帕金森病的康复指导及心理干预

目的提高帕金森病患者的生活自理能力,改善其生活质量,延缓疾病的进展。方法针对患者的安全护理、用药指导、功能锻炼和心理干预进行护理。结果 健康教育及心理干预后患者生活自理能力明显提高,跌倒、摔伤、抑郁、失控行为等发生率低于指导前(p<0.05)。结论通过健康教育及心理干预,提高帕金森病患者的自理能力,有效地改善患者的生活质量,减少抑郁、失控行为的发生,延缓帕金森病患者的病情进展。

早期护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响

目的评价护理干预对带状疱疹后遗神经痛的临床护理效果,为护理科研积累临床资料。方法将40例带状疱疹患者随机分为干预组和对照组,两组患者均给予常规护理,干预组在对照组基础上进行系统性康复护理干预,主要包括疼痛护理、心理干预、健康教育等。干预后对两组患者心理状态、并发症及疼痛控制效果进行比较。结果干预组患者恐惧、焦虑、抑郁发生率较对照组明显降低,并发症明显少于对照组,疼痛控制效果明显,提高了睡眠质量,生活自理能力。两者均P<0.01或P<0.05,差异有统计学意义。结论对门诊急诊带状疱疹患者实施早期系统康复护理干预,能控制疼痛,缓解其恐惧焦虑抑郁的心理状态,提高患者对疾病和康复训练的认知能力,改善不良行为及生活习惯,改善患者生活自理能力及睡眠质量,减少并发症的发生,促进患者身心康复。

氧自由基对血管内皮细胞钙电流的影响及山莨菪碱的干预作用

目的观察山莨菪碱(anisodamine,Ani)在氧自由基(oxygen free radical,OFR)作用体外培养人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)后对其钙池操纵的Ca2+通道电流(store-operated Ca2+currents,Isoc)的影响。方法利用全细胞膜片钳记录技术,应用快速加药灌流装置将0.5、1.0、1.5 mmol/L三种不同浓度的Ani对OFR作用HUVECs后ISOC的影响。结果OFR能增强HUVECs的ISOC,而Ani对OFR作用HUVECs后所引起ISOC的增大作用具有抑制效应。当膜电位钳制于-100 mV时,1.5 mmol/L Ani可使ISOC的峰值电流从(-388.59±58.66)pA下降至(-287.37±23.03)pA,抑制率为(25.013±9.49)%;OFR作用后,1.5 mmol/LAni可使ISOC的峰值电流从(-577.04±93.69)pA下降至(-302.38±35.13)pA,抑制率为(47.24±3.82)%。各组间及与对照组相比均有显著的统计学差异(P<0.01,n=6)。结论Ani具有明显抑制HUVECs细胞ISOC的作用,对OFR所致的血管内皮损伤确有保护作用。

健康教育对腹膜透析病人遵医行为的影响

目的探讨健康教育对长期腹膜透析病人遵医行为的影响,为临床护理及护理科研提供依据。方法将腹膜透析患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统常规护理方法进行护理,观察组在常规护理的基础上加强系统规范性的健康教育,比较两组患者遵医行为、并发症的发生率等,并评价护理效果。结果健康教育后患者对腹膜透析的健康知识认知程度均较教育前提高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论健康教育可提高患者对疾病知识的认知程度,提高患者的遵医行为,保证PD的充分性及连续性,延长患者的生存时限,改善预后,减少并发症发生,减轻患者经济、心理负担,提高患者生存质量。

舒适护理在主动脉夹层患者疼痛中的应用

目的探讨舒适护理模式对主动脉夹层患者疼痛护理中的应用效果。方法分两组进行比较,即观察组20例,对照组20例,对照组采用传统方法进行护理,观察组在常规护理的基础上加上舒适护理,比较两组患者疼痛程度、舒适度、满意度。结果有效消除患者恐惧、紧张心理、减轻疼痛及并发症的发生。结论舒适护理是一种整体的,以人为本的,创造性的有效的护理模式。通过舒适护理的实施,使患者疼痛程度减轻及减少并发症的发生,舒适度及满意度得到明显提高。

重症监护病房的呼吸机相关性肺炎的流行病学分析和预防对策

目的:通过流行病学、微生物特性对呼吸机相关性肺炎(VAP)病人预后的分析,探讨减少危重病人VAP的病死率。方法:回顾性分析2006年12月至2007年11月我院重症监护病房(ICU)被确诊为VAP的病例资料。结果:VAP患者住ICU天数、机械通气天数较非VAP患者明显延长(P<0.05,P<0.01)。高龄、严重的基础疾病、延长机械通气持续时间是VAP患者高死亡率的危险因素。结论:积极治疗基础疾病、缩短机械通气时间、合理运用抗生素,以及做好各项预防消毒措施是防治VAP的关键。

脑中风后抑郁症的心理护理

目的探讨应用早期心理干预对脑中风后抑郁症患者的护理。方法应用精神支持、心理疏导、放松训练配以药物治疗。结果结论通过对脑中风后患者行早期心理干预,并予以相应的护理、促进脑中风后抑郁症的康复具有一定的临床意义。

“智能化用药安全警示互动系统”运行效果分析

目的:以"智能化用药安全警示互动系统"为平台,发挥临床药师的主观能动性,阻断用药错误,减少药害事件的发生。方法:"智能化用药安全警示互动系统"在重症监护病区(ICU)和肾脏内科运行,临床药师将出现的警示信息与患者临床实际结合起来,与医师进行交流互动,促其改正。结果:在80 d内,"互动系统"共审查出与诊断相关的禁忌证37例,与检验值相关的禁忌证75例,给药剂量或频次不正确55例,共167例警示,占处方总量的3.0%。临床药师选出117例与医师进行了交流互动,医师修改率达92.3%。经过有效干预,警示率下降有统计学意义(P<0.01)。结论:"智能化用药安全警示互动系统"能有效检查各种用药错误,但尚需不断提高智能化程度,还需临床药师掌握相关患者病情,将不合理用药的判断建立在每个患者的临床实际的基础上。

无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征伴严重心律失常一例

睡眠呼吸暂停综合征（obstruction sleep apnea syndrome,OSAS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征,可分为中枢型、周围型及混合型.目前OSAS引起心律失常的报道愈来愈多.我们发现一例因OSAS导致的严重窦性停搏（10.8 s）,予以无创呼吸机睡眠时持续正压通气治疗后心律失常好转,现总结报道如下.

维持性血液透析患者抑郁情绪影响因素调查分析

目的探讨维持性血液透析患者抑郁情绪发生的影响因素,为临床护理提供依据。方法采用抑郁自评量表(SDS)和家庭支持Apgar问卷对362例维持性血液透析患者进行调查。结果维持性血液透析患者抑郁发生率为53.87%,显著高于普通人群;抑郁情绪的发生与患者透析时间、性格、经济状况、自理能力及家庭支持状况密切相关(均P<0.01)。结论维持性血液透析患者抑郁的发生与多种因素有关,及早进行心理护理能减少患者抑郁情绪的发生,提高患者的生活质量。

心里干预对面神经麻痹患者康复的影响

目的探讨心理干预对面神经麻痹患者康复的影响。方法将100例面神经麻痹患者随机分组为实验组和对照组,每组各50例。实验组及对照组均进行常规治疗和针灸治疗,实验组则在此基础上由主管护士对患者进行心理干预。结果实验组疗效明显优于对照组。

创伤性心跳骤停预后因素分析及其对策

目的 分析创伤性心跳骤停预后因素,总结复苏成功经验。方法 应用回顾性分析方法对本院近两年来创伤性心跳骤停病人各因素和出院存活率进行分析。结果 两年来共收治创伤性心跳骤停病人74例,存活率为6.75％;院内与院外心跳骤停存活率无差别,室颤比心电静止存活率高。立即复苏组比未立即复苏组存活率高,存活组受伤至心跳骤停时间比死亡组长,存活5例在立即进行心肺复苏同时还针对病因进行手术治疗。结论 创伤性心跳骤停复苏存活率总体水平不高,心跳骤停发生地点与存活率没有明显关系,但室颤、心跳骤停发生时间晚、早期复苏、积极处理病因者存活可能性大。

替诺福韦酯治疗34例慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物经治患者的临床分析

目的观察替诺福韦酯(TDF)对慢性乙型肝炎(CHB)核苷(酸)类似物经治患者的临床疗效。方法回顾性分析TDF治疗34例CHB核苷(酸)类似物经治患者48周的临床资料,其中原发治疗失败患者18例、抗病毒耐药患者16例。分析第12、24、48周时HBV DNA阴转率、ALT复常率和48周的HBeAg血清转换率以及不良事件发生率。两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果第12、24、48周的HBV DNA阴转率分别为35.3%、67.6%和94.1%。治疗前及治疗第12、24、48周的ALT分别为(63.9±18.9)、(49.8±11.9)、(42.7±7.3)和(35.1±3.9)U/L,治疗前后比较,差异有统计学意义(F=36.3,P<0.05),48周时ALT复常率为91.1%。第48周时HBeAg阴转率为25%,HBeAg血清转换率为20%。治疗期间,随访各时间点病毒学突破率为0,肌酸激酶(CK)超过正常上限(ULN)2倍发生率0。血肌酐(Scr)治疗前为(75.1±11.1)μmol/L,治疗48周时为(76.8±10.8)μmol/L,差异无统计学意义(t=0.578,P=0.565)。Scr超过ULN发生率0。骨密度变化发生率0,血磷低于ULN发生率0。结论对于核苷(酸)类药物应答不佳和耐药的CHB患者,TDF单药治疗能有效抑制病毒,且ALT复常率高,不良事件发生率低。

早期康复训练对脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响

目的探讨脑卒中的早期康复训练的方法及意义。对66例病情稳定,没有明显的认识障碍的脑卒中患者提供康复训练,8周后应用Barthel指数和Fugl-Meyer积分评定疗效。结果66例脑卒中患者总有效率92.4%。结论脑卒中患者康复训练开始时间越早,效果越理想。

腹膜透析患者健康知识认知现状及需求调查与研究

目的通过对腹膜透析患者健康知识认知现状及需求调查与研究,探索出一种适合患者个体化、系统化、规范化的健康教育模式,为临床护理提供依据。方法采用自行设计调查问卷,通过示范、询问交谈与问卷调查法相结合,调查腹膜透析患者健康知识及需求情况。结果健康教育后患者对腹膜透析健康知识认知程度均较教育前提高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论对腹膜透析患者健康知识认知现状的需求调查与研究,可有效地提高患者健康知识认知程度,提高患者自我护理能力,改善预后,减少再住院率。减轻病人经济负担,提高患者生活质量。

企业管理会计变化的制度理论分析

本文论述了制度理论是如何解释和定义管理会计变化和稳定性的,并运用制度理论对管理会计变化进行了案例研究,对A公司机箱包装箱回收项目进行了解释和分析。认为运用制度理论解释管理会计变化和稳定性的动因和过程具有理论指导意义。

强化护理干预对肾穿刺术后并发症的影响

目的探讨不同护理模式对肾穿刺活检术后并发症的影响。方法随机抽取肾穿刺术患者180例,分为实验组和对照组各90例。对照组行术前集体宣教及术后常规护理。实验组在常规护理基础上强化术前一对一训练及心理指导及术中、术后护理干预。结果实验组患者术后肉眼血尿、腰痛、尿潴留、烦躁、失眠等发生率低于对照组。结论强化术前一对一训练及心理指导及术中、术后护理干预,可提高肾穿刺成功率,减少术后并发症的发生。

如何提高小学生的英语口语交际能力

语言是一种交际工具，而随着素质教育的要求，我们在现在的英语教学中更加重视听、说、读、写的训练，着眼于培养学生运用口语进行交际的能力，努力体现学生的主体价值。我认真分析了学生英语表达不佳的各种原因，并与其他教师多次探讨，在教学中采取各项措施，从而提高了学生的英语口语水平。

医疗机构疫情防控管理实践

医疗机构在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中承担着重要职责。按照国家、上海市、浦东新区各级疫情防控政策文件要求,结合同济大学附属东方医院等医院的实际情况,针对新冠肺炎感染链的各个环节,通过构建应急管理体系,优化重点区域流程等不断调整完善防控措施,提高应急管理能力,保障患者及医务人员的健康安全,有序恢复正常医疗服务,为全国疫情防控和公共卫生管理提供参考。