冠脉内支架植入术后再狭窄的外科治疗(附6例报告)

目的 探讨冠脉内支架植入术后的外科治疗的效果。方法 对 6例冠脉内支架植入术后再次出现明显狭窄的病人进行冠状动脉旁路移植术 (CABG)。结果 全组无手术死亡 ,术后心绞痛症状消失。

70岁以上老年冠状动脉旁路移植术(附42例分析)

目的 探讨老年冠心病冠状动脉旁路移植术 (CABG)的临床特点。方法 对 1999～ 2 0 0 1年 135例冠状动脉旁路进行分析 ,其中 70岁以上 (含 70岁 )的老年冠心病患者 4 2例 ,平均年龄 72 .3岁 ,占手术总数的 31.1%。结果 全组无手术死亡 ,与小于 70岁病例组相比 ,术前合并症多 ,术后并发症明显增加 (2 1.4 %比 8.9% ) ,但手术死亡率并无明显提高。结论 大于 70岁的老年冠心病患者 ,在药物治疗无明显好转时 。

双歧杆菌质粒的检测及其对抗生素敏感性

本文应用ＬｅＢＬａｎｃ法提取６种２０株双歧杆菌菌株的质粒，发现共有４个种的６株菌株存在着１～３个质粒，多数质粒的分子量小于６．０ｋｂ。存在质粒的双歧杆菌包括分离自人的短双歧杆菌、青春双歧杆菌、两歧双岐杆菌和婴儿双歧杆菌。用固体培养基滤纸片抑菌圈法测定双歧杆菌对１５种常用抗生素的敏感性，结果表明，测试的２０株双歧杆菌菌株对所检测的１５种抗生素的敏感性无规律可循，而且质粒消除实验表明质粒的存在与所检测的抗生素抗性无相关性。

沙门氏菌LPS相关抗体的快速检测

建立两种颗粒——乳胶颗粒及磁性颗粒快速检测沙门氏菌ＬＰＳ相关抗体（ＩｇＭ或ＩｇＧ的方法。乳胶颗粒用ＬＰＳ包被，磁性颗粒用羊抗人ＩｇＭ或ＩｇＧ包被，将两种颗粒及血清标本置于酶标条的微孔中，室温振荡３０ｍｉｎ后置于磁铁上使磁性颗粒沉淀。上清液在４００ｎｍ的酶标仪上读取浊度以判定反应结果。该方法比乳胶凝集试验的灵敏度高。其结果与用ＥＬＩＳＡ方法检测的结果一致，但步骤少，时间短，操作更简便。是一种快速诊断沙门氏菌感染的有效方法。

创伤性膈肌破裂52例诊治体会

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析52例创伤性膈肌破裂的临床资料。结果急诊手术50例,治愈46例,死亡6例。结论对胸腹部创伤的患者要详细地询问受伤情况,全面体格检查,根据临床特点和X线、CT表现早期诊断,尽早手术。

23例急症住院病人误诊原因分析

我院内科自1984～1989年12月共收住院病人10446人次,其中急症入院5489人次,占住院总数的52.55％,住院后经过进一步检查确定非内科病人需转其它科治疗或择期手术的病人共294人次,占住院总数的2.8％。在急症入院病人中,经本科及会诊确认需要转科急症手术抢救的有23例,占急症入院总数的0.41％,占全部住院数的0.22％,为了总结经验,吸取教训,现将经手术或病理证实为误诊的23例分析如下。

133例特殊部位溃疡分析

消化性溃疡发生的常见部位是胃角小弯区、胃窦幽门部及十二指肠球部,一般经X线检查大多数可确诊。而发生在少见部位的即高位胃溃疡(指胃的上1/3区)、胃体后壁溃疡以及十二指肠球后部(指从Kerchring皱襞第一环开始直至十二指肠空肠区部)溃疡,目前统称为特殊部位溃疡,则单靠X线检查容易漏诊,如配合内镜检查检出率将大可提高。现将我院1981年10月～1987年6月经纤维胃镜检查出的并经活检病理组织学证实的133例特殊部位溃疡,就其临床表现、镜下特点与X线检查比较,以及手术处理原则介绍如下。

复杂性肺大疱30例外科诊治

目的总结复杂性肺大疱的临床特点,探讨复杂性肺大泡的外科治疗经验。方法 2011年5月至2015年6月我院胸外科对30例经由胸腔镜手术治疗、术后病理组织学确诊的复杂性肺大疱患者的临床资料进行分析。结果全组无手术死亡,均痊愈出院,平均住院时间11.3d。结论复杂性肺大疱表现各异,无统一治疗标准,应尽可能完善围手术期诊治,根据病理解剖特点,选择适当的手术方法才能达到治疗效果。

多发性肋骨骨折患者79例疗效观察

目的探讨多发性肋骨骨折患者的治疗方法及其临床疗效。方法回顾性分析我院2010年3月至2015年3月收治的79例多发性肋骨骨折患者的临床资料,其中治疗组40例采取手术内固定术,对照组39例采取传统保守治疗。结果治疗组住院时间(11.8±3.5)d比对照组(17.8±5.0)d短,但差异无统计学意义;疼痛评分治疗组(3.57±1.17)分低于对照组(5.48±1.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性肋骨骨折患者采取手术内固定术具有创伤恢复快,胸廓稳定性好,血气胸改善更快的特点,较传统保守治疗疼痛减轻明显。

皮下育袢Roux-y胆管空肠吻合术21例报告

目的探讨肝胆管结石的手术治疗措施。方法选治２１例肝胆管结石患者，采用皮下育袢胆肠吻合所获治疗效果与体会。结果２１例手术，获随访１８例，其中２例复发，经育袢切开取石，治疗效果满意。结论皮下育袢胆肠吻合术优于其它术式治疗，术后复发可免遭再手术的痛苦，仅经育袢切开进行各种操作处理，操作简单、方便、无危险，可以长期应用。

48例胸腹联合伤早期诊断和治疗探讨

目的探讨胸腹联合伤的早期诊断与治疗。方法回顾性分析48例胸腹联合伤的临床资料并复习相关文献。结果急诊手术46例,治愈42例,死亡6例。结论胸腹联合伤的临床表现复杂、病情重,全面细致的体格检查是早期诊断的依据,胸、腹腔穿刺是最重要的诊断手段,及时和合理的手术治疗是降低病死率、提高救治水平的关键,积极抗休克和防治并发症非常重要。

乳腺管内乳头状瘤141例临床分析

乳腺管内乳头状瘤１４１例临床分析福州市第一医院陈伯良郑毅汶林韵迁乳腺管内乳头状瘤是一种较少见的乳腺疾病，临床上主要表现为乳头溢血和溢液，有时在乳晕后可触及肿块，极容易误诊误治，该病与乳癌有一定的关系，应引起重视。笔者自１９８６年～１９９６年，共收治乳...

胸腔镜经乳晕单切口胸交感神经切断术治疗手汗症

目的探讨经乳晕胸腔镜下胸交感神经切断术（Endoscopic Thoracic Sympathicotomy，ETS）的安全性、可行性及美容效果。方法自2011年1—7月，我们三所医院（福建医科大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院、福州市第一医院）采用经乳晕单切口为52例（男45例，女7例）手汗症患者成功施行ETS。结果全组患者一侧手术时间（指切皮至术毕）5～8min，平均6min，住院时间2～3d，平均2．2d，无一例手术中转开胸或发生术中术后并发症。全组随访1—7个月，平均2．8个月，切口处未见明显瘢痕，乳头及乳晕外形无变化且感觉功能良好。所有患者均十分满意手术疗效和美容效果。结论采用经乳晕单切口路径施行ETS安全可行和有效、切口隐蔽，未见明显瘢痕，符合美容最佳需求，是治疗手汗症又一种可供患者选择的隐痕微创手术路径，推广应用前景广阔。

闭合创伤性膈疝23例分析

目的:探讨闭合创伤性膈疝的诊断及治疗特点。方法:回顾总结自1983年3月-2003年8月,经手术证实的23例 闭合创伤性膈疝病例。1例膈疝在右侧,其它22例全部发生在左侧。其中车祸伤11例,钝器伤7例坠落伤2例,塌方挤压伤 1例,食管癌手术膈肌缝合不全1例和"自发性"膈疝1例。结果:术前确诊创伤性膈疝的15例(65.2％),6例(26％)在急诊手术 中发现;2例误诊(8.7％);死亡1例(4.3%)。结论:(1)闭合性膈疝往往有合并伤,提高早期诊断准确性,是救治病人的关键(2)选择 正确手术方式能提高抢救成功率,降低死亡率。(3)右侧闭合创伤性膈疝尽管发生率低,也不应忽视时其特点的把握,以免漏诊。