“调五脏,益脑髓,共宁神”论治小儿抽动症经验

本文介绍笔者团队从“调五脏,益脑髓,共宁神”方面论治小儿抽动症的临床经验,以期为小儿抽动症的治疗提供新思路。笔者团队认为小儿抽动症与小儿五脏及脑育而未全、全而未壮密切相关,小儿形气未充,易引动风邪,易致脑神失调;反之,神明所藏在脑,脑为元神之府,统帅五脏神,故治疗此病应从脑神、五脏神入手,并结合小儿生理特点提出“脑动则五脏六腑皆摇”的观点,认为脑脏神衰是小儿抽动证的核心病机。笔者团队治疗此病从心肝肾论治为主,旨在宁心补肾、柔肝熄风、补肺健脾;在审因辨证的基础上,主张分期论治,以脏定法;其用药特色包括动静结合、妙用辛散、酌加健脾、巧佐搜风通络之品,总以调五脏、益脑髓、共宁神为调摄目标,效如桴鼓,为小儿抽动症临床诊疗拓宽思路。文章附案一例。

基于痰、郁论治神经性耳鸣

该文主要探究痰与郁在神经性耳鸣发生发展中的关键作用,为神经性耳鸣的治疗提供理论依据。笔者通过查阅古籍及文献,将理论与临床实践联系起来,从痰、郁角度阐述神经性耳鸣的病因病机特点及辨治特色,认为神经性耳鸣的发病核心是痰、郁,可因痰致鸣,亦可因郁致鸣,即脾肾虚弱、肝气郁结,病位在肝、脾、肾。临证治疗应以“痰者化之、郁者达之”为治则,以健脾豁痰、调肝解郁为法,使痰郁同治,郁解痰消,痰化郁解,则诸病自消。

基于气络理论从改善髓鞘损伤角度论治多发性硬化

该文基于中医气络理论探析多发性硬化(MS)的病因病机,并利用气络与髓鞘的共同点,依据不同的临床分期选取合适的方药来改善髓鞘损伤。MS的核心病机为先天禀赋不足、脾肾亏虚,热毒、痰瘀等顽毒损伤气络,临证将其分为急性发作期、慢性进展期及缓解期,治疗应围绕“络以通为用”的治疗原则,标本兼治。

基于网络药理学与分子对接技术探讨刺五加-肉苁蓉治疗帕金森病的作用机制

目的:基于网络药理学与分子对接技术探讨刺五加-肉苁蓉治疗帕金森病的作用机制。方法:通过BATMAN-TCM数据库筛选刺五加-肉苁蓉的化学成分及其相关靶点,并从GeneCards、OMIM、TTD中搜集帕金森病的相关靶点,提炼出药物与疾病两者的交集靶点。运用Cytoscape 3.10.1软件和STRING绘制“药物-成分-靶点-疾病”可视化网络图,并筛选出核心成分和关键靶点。借助DAVID对靶点进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,使用TCMSP、RCSB PDB、Autodock vina、PyMOL 2.1.0软件进行化合物与关键靶点分子配体与靶基因蛋白受体对接及可视化处理。结果:共筛选出33种药物有效活性成分,876个药物靶点,9377个疾病相关基因。获得药物、疾病交集基因598个,其中关键靶点为鸟嘌呤核苷酸结合蛋白α亚基基因(GNAS)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、原癌基因(JUN)、谷氨酸-草酰乙酸转氨酶2(GOT2)。GO功能富集分析共获得1723条条目,主要包括电压门控钠通道活性、突触后膜电位的调节等生物过程;KEGG通路主要涉及代谢通路、神经退行性变的途径-多种疾病等158条相关通路。分子对接结果表明,药物有效成分槲皮素与关键靶点GNAS有较强结合能力。结论:刺五加-肉苁蓉可多成分、多途径、多靶点治疗帕金森病,为进一步研究该药对治疗帕金森病的作用机制提供了参考。

苗医外治法辨治卒中后肩手综合征的临证经验

肩手综合征作为卒中后常见并发症之一,发病率逐年上升,现临床治疗方法多样,多采用药物、手术、物理康复、心理疗法等以缓解症状、消除疼痛;但现有治法疗效不稳定,且部分费用昂贵,如何应用安全、有效、价格低廉的方法治疗这一病情复杂、具有挑战的难治性疾病,已成为目前亟待解决的问题。吴远华教授应用苗医外治法治疗卒中后肩手综合征经验丰富,其认为毒损脑络,致乱成疾为发病之本,气壅血滞,筋脉不通为发病之根,以祛除诱因、畅通筋脉为治则,应用熏蒸疗法、刮治疗法、推拿、隔药纸火灸、针疗等几种常用且疗效可靠的外治法治疗,达祛毒散邪、平乱通滞、行气散血、柔畅筋脉之效。现就吴远华教授辨治卒中后肩手综合征经验进行概述,以期为苗医外治法治疗卒中后肩手综合征及类似疾病提供参考。