反复呼吸道感染患儿IgG亚类与血锌相关性的临床研究

目的:探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿血清IgG亚类与血锌之间的关系,为临床治疗小儿反复呼吸道感染提供一定的理论依据。方法:采用免疫散射比浊法测定IgG、IgG亚类含量,利用原子吸收法测定血锌含量。结果:64例RRTI患儿IgG2、IgG4及血锌水平明显低于对照组;IgG亚类缺陷28例,检出率为43.75%(28/64),在检出的患儿中IgG4缺陷发生率最高,为35.71%(10/28),联合缺陷以IgG2+IgG4最多,发生率为21.42%(6/28)。结论:RRTI患儿虽然IgG正常但存在IgG亚类异常;RRTI患儿血锌水平低于正常儿童,IgG2、IgG4异常与低血锌有关。

环磷腺苷联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及对肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶指标的影响

目的探讨环磷腺苷联合维生素c治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及安全性。方法：选择2011年3月～2013年3月收治的92例病毒性心肌炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组给予抗病毒、吸氧、心肌代谢改善等常规治疗，观察组在此基础上给予环磷腺苷联合维生素C治疗，比较治疗后两组的临床疗效及肌钙蛋白I、心肌酶的变化。结果：治疗后，观察组患儿的总有效率为89．13％，显著高于对照组的63．04％，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿的肌钙蛋白I和心肌酶等指标水平均较治疗前显著改善，且显著优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿心电图恢复的总有效率为95．65％，显著高于对照组的76．09％，差异有统计学意义（P〈0．05）。且两组患儿均无不良反应发生。结论：环磷腺苷联合维生素C用于治疗小儿病毒性心肌炎疗效确切，安全性高，无明显不良反应发生，值得在临床上推广应用。

反复呼吸道感染患儿T细胞亚群、免疫球蛋白及Th极化的临床研究

目的 探讨反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection,RRTI）患儿T细胞亚群、免疫球蛋白的变化及Th细胞的极化状态.方法 采用流式细胞仪、快速免疫比浊法及双抗体夹心ABC-ELISA法,对28例RRTI患儿及26例正常对照组儿童T细胞亚群、免疫球蛋白及Th细胞的极化状态进行检测.结果 RRTI患儿T细胞亚群CD3＋、CD4＋的百分含量及CD4＋/CD8＋比值分别为（59.84±3.31）％、（28.96±3.19）％及1.05 ±0.15,均明显低于正常对照组儿童[（63.55±3.53）％、（32.74±3.25）％、1.20±0.16）]（P＜0.01）,CD8＋的百分含量为（26.51 ±2.23）％,则明显高于正常对照组儿童（24.62±2.14）％（P＜0.01）.RRTI患儿IgG、IgA含量分别为（9.13±1.28） g/L、（1.02±0.19） g/L,均显著低于正常对照组儿童[（10.68±1.71） g/L、（1.22 ±0.21） g/L]（P＜0.01）,而IgM含量两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.RRTI患儿IFN-γ为（6.93±1.69） pg/ml,显著低于正常对照组儿童[（19.07 ±1.82） pg/ml] （P ＜0.01）；而IL-4含量两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 RRTI患儿存在细胞免疫、体液免疫功能紊乱以及Th细胞的极化异常,可能是引起RRTI和病程迁延不愈的原因之一.