虚拟现实视感知觉系统视功能综合训练联合传统疗法在屈光不正性弱视患儿中的应用

目的探讨在传统综合疗法的基础上应用基于虚拟现实视感知觉检查评估系统平台进行视功能综合训练对屈光不正性弱视患儿临床疗效的影响。方法选取2019年1月—2022年1月无锡市儿童医院门诊收治的72例屈光不正性弱视患儿(114眼),根据随机数表法分为观察组36例(56眼)、对照组36例(58眼)。对照组仅接受传统综合疗法,观察组在此基础上增用基于虚拟现实视感知觉系统的视功能综合训练方案,比较两组综合疗效、最佳矫正视力与屈光度、立体视与双眼融象功能、视觉敏感度。结果观察组总有效率为98.21%,对照组为87.93%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.617,P<0.05)。观察组最佳矫正视力高于对照组,屈光度低于对照组,各空间频率下患眼对比度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组立体视异常占比低于对照组;治疗12个月后,观察组立体视异常、双眼融象功能异常占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在屈光不正性弱视患儿接受传统综合疗法的同时,给予基于虚拟现实视感知觉检查评估系统的视功能综合训练,对改善屈光度及视力水平有积极作用,且能够对视觉敏感度、立体视、双眼融象功能等产生积极作用。

不同方向撕除内界膜方式对特发性黄斑裂孔术后视网膜位移的影响

目的:比较玻璃体切割切术中不同方向撕除内界膜对特发性黄斑裂孔愈合后视网膜位移、视功能的影响。方法:纳入特发性黄斑裂孔患者25例(25眼),按照术中内界膜(ILM)撕除方向,以1:1随机分为NS-TI组(13眼)和TI-NS组(12眼)。NS-TI组患者接受内界膜撕除方向为鼻上起瓣,向颞下方向撕除ILM;TI-NS组患者接受内界膜撕除方向为颞下起瓣,向鼻上方向撕除ILM。术前、术后1月、术后3月采集患者自发荧光照相,通过影像学上血管标记点或交叉点的位置计算黄斑视盘距离(FMD)、颞侧血管至视盘距离(T-OD)、鼻侧血管至视盘距离(N-OD)、黄斑区垂直血管距离(VIAD)、黄斑区水平血管距离(HIAD)、黄斑区面积(PMA)。对比两种撕膜方式后术后1月、3月视网膜位移(包括FMD、T-OD、N-OD、VIAD、HIAD、PMA)、裂孔闭合率,术后最佳矫正视力,分析两种撕膜方式的异同。结果:术后1月及3月,两组患者的视网膜皆向视盘方向偏移,表现为FMD、T-OD、N-OD、VIAD、HIAD、PMA五项指标均较术前增大(p <0.05)。术后1月及3月,NS-TI组和TI-NS组FMD、T-OD、N-OD、VIAD、HIAD、PMA、黄斑裂孔愈合率(皆100%)和最佳矫正视力比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同方向撕除内界膜不是特发性黄斑裂孔术后视网膜位移的影响因素。

全氟萘烷辅助内界膜剥离治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的效果

目的探讨全氟萘烷在23G玻璃体切除术(PPV)中辅助内界膜剥离治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法回顾性分析12例(12只眼)23GPPV术中应用全氟萘烷的黄斑裂孔性视网膜脱离患者的临床资料。术中采用全氟萘烷辅助内界膜剥离、气液交换以及惰性气体或硅油眼内填充。结果 12只眼手术顺利。术后随访6个月,11只眼视网膜复位,10只眼黄斑裂孔闭合。术后全氟萘烷残留1只眼,随访期间角膜、前房及视网膜均未见功能及结构改变。结论在黄斑裂孔性视网膜脱离行23GPPV治疗中,全氟萘烷可安全、有效地辅助视网膜内界膜的剥离。