477例大学生下肢运动损伤情况调查与分析

目的了解大学生下肢运动损伤的流行现状及其相关影响因素,为制定有针对性的预防策略提供依据。方法采用便利抽样的方式,对广东省汕头市两所大学学生下肢运动损伤的流行现状进行横断面调查。结果研究表明大学生在过去三个月内下肢运动损伤发生率为16.56%,下肢运动损伤的发生与平均每周运动总时长[OR=1.003,(95%CI:1.002,1.005)]、下肢关节损既往伤史[OR=2.361,(95%CI:1.148,4.854)]有关。大学生下肢损伤绝大多数为非外界暴力损伤,损伤常发生在膝部和踝部,多数为关节扭伤,且绝大多数受伤者表现为轻、中度疼痛。结论大学生下肢运动损伤发生率较高,应注意运动强度,做好防护,减少下肢运动损伤的发生。学校应在今后的体育教学中加强技术指导,提高学生的自我保护能力与意识,从而降低大学生下肢运动损伤的发生率。

全身关节过度活动患者步行时膝关节步态图特征

目的研究全身关节过度活动(GJH)患者平地行走及下坡步行时膝关节步态图特征。方法招募18~24岁健康大学生志愿者(排除膝关节外伤史等),分为全身关节过度活动组(GJH组,Beighton评分≥5分,21人)和正常组(49人)。采集性别、身高、体重等信息,使用国际膝关节评分(IKDC)2000、Lysholm评分等问卷调查膝关节功能,测量Beighton评分系统的指标。采用三维运动分析系统测量受试者平地行走和下坡步行时的膝关节运动学参数。结果屈伸自由度上,平地行走时GJH组和正常组无明显差异,但在下坡步行时,在摆动相GJH组较正常组表现出更大的屈曲角度,最大屈曲角度:(67.40±5.48)°vs(62.27±6.57)°(t=-2.961,P<0.01)。与正常组相比,在内外旋和前后位移自由度上,无论是平地行走还是下坡行走,GJH组均表现出较大的外旋角度和前向位移,平地支撑相中期12%前后位移:(0.73±0.45)mm vs(0.23±0.27)mm(t=-4.713,P<0.001),且在下坡行走时,外旋角度和前向位移,支撑相中期12%前后位移:(0.78±0.62)mm vs(0.20±0.36)mm(Z=-3.873,P<0.001),增大更明显。结论GJH患者在下坡步行时表现出更明显的步态参数的变化,以适应功能需求更高的下坡运动,可能是由膝关节周围肌肉来代偿的。针对步态参数的异常,可通过步态再训练及关节稳定性训练,以增强关节过度活动患者膝关节周围肌肉力量,从而增强膝关节的稳定性。