阿霉素脂质体治疗大鼠C6胶质瘤的MRI评价

目的利用常规MRI对阿霉素脂质体治疗大鼠C6胶质瘤的早期疗效进行评价。方法 24只雄性SD大鼠通过脑立体定向仪于右侧尾状核接种l0ul(细胞数为1×106个)C6胶质瘤细胞。在第1周检查均确认有肿瘤生长后分为治疗组(15只)和对照组(9只)。治疗组尾静脉隔天注射10ul/g阿霉素脂质体,对照组尾静脉隔天注射10ul/g生理盐水。分别于接种后第1、2、3周行MRI常规检查,第3周检查后行安乐死进行病理学检查。对照组与治疗组间不同时间肿瘤体积差异的两两比较采用独立样本的秩和检验。结果 24只大鼠均见肿瘤生长,成瘤率为100%。对照组与治疗组大鼠C6胶质瘤的体积第2周时分别为87.92mm3及109.90mm3,2组间肿瘤体积差异无统计学意义(Z=-0.51,P>0.05);第3周时分别为164.85mm3及33.49mm3,2组间肿瘤体积差异有统计学意义(Z=-3.46,P<0.01)。结论阿霉素脂质体治疗大鼠C6胶质瘤是有效的;治疗组较对照组肿瘤内部坏死更加明显,细胞数量明显减少。

肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI表现

目的探讨肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT和MR特点,以提高对其认识。方法回顾性分析经手术、病理证实的缺乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤21例的CT和MR表现。11例行CT平扫及双期增强扫描,8例行CT平扫+增强及MR扫描,2例仅行MR平扫。结果本组21例中,肿瘤最大6.5cm×7.0cm,最小0.8cm×1.0cm。肿瘤与肾实质交界表现为V型17例,杯口样改变4例。CT平扫19例呈高密度16例,等密度2例,呈混杂密度1例。MR检查10例T2WI呈均匀低信号2例,呈等及稍低混杂信号8例;T1WI呈等略低信号,DWI均呈高信号。增强扫描19例强化方式呈快进快出模式16例,呈持续强化模式3例。结论肾脏乏脂肪的血管平滑肌脂肪瘤影像学表现有一定的特征,其密度(信号)、形态及强化方式等有助于和肾癌区别。

CT和MRI不同强化方式对肝脏疾病的诊断意义

目的探讨肝脏病灶在CT和MRI出现不同强化方式的原因及临床意义。方法收集经临床和病理证实的35例肝内病灶,所有病例同期进行标准的三期CT和MRI增强检查,并由两名副主任医师评估肝内病灶不同的CT和MRI强化方式。结果 35例病例中:①肝癌15例,其中12例CT动脉期强化明显,门脉期呈相对低密度,而相同病灶MRI检查呈动脉期强化明显,门脉期仍有强化,呈相对高信号影;3例CT动脉期强化不明显,门脉期有强化,而MRI相同病灶在动脉期强化明显,门脉期呈相对低信号。②肝局灶性结节增生(FNH)3例,CT动脉期强化明显,门脉期呈等密度;而同一病灶MRI动脉期强化明显,门脉期呈相对高信号。③血管瘤7例,CT动脉期强化不明显,门脉期呈边缘持续强化;而MRI动脉期呈边缘结节状明显强化,门脉期呈持续强化。④肝脓肿8例,炎性假瘤2例,CT强化时,包膜或分隔在动脉期轻度强化,门脉期呈持续性强化,MRI对同一病灶强化明显。结论增强CT和MRI对肝内病灶强化规律大部分一致,但是在个别病灶中,出现两者强化方式不同。所以,对肝内强化病灶,需结合CT和MRI检查后综合分析考虑。

空气灌肠复位失败的小儿肠套叠CT表现

目的探讨空气灌肠复位治疗失败的小儿肠套叠CT特点。方法回顾性分析16例肠套叠经空气灌肠复位治疗失败后的CT表现。结果16例中结结型1例，回回型1例，回盲型3例，回结型5例，回回结型6例。CT表现为套叠长度3．O～7．0cm，平均4．2cm；套叠部位呈“肾形”8例，“靶形”5例，“彗尾征”2例，“腊肠样”1例；套鞘肠壁增厚、分层并见气体影6例，腹腔积液3例。结论空气灌肠复位失败的小儿肠套叠CT表现具有特征性，能为临床制定手术方案提供影像依据。

CT预测典型肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂的价值

目的探讨CT预测肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）自发破裂的价值。方法选择2004年5月-2014年5月乐清市人民医院和温州市人民医院CT诊断为RAML 42例患者（肿瘤48个）为研究对象,定期CT随访。对48个肿瘤的位置、肿瘤直径、脂肪密度、肿瘤血管、肿瘤直径与肾实质厚度的比值、肿瘤直径与肾皮质＂裂隙＂宽度的比值的CT表现进行评估,单因素分析采用χ^2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。通过绘制ROC曲线,对危险因素的敏感度和特异度进行评价,确定其CT诊断效能。结果 48个肿瘤中17个发生自发破裂出血,31个未发生破裂。发生肿瘤破裂中,外生型15个,脂肪密度≥-60 Hu的10个,肿瘤直径≥38.7 mm的13个,瘤内异常血管13个,肿瘤直径/肾实质厚度≥1的13个,肿瘤直径/肾皮质＂裂隙＂宽度≥1的13个。未发生肿瘤破裂中,外生型18个,脂肪密度≥-60 Hu的11个,肿瘤直径≥38.7 mm的13个,瘤内异常血管的5个,肿瘤直径/肾实质厚度≥1的12个,肿瘤直径/肾皮质＂裂隙＂宽度≥1的8个。单因素分析果显示肿瘤位置、肿瘤直径、肿瘤血管、肿瘤直径与肾实质厚度比、肿瘤直径与肾皮质＂裂隙＂宽度比与肿瘤破裂有关（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析,结果显示,肿瘤位置（OR=7.75,95%CI：1.14-52.72,P〈0.05）、肿瘤直径（OR=6.59,95%CI：1.04-41.93,P〈0.05）、肿瘤血管（OR=17.68,95%CI：2.83-110.53,P〈0.05）是发生破裂的危险因素,在预测肿瘤发生自发破裂中起着决定性的因素。以上3个因素ROC曲线分析的结果表明,肿瘤内异常血管的出现在诊断肿瘤自发破裂中具有较高的敏感度和准确率。结论肾错构瘤自发破裂出血非单一因素作用,与肿瘤所处的位置、肿瘤直径、瘤内血管、肿瘤直径与肾实质厚度比及肿瘤直径与肾皮质＂裂隙＂宽度比密切相关。肿瘤位置、肿瘤异常血管和肿瘤直径能较好反映肿瘤发生破裂的关键因素,CT检查可以大致预测肿瘤发生自发破裂的危险性。

PACS系统对临床医学专业实习生在放射科教学管理中的改革研究

医学图像存档与传输系统（PACS）是存储和传输医学图像的设备，它实现了医学影像的无胶片存储、传输和查询。临床专业实习生的实习任务偏重于临床，长期以来国内许多放射科并没有有效的实习管理办法。利用PACS并结合影像科放射教研组实习安排计划，能有效的提高临床专业实习生在放射科的实习效果。

合成氨系统节能技改总结

0前言 安徽晋煤中能化工股份有限公司（以下简称中能公司）是一家集化肥、化工、热电联产的综合性企业，具有年产合成氨500kt、尿素1000kt、复合肥350kt、碳酸氢铵200kt、甲醇250kt、双氧水180kt、发电3亿kW·h生产能力。近年来，中能公司在合成氨系统应用了相关的节能降耗技术，淘汰落后高耗能工艺、设备，取得了较好的经济效益和社会效益。

15万t/a全低变装置的优化与运行

安徽晋煤中能化工股份有限公司1^#合成氨装置原有3套变换装置，随着扩产改造，其生产能力已不能满足生产要求，结合实际生产情况，公司决定采用“全低变”变换工艺，新上1套15万t／a“全低变”变换装置，以满足12万t／a合成氨装置的扩产要求，并起到均衡老装置负荷的作用。

MSCT后处理技术在诊断肾脏血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂中应用

目的探讨MSCT后处理技术在肾脏血管平滑肌脂肪瘤(AML)自发性破裂诊断价值。方法搜集经手术、病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)自发性破裂的22例,均行MSCT扫描,多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积重建(VR)处理。结果 MPR和CPR图像均清晰显示肿瘤破裂的部位、范围、肾周及血肿情况,其中清楚显示瘤内血肿22例,肾周血肿17例,肾包膜下血肿11例,肾周筋膜增厚22例,腹腔血肿9例;MIP能显示瘤内迂曲血管的全貌(9/22),而对瘤内血肿、肾周包膜增厚显示不佳;VR对瘤内小的血肿不易显示。结论 MSCT及后处理技术对AML的破裂的诊断具有较高的价值,能为临床治疗方案的选择和预后评估提供有力帮助。

MSCT低张水灌肠技术在大肠癌诊断中的应用价值

目的:探讨MSCT低张水灌肠技术在大肠癌诊断中的应用价值。方法:选取临床和/或纤维结肠镜检查拟诊大肠癌患者70例作为研究对象(排除严重肠梗阻患者),所有患者均行MSCT低张+水灌肠+体位扫描+三期动态增强扫描。由2名高年资放射科医师阅片,重点观察病变部位、大小、形态、肠壁厚度及分层情况,病变强化特征,浆膜面改变,肠周脂肪间隙,邻近血管,淋巴结及远处脏器,防止遗漏小病灶。以术后病理TNM分期为金标准,采用诊断性试验,判断MSCT对大肠癌分期的敏感性、特异性及准确度。结果:70例大肠癌MSCT全部检出,病变位于升结肠13例,横结肠2例,降结肠3例,乙状结肠21例,直肠31例。本组61例低张水灌肠效果满意,较好显示病变部位、形态、长度及肠壁侵犯深度,9例肠管未充分扩张,肿瘤境界显示不满意,其中升结肠3例,肝曲结肠1例,直肠下段5例。病变处肠壁不规则增厚,部分肿块形成,最大约12.5cm×10.3cm,病变最长约15.0cm。病变不同程度强化,明显强化者占82.86%(58/70),强化幅度平均为(43.5±15.7)HU。大肠癌TNM分期准确度为87.14%(61/70),其中T分期准确度为88.57%(62/70),N分期准确度为87.14%(61/70),M分期准确度为90%(63/70)。结论:MSCT低张水灌肠技术能较清楚的显示病灶部位、大小、形态、长度、肠壁浸润深度,对大肠癌术前分期准确度较明显提高。但对于升结肠近端及直肠下段肿瘤病变显示有一定限度。

CO_2汽提法尿素装置中汽提塔常见问题的处理

结合生产实际,介绍CO_2汽提塔满液、高压蒸汽饱和器满液、汽提塔出液超温、汽提塔断料等常见问题的现象、原因及其处理方法。

原发性巨块型肝癌CT表现与肿瘤细胞分化程度对照分析

目的探讨原发性巨块型肝细胞癌CT表现与肿瘤细胞分化程度相关性。方法对50例原发性巨块型肝细胞癌螺旋CT表现与病理进行对照分析。膨胀性生长27例中高分化24例,中分化3例;浸润性生长23例均为低分化。结果膨胀性生长27例,CT平扫显示界限清楚,呈团块状不均均匀的低密度,CT值18～30HU,肿块均见坏死囊变,其中瘤内出血11例,假包膜18例,瘤块破裂2例。肝内结节状转移2例,肝门和腹膜后淋巴结转移2例,静脉瘤栓2例。增强扫描见实质病灶呈均匀性强化2例;斑片状、条索状强化9例;瘤灶边缘环形强化9例;瘤灶边缘线形强化7例。浸润性生长23例,CT平扫显示斑片状低密度,CT值23～31HU,其中界限清楚7例,界限不清楚16例,囊变坏死7例,瘤内出血5例,瘤块破裂1例。肝内结节状转移8例,肝门和腹膜后淋巴结转移7例,静脉瘤栓9例。增强扫描见实质病灶呈不均匀性强化2例;散在斑片状、斑点状强化12例;瘤灶边缘环形强化4例;瘤灶边缘线形强化5例。结论 CT征像能反映出原发性巨块型肝细胞癌恶性程度,膨胀性生长的肿瘤细胞分化较好,恶性度较低,预后良好;浸润性生长的肿瘤细胞分化差,恶性度高,预后差。

多层螺旋CT对不典型消化道穿孔诊断的价值

目的探讨多层螺旋CT在诊断不典型消化道穿孔的价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的50例不典型消化道穿孔患者的CT表现。结果多层螺旋CT检查50例中48例(96.0%)显示腹腔游离气体和间接征象而明确诊断消化道穿孔,未发现异常2例(4.0%)。提示病因诊断74.0%(37/50),其中提示消化道溃疡性穿孔71.0%(15/21),外伤性穿孔91.7%(11/12),肿瘤性穿孔50.0%(5/10),阑尾炎穿孔86.0%(6/7)。结论多层螺旋CT能较准确诊断不典型消化道穿孔,并对穿孔的病因以及穿孔的位置有提示诊断价值。

膝关节骨挫伤的MRI诊断价值

目的:探讨MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值。方法:搜集本院2006年1月~2010年4月间经MRI检查确诊的膝关节骨挫伤70例进行回顾性分析。70例中男45例,女25例,年龄10~69岁,平均35岁;70例行MRI检查时间自外伤后5h^20天,平均8天;70例患者外伤后局部均出现疼痛、压痛和(或)软组织肿胀及功能障碍;临床采用保守和对症治疗。结果:70例共显示134个病灶,其中股骨下端67个,胫骨上端(包括胫骨平台)54个,髌骨8个,腓骨上端5个;MRI表现为不规则斑片状或地图样T1WI低信号、T2WI等或略高信号,STIR脂肪抑制序列均呈明显高信号。伴半月板撕裂25例,侧付韧带损伤21例,前交叉韧带损伤11例。结论:MRI能揭示膝部骨挫伤的病理改变,并准确判断关节周围韧带及软组织的损伤情况,常规MRI检查并行脂肪抑制序列是诊断外伤性骨挫伤最佳的方法。

11例获得型肢端骨质溶解症X线表现

目的:探讨获得型肢端骨质溶解的X线表现特点,提高对本病认识。方法:回顾性分析11例获得型肢端骨质溶解X线表现,其中糖尿病性5例,遗传性感觉神经根神经病2例,类风湿性2例,痛风性2例。结果:糖尿病性5例:骨质呈斑片状溶解2例,骨质完全溶解缺如1例,骨干一端骨质溶解呈"笔尖状"1例,骨干部分骨质溶解吸收、关节端骨质正常呈"图钉征"1例,5例溶解边缘的骨质均无硬化,溶解区附近骨质均无骨膜增生和骨皮质增厚。感觉神经根神经病2例:残留的骨端呈"平截状"和不规则缺损,骨质溶解完全缺如和关节脱位或半脱位、关节面糜烂;溶解边缘的骨质无骨膜增生和骨皮质增厚。类风湿性2例:残留的骨端呈"平截状"、"笔尖状"和不规则缺损;骨质明显脱钙,关节间隙明显狭窄。痛风性2例:趾骨骨质溶解的残留端呈"图钉状"和向心性溶解。结论:获得型肢端骨质溶解X线片主要表现为骨质溶解、吸收、缺如,无骨膜增生和骨皮质增厚,残留的骨端呈"平截状"、"笔尖状"、"图钉状"或不规则形,具有一定特征性。

卵泡膜细胞瘤MRI表现与病理特征

目的探讨卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点,并与组织病理学表现进行对照分析。方法回顾性分析经手术病理正实的22例卵巢卵泡膜纤维瘤患者的临床资料。在MRI上观察肿瘤的大小、形状、边缘、位置、信号及强化表现,并将MRI信号特征及强化强度与组织病理形态学表现进行对照分析。结果肿瘤位于右侧12例,左侧10例;肿瘤形态呈卵圆形、类圆形18例,不规则分叶状4例;边界清楚18例,边界不清4例。MRI信号不均匀18例,信号均匀4例;T 1WI均表现为等信号或稍低信号;病灶实体部分于T 2WI表现为等信号18例,高信号4例;DWI高信号。增强肿瘤呈轻度强化,延迟强化程度略增加。结论卵泡膜细胞瘤MRI表现具有一定特征,MRI在卵泡膜细胞瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。

特发性指(趾)肢端骨质溶解症2例

特发性肢端骨质溶解症是一种罕见的骨骼疾病,为特发性溶骨症的一种少见类型,国内外文献上仅见个案报道[1-5]。1996—2005年,笔者收治了2例特发性指（趾）肢端骨质溶解症患者,现报告如下。

鼻腔鼻窦腺样囊性癌CT和MRI诊断

目的探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌的CT和MRI特点。方法回顾性分析经手术、病理证实的9例鼻腔鼻窦腺样囊性癌CT和MRI表现。结果 9例中肿瘤位于筛窦及额窦2例,上颌窦2例,鼻腔2例,筛窦及鼻腔1例,上颌窦及鼻腔1例,筛窦1例。肿瘤大小2.1-11.5cm,平均（4.7±0.7）cm,其中〉5.0cm 6例。CT检查9例：肿瘤呈不规则形7例,长条状息肉样1例,多发斑片状1例。肿瘤界限不清楚6例,界限清楚3例。肿瘤密度不均匀8例,密度均匀1例。肿瘤呈等密度4例,呈略高密度3例,呈略低密度2例。伴骨质侵袭性破坏6例,呈膨胀性破坏1例;肿瘤侵犯其他窦腔和侵犯鼻窦外组织5例。肿瘤沿神经蔓延生长5例。CT增强6例：实质部分明显强化4例,中度强化2例。MRI检查3例：T1WI呈等或等低信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈高信号。结论鼻腔鼻窦腺样囊性癌CT和MRI表现具有特征性,结合临床可以提示本病可能。

肾嫌色细胞癌的CT诊断

目的探讨肾嫌色细胞癌的CT表现，以提高诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的9例肾嫌色细胞癌的CT表现。结果CT平扫：肿瘤最大直径2．8～20．0cm，平均5．3cm。肿瘤呈低密度5例，等密度4例，密度均匀3例，不均匀6例。界限清楚4例，不清楚5例。肿瘤内见散在点状、条状或蛋壳样钙化3例，囊变坏死2例，出血2例。CT增强7例：皮质期呈轻至中度强化，界限清楚，平均CT值88HU，其中密度低于肾皮质和髓质3例，密度高于肾髓质而低于皮质4例。髓质期密度均匀减低，明显低于肾皮质和肾髓质，界限显示更清楚，平均CT值85HU。结论肾嫌色细胞癌CT表现具有一定特征性，有助于鉴别诊断。

侵袭性纤维瘤病的CT及MRI特征

目的:探讨侵袭性纤维瘤病(AF)的CT及MRI特点。方法:回顾性分析23例经手术病理证实的AF的CT和MRI表现。结果:CT检查:腹壁外型7例,肿块界限清楚4例,不清楚3例;密度均匀5例,不均匀2例;等密度3例,等低密度2例,略低密度2例。腹壁型16例,肿块界限清楚15例,不清楚1例;密度均匀13例,不均匀3例;等密度9例,略低密度4例,等低密度3例。增强12例,其中动脉期呈中度强化4例,呈轻度强化8例,静脉期和延迟期均呈轻度持续强化。MRI检查4例:肿块信号均匀1例,不均匀3例;T2WI呈略高信号2例,呈高低信号1例,呈混杂信号1例;T1WI肿块呈等低信号1例,呈低信号3例;T2WI压脂呈高低信号2例,呈高信号2例。邻近骨质侵袭性破坏4例,骨质受压1例,子宫和乙状结肠受压1例。结论:AF的CT及MRI表现具有一定特征性,CT、MRI检查对AF有较高的诊断价值。