ROY适应模式在提高维持性血透患者生存质量中的应用

目的:探讨ROY适应模式在提高维持性血透(MHD)患者生存质量中的应用。方法:选择2011年1月～2012年6月在我科门诊进行血透的患者120例。随机分为对照组与观察组(各60例),对照组采取传统护理模式,观察组采取ROY适应护理模式。结果:观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分明显优于对照组。结论:Roy适应护理模式可有效改善患者的生存质量。

维持性血液透析患者高位动静脉内瘘的护理

血液透析是慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）患者的一种主要的肾脏替代治疗方法。确保血液透析能够顺利进行,必须构建一个良好的体外血液循环路径。在实际血液透析过程中,由于各类原因而导致无法进行前臂动脉内瘘手术时,高位内瘘可能是他们选择的最后一条自身血管通路,所以延长高位内瘘的使用寿命和护理就显得尤为重要。

血液透析颈内静脉放置长期导管破损并修补1例

病人，男，60岁，因慢性肾功能不全行规律血液透析治疗9年，原发病为慢性肾炎。合并有肾性贫血、肾性高血压、继发性甲状旁腺功能亢进等并发症。于2007年10月、2009年5月、2009年8月因内瘘栓塞在我科3次行内瘘修补术。由于病人既往行临时导管置入术时发现右侧颈内静脉狭窄，于2011年11月行左侧颈内静脉长期透析管植入术。2012年6月闽透析管阻塞，重新更换新管。

综合护理在改善慢性肾功能不全患者不良情绪及提高依从性中的作用

目的:探讨综合护理在改善慢性肾功能不全患者不良情绪及提高依从性中的作用。方法:选取笔者所在医院2017年1月-2018年4月收治的42例慢性肾功能不全患者,按照随机数字法分为两组,对照组21例予以常规护理干预,研究组21例予以综合护理干预。比较两组患者干预前后情绪状况、肾功能相关指标以及依从性。结果:两组患者干预前简式心境问卷各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组紧张焦虑、疲乏迟钝、抑郁沮丧、愤怒敌意、迷惑混乱、总分维度评分均较干预前显著降低,精力活力维度评分较干预前显著升高,且研究组紧张焦虑、疲乏迟钝、抑郁沮丧、愤怒敌意、迷惑混乱、总分维度评分低于对照组,精力活力维度评分高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白水平均较干预前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组依从率(95.23%)显著高于对照组(71.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理可显著改善慢性肾功能不全患者不良情绪,改善患者肾功能,提高患者依从性,值得在临床上推广使用。

责任个体化护理模式对血液透析患者肾功能及生活质量的影响

目的探讨责任个体化护理模式在血透内科患者透析中的护理效果及对生活质量的影响。方法以2014年1-12月该院肾病中心收治的透析患者200例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用常规方法护理,观察组采用责任个体化护理模式,对2组护理前、后的尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清肌酐(Scr)水平,平均血细胞比容、平均尿素清除指数、尿素降低率水平,以及生活质量量表(QOL)评分进行比较。结果观察组护理管理后治疗后HbA1c、BUN、FBG、Scr水平,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理管理后平均血细胞比容、尿素降低率高于对照组,尿素清除指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理管理后QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血透内科患者采用血液透析治疗时采用责任个体化护理模式效果理想,有助于改善患者生活质量,值得推广应用。

舒适护理在维持性血液透析患者中的应用体会

随着现代整体护理的深入发展,护理工作不再是单纯的技术操作,而更应注重树立"以人为本"的护理理念.我科将舒适护理理念贯穿于维持性血液透析过程中,以提高血透病人的舒适度.舒适是一种主观的自我感觉,使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快程度的护理模式.现将我科2000～2005年舒适护理在维持性血液透析患者的应用体会报告如下:……

精细化优质护理对行血液透析患者心理状态及不良事件发生率的影响

目的探究精细化优质护理对行血液透析患者心理状态及不良事件发生率的影响。方法选取2019年8月至2020年10月在陆军第七十三集团军医院血液透析室行血液透析的126例尿毒症患者作为本研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为2组,每组63例。对照组采用传统血液透析护理,观察组在传统血液透析护理的基础上增加精细化优质护理。对比2组的心理状态、不良事件发生情况、舒适度及依从性。结果护理2周后,2组的广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分和9项患者健康问卷(PHQ-9)评分均较护理前降低(P均<0.05),且观察组的GAD-7评分与PHQ-9评分均低于对照组(P均<0.05);2组的维持性血液透析患者舒适量表各项评分、饮食依从行为量表(RABQ)各维度评分均较护理前升高,且观察组均高于对照组(P均<0.05)。观察组的不良事件总发生率(4.76%)低于对照组(17.46%,P<0.05)。结论精细化优质护理可有效改善行血液透析患者的心理状态,减少不良事件的发生,提高患者的舒适度和依从性。

饮食护理在糖尿病肾病行维持性血液透析患者中的效果分析

目的 探讨对罹患糖尿病肾病并接受维持性血液透析患者给予饮食护理干预的临床效果。方法 选择2020年1月—2021年11月陆军第七十三集团军医院罹患糖尿病肾病并且接受维持性血液透析治疗的87例患者为研究对象,采用随机数表法分组。参照组43例接受传统普通护理,研究组44例在参照组传统普通护理基础上给予饮食护理干预。比较两组患者血糖水平、不良反应发生率、营养状态。结果 护理前,两组血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖及餐后血红蛋白水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组营养指标PA、ALB、DPI、TRF、nPCR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组各项营养指标水平均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 传统普通护理基础上给予饮食护理的效果更优,可显著改善患者的血糖水平以及营养状态,并提高安全性,促进患者良好预后。

出院计划服务在慢性肾脏病非透析患者中的应用

目的:评价出院计划服务在慢性肾脏病非透析患者长期护理中运用对患者健康情况的影响.方法:选取2017年1月-2018年12月笔者所在医院肾病科收治的慢性肾脏病非透析患者100例,采用随机数字表法分为计划组和对照组.两组患者均接受慢性肾脏病规范治疗、护理和出院健康宣教,计划组在此基础执行出院计划.分别比较两组出院后3、6个月透析发生率、再住院率、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),以及血压、血糖和血脂的正常率.结果:计划组完成随访49例,对照组患者完成随访47例,出院6个月后计划组透析发生率(2.04%)低于对照组(8.51%),差异有统计学意义(P<0.05).出院3个月后计划组再住院率(4.08%)低于对照组(14.89%),差异有统计学意义(P<0.05),6个月后计划组(6.12%)仍显著低于对照组(19.15%),差异有统计学意义(P<0.05).出院3、6个月后对照组Cr值升高程度高于计划组(P<0.05).6个月时对照组BUN显著升高(P<0.05),且高于计划组(P<0.05).出院3个月后对照组血压正常率显著低于计划组(P<0.05),出院6个月后对照组患者血脂、血压和血糖正常率仍均低于计划组(P<0.05).结论:出院计划有利于慢性肾脏病非透析患者肾功能、血压、血糖和血脂的稳定,对患者的康复具有一定的帮助作用.

2345管理法在慢性肾病营养不良患者中的应用

目的观察2345管理法在慢性肾病营养不良患者中的应用效果。方法选择2017年1~6月收住于该院的慢性肾病并营养不良病例70例为研究对象,按随机数字表法分对照组和试验组,各35例。对照组接受慢性肾病常规住院护理,营养管理方面主要是由责任护士行口头教育及行为督导,试验组接受2345营养行为管理法,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果两组干预后在饮食营养依从性评分、SGA评分、饮食营养护理满意度方面的比较存在显著性差异,试验组饮食营养依从性评分、饮食营养护理满意度显著高于对照组,SGA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用2345营养管理法对慢性肾病营养不良患者施加干预,可显著提升其对科学饮食营养行为的依从性,改善其营养状况,提高饮食营养护理满意度。