响

[目的]探究不同保存条件和处理方式对生乳样品硫氰酸钠含量的影响。[方法]将生乳样品分别设置不同处理,包括保存条件处理(—20℃冷冻保存1、7和30 d, 0~6℃冷藏保存4、8、24和48 h)、解冻温度处理(冻存24 h后,于25、40、60℃3个温度下解冻)、解冻次数处理(冻存24 h,于40℃水浴分别解冻1、3、5次)、防腐剂(硫氰酸钠、重铬酸钾、叠氮钠、溴硝丙二醇、甲醛)处理,然后进行样品中硫氰酸钠检测,结果通过单因子方差分析、主成分分析和回收率分析,探究不同处理对生乳中硫氰酸钠含量的影响。[结果]冷冻保存1、7和30 d后乳中硫氰酸钠含量无统计学差异(P>0.05),回收率为97.4%~103.1%。冷藏保存4、8、24和48 h后乳中硫氰酸钠含量呈现先降低后升高的趋势,回收率在94.5%~102.1%。冻存24 h后,3个不同解冻温度的乳中硫氰酸钠含量无统计学差异(P>0.05),回收率为97.8%~99.0%。冻存后分别解冻1、3、5次的结果显示,乳中硫氰酸钠含量随解冻次数的增加而降低,检测回收率为95.3%~101.8%,在可接受范围。添加不同防腐剂的乳中硫氰酸钠含量存在显著差异(P<0.05),其中添加硫氰酸钠作为防腐剂会导致结果偏高,添加溴硝丙二醇会导致测定结果偏低,添加甲醛会导致硫氰酸钠未检出。[结论]硫氰酸钠样品采集后在0~6℃冷藏保存48 h内,—20℃冷冻保存30 d内,解冻温度低于60℃,解冻次数少于5次时,不会对生乳中的硫氰酸钠含量产生影响,使用防腐剂保存时可选择叠氮钠或重铬酸钾不会对样品中硫氰酸钠含量产生影响。

三氯化钒还原-分光光度法测定海水中硝酸盐的含量

为解决铜镉柱还原法在测定海水中硝酸盐时的操作繁琐、耗时、毒性大、难以适应大批量样品的快速测定等问题,提出了题示方法。取5 mL样品(海水样品用水稀释至盐度不大于7)和1 mL还原剂(体积比5∶1∶1的10 g·L^(-1)三氯化钒溶液、40 g·L^(-1)磺胺溶液和1.0 g·L^(-1)盐酸萘乙二胺溶液的混合溶液)于10 mL试管中,于45℃的水浴锅中加热60 min,取出,置于冰水混合物中冷却5 min,在543 nm波长下测定体系的吸光度差值。结果表明:方法的硝酸盐还原率在95%以上;当样品盐度不大于7时,基本消除盐效应对测定的影响,可用于淡水和海水中硝酸盐的测定。硝酸盐的质量浓度在300.0μg·L^(-1)以内与对应的吸光度差值呈线性关系,检出限为1.0μg·L^(-1)。对50.0,200.0μg·L^(-1)的加标样品溶液进行准确度和精密度试验,测定值与已知值基本一致,测定值的相对标准偏差(n=10)小于0.50%。采用本方法与HY/T 147.1-2013测定实际海水样品,两种方法的测定结果具有一致性,不存在显著性差异。本方法降低了试剂对环境的污染,避免了铜镉柱制备和过柱操作,可用于海水中硝酸盐的快速、批量测定。

三甲医院医疗护理员岗位培训与考核体验的质性研究

目的:探讨三甲医院医疗护理员对岗位培训方式和考核过程的体验,为后续的人才培养提供参考。方法:采用便利抽样法选取的15名已接受过或正在接受培训的医疗护理员作为研究对象,并分别进行深入访谈,采用主题分析法分析访谈资料。结果:培训内容虽有实用性但操作性有待加强,训练与实际工作需求对接不足,导致所学技能在实际工作中应用不够灵活;医疗护理员对培训和考核的适应性表现出差异,影响了工作满意度和职业发展。结论:持续的教育和实际操作演练对提高医疗护理员的职业能力至关重要,建议医疗机构加强与医疗实际相结合的培训内容,优化考核方式,以提升医疗护理员的工作效率和职业满意度。同时应关注护理员的职业发展和心理健康支持,为其提供持续教育和成长机会,以适应医疗保健行业的需求和挑战。

7345例女性HPV感染状况及亚型分布特征分析

目的了解于日照市中医医院就诊的女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因型分布特征,为宫颈癌早期筛查防治、疫苗接种提供数据参考。方法收集2020年1月至2022年12月于日照市中医医院行HPV基因分型的7345名女性的检测结果,分析总体及不同年龄组的HPV感染率、基因型分布及疫苗保护的HPV基因型感染情况。结果在7345份检测标本中,检测出阳性标本1563份,阳性率为21.28%。其中来自妇科门诊的标本阳性率25.54%(1097/4295),来自健康中心的标本阳性率15.28%(466/3050),门诊标本阳性率明显高于健康中心的标本阳性率,差异有统计学意义(χ^(2)=112.13,P<0.05)。单一高危型感染率为11.79%(866/7345),多重分型感染率为5.62%(413/7345)。感染率最高的5种高危型依次是HPV16(3.89%)、HPV52(3.05%)、HPV58(2.06%)、HPV 53(1.97%)、HPV 31(1.54%)。HPV感染率在年龄分组分析中出现两个高峰,分别为≤20岁组(39.06%)和≥61岁组(27.24%)。HPV九价疫苗涵盖的基因型感染占比为64.43%。结论于日照市中医医院就诊的女性HPV感染率为21.28%,以单一高危型感染为主,青少年女性感染率最高,适龄女性推荐选择九价疫苗。

中国特色的奶饮食文化思考与建议

一杯牛奶强壮一个民族。我国奶产业起步较晚,融入国内饮食的时间较短,尚未形成中国特色的奶饮食文化。本文建议从筑牢短保质期奶制品的饮食基础、推动中保质期奶制品的饮食消费、挖掘长保质期奶制品的中国特色饮食三个方面,构建我国短保质期、中保质期和长保质期的奶制品体系,推动我国奶业高质量健康平稳发展。

短链脂肪酸的生物学功能研究进展

短链脂肪酸(SCFAs)指碳链上碳原子数在1~6之间的一类饱和有机酸。本文全面阐述了SCFAs的来源,重点关注SCFAs的生物学功能研究进展,归纳了SCFAs对机体供能、维持肠道和神经系统健康、降低血压以及预防肥胖方面的作用机制,为后续SCFAs在营养学领域的研究与应用提供理论依据。

短链脂肪酸对肠道屏障保护作用的研究进展

肠道屏障是调节和维持机体内环境稳态的重要生理防御机制。短链脂肪酸作为肠道微生物的代谢产物,不仅是肠上皮细胞的主要能量来源,同时在减轻组织炎症和维护肠道屏障功能等方面发挥关键作用。本文旨在阐明短链脂肪酸对肠道四大屏障(机械屏障、微生物屏障、化学屏障和免疫屏障)的保护作用,为肠道损伤相关疾病的治疗提供了新的研究视角。

儿童肝移植术后血管并发症的相关因素研究

目的:探讨儿童肝移植术后发生血管并发症的相关因素。方法:本研究为回顾性病例系列研究。收集2016年1月至2024年3月青岛大学附属医院器官移植中心收治的89例儿童肝移植患儿的临床资料。男44例,女45例;年龄4个月至17岁;移植物和受者体重比为0.6%~7.7%。胆道闭锁疾病48例,非胆道闭锁疾病41例。采用Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行数据分析。采用多因素Logistic回归分析术后血管并发症的相关因素。结果:89例肝移植患儿的手术均顺利完成。术后发生动脉并发症8例,其中肝动脉血栓形成6例,肝动脉狭窄2例。术后发生门静脉并发症16例,其中门静脉狭窄9例,门静脉血栓形成7例。单因素分析结果显示,受者年龄是否≤1岁是发生肝动脉并发症的相关因素(χ^(2)=4.772,P=0.029);受者年龄是否≤1岁、供者年龄、无肝期、冷缺血时间是发生门静脉并发症的相关因素(χ^(2)=7.270、Z=388.500、Z=838.000、Z=894.500,P值均<0.05)。多因素分析结果显示,受者年龄(≤1岁比>1岁)、冷缺血时间(每增加1 h)是儿童肝移植术后发生门静脉并发症的独立相关因素(P值均<0.05)。结论:年龄≤1岁、冷缺血时间较长的儿童,肝移植术后更可能发生门静脉并发症。

生乳酸度分析及影响因素研究进展

酸度是近年来生乳新鲜度检测的一个重要指标,酸度的高低直接影响生乳新鲜度,进而反映生乳品质的好坏。生乳酸度主要是由自然酸度和发酵酸度两部分组成。自然酸度是生乳中固有的物质成分所构成的酸度,如酪蛋白、乳清蛋白、磷酸盐、柠檬酸盐和碳酸盐等酸性物质;发酵酸度是生乳中的微生物利用和分解乳中的营养物质,产生有机酸而使酸度升高的那部分酸度。物种、品种、泌乳阶段、泌乳胎次、挤奶次数、母体健康状况、季节、日粮水平以及生乳储藏时间和温度均会对生乳酸度产生影响,进而影响生乳品质。本文从酸度的概念及表达方式、酸度物质组成分析以及影响生乳酸度的因素进行综述,以期为研究生乳酸度产生机制及物质组成提供理论依据。

单髁膝关节置换术后髌股关节表现出更大的内旋、内翻和内侧脱位

目的单髁膝关节置换是一种仅替换膝关节受损单髁的新兴手术,但存在术后膝前痛的并发症,高达48%的UKA患者在术后两年出现症状。膝前痛是髌股关节病变的常见表现之一。髌股关节由股骨与髌骨组成,主要功能是利于髌骨在髁间窝内的运动。然而,目前针对UKA术后髌股关节的研究多采用静态X射线平片,无法体现动态髌股关节功能。方法本研究纳入13名在上海交通大学医学院附属第六人民医院单侧膝关节接受UKA的患者,建立3D模型、DFIS扫描获得动态2D影像,配准获得4D运动分析模型,获得UKA对不同功能运动下髌股关节运动特征的影响。结果(1)UKA术后患侧髌骨在站立位的初始位置较正常侧髌骨更靠内侧(+2.80 mm),在屈曲角度增大的过程中继续内移持续到48°。(2)在屈曲过程中UKA术后患侧的髌骨存在更明显内翻(+5.02°)。(3)随着屈曲角度增大,UKA术后患侧的髌骨表现出更明显内旋(+2.20°)。结论UKA术后患侧髌骨的明显前移可能导致与股骨的接触减少,髌股关节应力增大,引起软骨退变和疼痛。髌骨前移可能造成髌腱的不自然伸长,影响其固定膝关节的生理功能,间接造成膝前痛。并意味着髌骨运动轨迹的异常,进一步造成软骨磨损。因此,医生在进行UKA的过程中可以考虑将髌骨向外侧摆放,同时注意适当外旋和外翻。

微量润滑油滴冲击倾斜壁面黏附颗粒的实验研究

微量润滑油滴与金属壁面冲击黏附成膜过程中,壁面附着颗粒物的存在对润滑油膜的形成质量和摩擦副的散热效果影响显著.通过高速摄像实验对油滴与倾斜壁面黏附颗粒的冲击过程进行观测分析,考察油滴冲击速度、壁面倾斜角度等因素对油滴冲击颗粒后的形态演变和铺展特性的影响,以及黏附颗粒在冲击作用下的动态特性.研究结果表明:油滴冲击铺展过程中的形态演变受壁面倾斜角和冲击速度影响,会出现不对称沉积铺展、单侧颈部射流破碎,或者包裹颗粒滑移铺展等现象;颗粒在油滴冲击作用下沿斜面方向未产生明显滑移时,倾斜角增大对冲击油滴前铺展有促进作用,更容易在前缘三相接触线附近产生单侧颈部射流破碎现象;颗粒产生滑移时,颗粒滑移速度随壁面倾斜角的增大而增大,使前端液膜长度变短而抑制射流现象的生成,产生微油滴包裹颗粒滑移铺展现象;冲击速度对后铺展过程中的铺展因子变化影响较小,前铺展过程中的最大铺展因子随着冲击速度的增加而逐渐增大;壁面附着颗粒的运动受冲击速度和倾斜角大小影响明显,冲击速度或倾斜角度的增大均能够促进冲击油滴包裹颗粒沿壁面滑动.

金黄色葡萄球菌异质性耐药研究进展

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)是人类和动物感染的常见病原菌。近年来,金黄色葡萄球菌已经对多种抗菌药物出现耐药性,关于金黄色葡萄球菌异质性耐药的研究也被频繁报道。异质性耐药现象是指存在异质性细菌种群,其中一个亚群或几个亚群与主要种群相比表现出更高水平的抗菌药物耐药性。该定义反映出异质性耐药现象具有很多特点,包括克隆性、稳定性、不同亚群的耐药水平以及异质性耐药亚群的频率应在10^(-7)及以上。异质性耐药可看成是敏感表型向耐药表型转化的中间阶段,往往导致临床治疗的失败。本文对异质性耐药的定义、检测方法等进行了介绍,并综述了金黄色葡萄球菌对糖肽类、磺胺类、β-内酰胺类和其他抗菌药物异质性耐药的流行情况及异质性耐药机制的研究,旨在加强对金黄色葡萄球菌异质性耐药的认识,以期为学者了解金黄色葡萄球菌异质性耐药流行情况及机制提供参考。

基于宏基因组测序对中国北方地区生乳中嗜冷菌的群落结构研究

本研究旨在利用宏基因组测序探究中国北方地区生乳中嗜冷菌群落结构的多样性。在冬季从中国内蒙古地区和北京地区的14个牧场共采集14份生乳样品,分离纯化可培养嗜冷菌和提取生乳中微生物总DNA,并利用16S rDNA测序和宏基因组测序结合的方法对生乳中嗜冷菌进行分析。结果发现,北京地区和内蒙古地区生乳中嗜冷菌的群落结构无显著性差异。两个地区生乳中优势嗜冷菌属均是假单胞杆菌属、寡养单胞菌属和短波单胞杆菌属。全局和概述图谱、氨基酸代谢和碳水化合物代谢是最主要的功能代谢途径,且嗜冷菌中含有多种抗生素抗性基因。综上,本研究利用传统培养和宏基因组测序准确测定了生乳中嗜冷菌群落的物种和功能信息,有助于了解生乳中嗜冷菌的生命活动及为嗜冷菌风险评估提供基础信息,促进中国北京及内蒙古牧场开展防控。

乳中乳铁蛋白不同铁饱和度的构效作用、检测方法及其影响因素

不同铁饱和度的乳铁蛋白在颜色、抗菌作用、抗氧化性和热稳定性等方面表现出差异。紫外-可见分光光度法、电感耦合等离子体质谱法和原子吸收光谱法被广泛应用于乳铁蛋白铁饱和度的检测。饲粮中的铁含量、饮用水和pH等环境因素对乳铁蛋白的铁饱和度有影响。深入研究乳铁蛋白不同铁饱和度的构效作用有助于优化其应用和提升乳制品的质量。本文综述了乳中乳铁蛋白不同铁饱和度的构效作用、检测方法及其影响因素。

高效液相色谱法检测奶及奶制品中未变性乳铁蛋白

目的建立一种基于高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定奶及奶制品中未变性乳铁蛋白的分析方法。方法本研究探索了奶及奶制品前处理方法、分析未变性乳铁蛋白的方法的液相色谱条件、检出限、定量性、线性范围、重复性、再现性等关键参数。结果利用磷酸盐缓冲液对样品进行稀释,用1 mL规格的HiTrapTM Heparin HP肝素亲和柱进行富集和纯化为简单有效的前处理方法,分析未变性乳铁蛋白的液相色谱条件为:XBridge Protein BEH C_(4)色谱柱(4.6 mm×250 mm,3.5μm),柱温60℃。针对液态奶样品,本方法的检出限为2.5 mg/kg、定量限为5.0 mg/kg,回收率为106.0%~107.5%;针对乳粉样品,本方法的检出限为5.0 mg/kg、定量限为10.0 mg/kg,回收率为103.5%~107.7%。奶及奶制品中未变性乳铁蛋白的定量上限为100 mg/kg,在线性范围内具有良好的线性关系(r^(2)>0.999)。平行性实验、日间实验、日内实验和实验室间比对实验表明,本方法具有良好的重复性和再现性。结论本方法前处理简单、检测速度快,可以实现对不同类型奶及奶制品中未变性乳铁蛋白的定量分析,可为企业和质检机构评价奶及奶制品品质提供标准。

乳中嗜冷菌检测和分析方法的研究进展

乳是适宜微生物生长的优良培养基,易被来自环境的微生物污染。在生乳低温贮存过程中,嗜冷菌是最主要的微生物,并且嗜冷菌在低温环境中会产生耐热的蛋白酶和脂肪酶,热处理过后仍保持活性,在液态乳贮藏过程中分解蛋白质和脂肪,影响乳的品质。目前我国行业标准规定的乳中嗜冷菌计数方法需要将试样在6.5℃条件下培养10 d,耗时过长,在实际生产中应用价值较低。因此,开发针对嗜冷菌及其耐热酶的检测技术对保障乳及乳制品品质十分必要。本文综述了国内外针对乳中嗜冷菌鉴定与分析开发的多种方法,涉及的技术包括聚合酶链式反应、测序技术、荧光原位杂交、环介导等温扩增等,为开发可用于检测乳中嗜冷菌的技术提供参考。