肺泡一氧化氮测定在老年哮喘患者中的临床价值

目的通过对老年哮喘患者肺泡一氧化氮测定(CaNO)与肺功能的关系的研究,探讨CaNO在老年哮喘患者中的临床意义。方法2020年1月至2020年9月年龄大于60岁,首次因咳嗽或呼吸困难症状超过3周于我院就诊的患者,行口呼气一氧化氮(FeNO)和CaNO测定及肺功能检查,分为哮喘组和非哮喘组,比较两组CaNO、FeNO与肺功能指标的关系。结果共纳入研究对象160名,其中男性62名(38.75%),女性98名(61.25%);哮喘组80人,非哮喘组80人,两组间一般情况比较无统计学差异。哮喘组FeNO均值(44.575±30.018)ppb,高于非哮喘组的(21.300±7.876)ppb,组间差异有显著统计学意义。哮喘组CaNO均值为(13.670±8.324)ppb,高于非哮喘组的(9.013±4.971)ppb,组间差异有显著统计学意义。CaNO与FeNO呈正相关(r=0.254,P值=0.001),CaNO和FeNO与FEV_(1)/FVC、MEF75%pred、MEF50%pred、MEF25%pred、MMEF%pred、FEV_(1)%pred呈负相关。老年哮喘患者中,ROC曲线下FeNO的截断值为31.5ppb,ROC曲线下面积为0.772(95%CI 0.698~0.847)。CaNO的ROC曲线下截断值为14.3ppb,曲线下面积为0.666(95%CI 0.582~0.750),二者联合检测的曲线下面积为0.831(95%CI 0.768~0.894)。结论对于老年哮喘患者FeNO和CaNO有辅助诊断价值,,二者联合检测诊断价值最高。FeNO和CaNO越高,提示小气道功能越差,CaNO比FeNO更敏感地反映气道炎症情况。

未接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测随访研究

目的分析未接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者7年随访前后睡眠监测的变化。方法选取2002年承德市社区人群OSAHS流行病学调查筛选的OSAHS,2009年获得完整随访,且未经手术、呼吸机等治疗的患者99例为研究对象。根据患者基线年龄,分为中年组(年龄<60岁,63例)和老年组(年龄≥60岁,36例)。记录患者主要临床表现,有无高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等并发症;分别于2002年、2009年进行睡眠监测,并采用Epworth嗜睡评估表(ESS)评价患者日间嗜睡程度。结果老年组憋醒发生率低于中年组,高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病检出率高于中年组(P<0.05)。中年组2002年41例轻度OSAHS患者中,21例进展为中度,2例进展为重度;13例中度OSAHS患者中,6例进展为重度。老年组2002年10例轻度OSAHS患者中,3例进展为中度;12例中度OSAHS患者中,3例进展为重度。中年组2009年体质指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、ESS评分高于2002年,睡眠期间最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)低于2002年(P<0.05)。老年组2002年与2009年BMI、AHI、ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2009年LSaO_2低于2002年(P<0.05)。中年组7年期间LSaO_2、AHI变化值高于老年组(P<0.01)。结论未接受治疗的中年OSAHS患者随着年龄的增长,睡眠障碍的程度逐渐加重;而未接受治疗的老年OSAHS患者随着病程延长,睡眠障碍进展趋势有所减缓,但心脑血管疾病等并发症明显增多。

承德市区居民鼾症流行病学追踪调查

目的了解承德市区30岁以上居民鼾症7年后患病率的变化,为该病的防治提供理论依据。方法对承德市区2002年时调查的1168名居民,7年后再次追踪调查,比较居民鼾症患病率有无差异,分析鼾症与心脑血管病及糖尿病的关系。结果 2009年居民打鼾率为61.03%。其中鼾症发生率为40.16%,明显高于7年前,差异有统计学意义(P<0.01);鼾症患者合并心脑血管病及糖尿病的发生率高于非鼾症者,差异有统计学意义(P<0.01);鼾症患者病死率(9.06%)明显高于非鼾症者(3.14%),差异有统计学意义(P<0.01);居民对打鼾的认知率为23.44%。结论承德市区30岁以上居民7年后鼾症患病率为40.16%,鼾症患者病死率高于非鼾症者;鼾症严重危害居民的身体健康,但仍未引起足够重视,因此需要进一步加强宣传教育工作。

尿毒症患者睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病情况研究

目的调查尿毒症患者中睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea-hypopnea syndrome,SAHS)的发病情况,探讨日间常规血液透析(conventional hemodilysis,CHD)治疗对SAHS病情的影响。方法对2013年7月至2014年5月收治的65例尿毒症患者进行睡眠问卷调查及多导睡眠监测(polysomnography,PSG),对部分尿毒症合并SAHS并坚持CHD治疗的患者在透析前夜及透析日当晚分别进行PSG,并比较透析前后患者的呼吸暂停/低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、阻塞性呼吸暂停指数、中枢性呼吸暂停指数、夜间最低指脉氧饱和度(LSaO 2)、SaO 2<90%总时间及最长氧降时间。运用Logistic回归分析尿毒症患者并发心血管疾病的危险因素。结果尿毒症患者合并SAHS的患病率为89.23%(58例/65例);类型以中枢性呼吸暂停低通气综合征(centrol sleep apnea hypopnea syndrome,CSAHS)为主(30例/58例);透析前后患者的AHI、阻塞性呼吸暂停指数、中枢性呼吸暂停指数、LSaO 2及SaO 2低于90%总时间,差异无统计学意义(P>0.05),但透析后患者的最长氧降时间低于透析前,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示合并SAHS是尿毒症患者并发心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的危险因子(OR=9.41,95%CI:2.16~41.03,P<0.05)。结论SAHS在尿毒症患者中普遍存在,以CSAHS为主。SAHS作为一个危险因素可增加尿毒症患者的病死率。单纯CHD治疗不能充分改善患者的SAHS病情。

支气管肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染

目的探讨支气管镜肺泡灌洗治疗老年支气管扩张患者感染的临床价值。方法随机将我院2017年1月—2018年1月收治的60例老年支气管扩张并感染患者分为两组,每组30例。对照组行常规治疗措施,观察组在对照组的基础上行支气管镜肺泡灌洗+依替米星治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间等指标。结果观察组总有效率、临床症状改善时间以及并发症发生率等均优于对照组(P<0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗联合依替米星治疗支气管扩张合并感染的效果理想。

低剂量阿奇霉素与噻托溴铵治疗支气管扩张

目的探讨噻托溴铵粉雾剂联合低剂量阿奇霉素治疗支气管扩张的临床效果。方法随机将我院2016年6月—2017年6月收治的86例支气管扩张患者分为两组,每组43例。两组均行常规治疗,对照组行噻托溴铵粉治疗,观察组在对照组的基础上行低剂量阿奇霉素治疗。比较两组临床疗效。结果观察组急性发作频次、肺功能指标、咳痰量变化以及CRP水平等指标均优于对照组(P <0.05)。结论噻托溴铵联合低剂量阿奇霉素可以增强患者的肺功能,并降低急性发作频次。

OSAHS与COPD的临床相关性分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床相关性。方法:30例OSAHS患者依据是否伴发COPD分为单纯OSAHS组(n=12)和重叠综合征组(n=18),分别检测两组患者的肺功能和睡眠呼吸监测指标。结果:睡眠监测指标:重叠综合征组的最低SaO2%、AHI明显低于单纯OSAHS组(P<0.01),Lat明显高于单纯OSAHS组(P<0.01);两组日间SaO2%比较无明显差异(P>0.05)。肺功能指标:重叠综合征组的FEV1%、FEV1/FVC(%)明显低于单纯OSAHS组(P<0.01,P<0.05)。结论:重叠综合征患者肺功能指标异常、夜间与睡眠有关的低氧血症较单纯OSAHS患者更为明显,应给予足够的重视和积极治疗。

噻托溴铵联合茶碱缓释片对稳定期COPD患者肺功能及呼吸困难指标的影响

目的探讨噻托溴铵联合茶碱缓释片对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及呼吸困难指标[呼吸中枢驱动(P_(0.1))、吸气肌功能(PI_(max))、呼气肌功能(PE_(max))]的影响。方法选取稳定期中重度COPD患者61例,经1周的洗脱期后随机分为噻托溴铵组21例、茶碱组20例和联合组20例。噻托溴铵组每天下午吸噻托溴铵干粉18μg,茶碱组每天早晚分别口服茶碱缓释片0.2 g,联合组吸入噻托溴铵干粉并口服茶碱缓释片,均治疗4周。使用肺功能仪检测肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)]和P_(0.1)、PI_(max)、PE_(max),比较三组治疗前后各指标的变化情况,观察治疗过程中的不良反应。结果与治疗前比较,噻托溴铵组治疗后FEV_1、FVC、PI_(max)均提高,P_(0.1)降低;茶碱组治疗后FEV_1、FVC、PI_(max)、P_(0.1)均提高;联合组治疗后FEV_1、FVC、PI_(max)、PE_(max)均提高(P均<0.05)。治疗后联合组FEV_1、P_(0.1)、PI_(max)较噻托溴铵组均提高,FEV_1、FVC、PI_(max)较茶碱组均提高、P_(0.1)降低(P均<0.05)。三组不良反应均较轻微,组间不良反应发生率比较,P均>0.05。结论噻托溴铵吸入联合茶碱缓释片口服对稳定期COPD患者的肺功能、PI_(max)、PE_(max)均有明显的改善作用,且安全性良好。

戒烟对慢性阻塞性肺疾病患者临床症状的影响研究

目的探讨戒烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状的影响。方法对77例目前吸烟的COPD患者进行随机分组:一组除常规治疗外给予戒烟干预(即戒烟组),一组给予常规治疗(即吸烟组)。对所有患者进行问卷调查及临床症状综合评分,至9个月观察期结束再次进行临床症状评分,并统计观察期内急性加重次数。结果戒烟组戒烟9个月后咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状综合评分较初始值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),与吸烟组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。戒烟组观察期内急性加重次数较入选前9个月明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),吸烟组自身前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论戒烟能够改善COPD患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状,减少其急性加重次数。

噻托溴铵联合缓释茶碱对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病睡眠低氧患者夜间睡眠血氧饱和度、血气指标及肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵联合缓释茶碱对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)睡眠低氧患者夜间睡眠血氧饱和度(SaO_2)、血气指标及肺功能的影响。方法稳定期中重度COPD睡眠低氧患者63例,根据随机数字表法分为噻托溴铵组、缓释茶碱组和联合组各21例。噻托溴铵组给予噻托溴铵治疗,缓释茶碱组给予茶碱缓释片治疗,联合组给予噻托溴铵联合茶碱缓释片治疗,三组均治疗4 w。比较三组治疗前后夜间平均SaO_2(MSaO_2)、夜间最低SaO_2(MmSaO_2)、SaO_2小于90%的时间与睡眠总时间的占比(T90)、血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、SaO_2、1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC),并比较三组并发症发生率。结果治疗前三组MSaO_2、Mm SaO_2、T90、PaO_2、PaCO_2、SaO_2、FEV1、FVC、IC比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组MSaO_2、Mm SaO_2、PaO_2、SaO_2、FEV1、FVC、IC较治疗前明显上升,T90、PaCO_2较治疗前明显下降(P<0.05),且与其他两组相比,联合组MSaO_2、MmSaO_2、PaO_2、SaO_2、FEV1、FVC、IC均上升,T90、PaCO_2均下降(P<0.05)。三组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合缓释茶碱能有效改善稳定期中重度COPD睡眠低氧患者的夜间睡眠SaO_2、血气指标及肺功能,联合治疗的临床疗效较两种药物单药治疗效果更加明显,且具有较好的安全性。

肺癌合并静脉血栓栓塞症37例临床调查分析

目的探讨肺癌合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床特征、治疗及预后。方法对37例肺癌合并VTE患者的临床资料进行回顾性分析。应用分层随机抽样方法选取同期不伴有VTE的37例肺癌患者作为对照组,对两组患者进行生存分析。结果 37例肺癌合并VTE患者中,29例单纯深静脉血栓,5例深静脉血栓合并肺血栓栓塞症,3例单纯肺血栓栓塞症。肺癌确诊后前6个月内发生21例(56.76%)。37例患者溶栓和(或)抗凝治疗总有效率为78.38%。肺癌合并VTE患者1年生存率为43.24%,12个月血栓复发率为21.05%。肺癌合并VTE患者的1年总生存率明显低于未合并VTE的肺癌患者(P<0.05)。结论肺癌确诊后前6个月内VTE高发,肺癌合并VTE最常见的症状是呼吸困难、肢体肿胀。肺癌合并静脉血栓栓塞增加病死率,血栓复发率高,抗凝治疗仍是基本的治疗方法。对于肺腺癌和ⅢB~Ⅳ期肺癌患者要警惕VTE的发生。

COPD患者随访依从性及其相关因素研究

目的分析COPD患者的随访依从性,探讨随访依从性的相关影响因素。方法收录2008年12月—2012年10月就诊于承德医学院附属医院呼吸科的456例COPD患者,对吸烟患者实施医生"劝导戒烟干预";所有患者在进行常规治疗的同时每隔3个月对其进行随访,为期1年。记录COPD患者纳入时和随访满1年时1年内急性加重次数和呼吸困难评分;计算患者随访依从率。结果随访时间满1年时,总体随访依从率为83.3%(380/456)。男性COPD患者随访依从率高于女性(P<0.05);不同文化程度、不同肺功能分级COPD患者随访依从率比较,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟COPD患者随访依从率高于非吸烟患者,差异有统计学意义(P<0.05)。失访的76例COPD患者中,因近期自我感觉良好或经济原因拒绝复查28例(36.8%),因家远不能按时随访15例(19.8%),因更换电话号码、错号、公用电话或拒接电话等联系不上14例(18.4%),死于肺部疾病13例(17.1%),死于其他疾病4例(5.3%),随访期间因卧床不能配合肺功能检查2例(2.6%)。随访依从性差组170例(37.3%),依从性好组286例(62.7%)。依从性好组和依从性差组1年内急性加重次数、呼吸困难评分在纳入时和随访满1年时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。依从性好组随访1年时1年内急性加重次数、呼吸困难评分均低于依从性差组(P<0.05);依从性好组1年内急性加重变化量、呼吸困难评分变化量均低于依从性差组(P<0.05)。结论性别、文化程度及疾病严重程度对COPD患者随访依从性均有影响,且随访依从性差异可影响患者的疾病急性加重频率和临床症状,为今后研究提供了参考依据。

甲型流感H1N1临床轻型与肺炎型病情及实验室结果对比研究

目的探讨轻型与肺炎型H1N1甲型流感临床特点及实验室检查结果异同,为早期诊断肺炎型甲型流感提供依据。方法对承德市2009年9—12月经证实的206例甲型H1N1流感(全部)患者进行血常规、生化全项、胸部X线检查,疑为肺炎者进一步检查胸部CT。根据X线胸片有无片状阴影将全部患者分为轻型与肺炎型两组。结果肺炎组以0～7岁组和≥46岁组发病率最高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻型组(19.9%)血白细胞总数低于正常人数百分比小于肺炎组(34.0%),差异有统计学意义(P=0.04),轻型组(77.6%)白细胞正常人数百分比大于肺炎组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。白细胞分类:肺炎组(60.0%)中性粒细胞比率高于正常人数百分比大于轻型组(42.9%),差异有统计学意义(P=0.036);肺炎组(28.0%)单核细胞比率低于正常人数百分比大于轻型组(5.1%),差异有统计学意义(P<0.001)。肺炎组(22.0%)血小板低于正常人数百分比大于轻型组(4.5%),差异有统计学意义(P=0.001)。肺炎组(20.0%)血红蛋白低于正常人数百分比大于轻型组(1.3%),差异有统计学意义(P<0.001)。血电解质:肺炎组血钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)低于正常人数百分比超过轻型组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清酶学检查发现除了肌酸激酶(CK)以外,肺炎组血清酶学高于正常人数比率均较轻型组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲型H1N1发病年龄以8～45岁年龄组人群为高,但肺炎型患者则以0～7岁和≥46岁年龄组为多,性别对病情轻重可能没有影响。白细胞总数低于正常、中性粒细胞比率高于正常提示易患肺炎型H1N1流感。单核细胞比率、血小板计数、血红蛋白低于正常易患肺炎型H1N1流感。血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶高于正常,提示易出现肺炎型H1N1流感。

甲型H1N1流感患者并发肺炎的危险因素研究

目的探讨甲型H1N1流感患者并发肺炎的危险因素。方法将承德地区2009年9—12月全部确诊为新型甲型H1N1流感患者集中免费收治于传染病医院,共206例,确诊依据符合卫生部办公厅印发的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》,所有患者咽拭rt-PCR病毒核酸检测阳性。承德市卫生局统一抽调医护人员给予诊治,诊治过程严格按照诊疗方案进行并记录。按就诊最终的影像学表现将患者分为肺炎组和非肺炎组,对两组患者的临床特征进行病例对照研究,并进行统计分析。结果单因素分析显示:肺炎组中0～5岁、≥45岁、有基础疾病、首发症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难、发病到就诊>48 h、职业为学龄前、农民、无业及离退休和其他职业的患者比例高于非肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05),以上因素为易患肺炎的可能危险因素;对可能危险因素行多因素Logistic回归分析显示:0～5岁〔OR=6.120,95%CI(1.776,21.088)〕、有基础疾病〔OR=11.188,95%CI(2.021,61.935)〕、首发症状有咳痰〔OR=5.263,95%CI(2.042,13.562)〕、发病到就诊>48 h〔OR=22.873,95%CI(6.110,85.631)〕是甲型H1N1流感肺炎的独立危险因素(P<0.01)。结论 0～5岁、有基础疾病、首发症状有咳痰、发病到就诊>48 h的甲型H1N1流感患者易患肺炎,在未来甲型流感大流行期间对具有以上危险因素的患者应给予重视。

吸烟对哮喘患者FeNO和肺功能的影响

目的探讨吸烟对哮喘患者FeNO和肺功能的影响。方法选取2017年1月至2018年5月于承德医学院附属医院确诊的哮喘患者217例,其中吸烟患者81例(吸烟组),不吸烟患者74例(不吸烟组),已戒烟患者62例(已戒烟组),比较3组间FeNO值、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气流量(MEF)25-75/预计值、和哮喘控制测试(ACT)评分,探讨FeNO与肺功能各指标、ACT评分、吸烟指数、嗜酸性粒细胞百分比(EO%)的相关性。结果吸烟患者FEV1/FVC较不吸烟组低,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟患者MEF25-75/预计值较不吸烟及已戒烟患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟组FeNO值较不吸烟组、已戒烟组低,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘患者FeNO水平与血EO%呈正相关(r=0.482,P=0.041),与FEV1/FVC、MEF25~75/预计值、吸烟指数呈负相关性(r=-0.237、-0.384、-0.526,P=0.022、0.003、0.038),差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟可以降低哮喘患者小气道功能指标与FeNO值,使用单一的FeNO方法评估吸烟患者的气道炎症,有可能会低估其气道炎症水平。FeNO水平更能反映哮喘患者嗜酸性气道炎症,能在一定程度上反映小气道功能障碍,尤其在不吸烟的哮喘患者评估价值更高,且FeNO值越高,小气道阻力越高。

溶栓与单纯抗凝治疗中危肺栓塞的疗效比较研究

应用心脏超声观察中危急性肺血栓栓塞症(PTE)患者应用不同治疗方案治疗前后右心功能的变化,以评估疗效有无差异。将2009年1月~2014年9月承德医学院附属医院住院的中危急性PTE患者,分为溶栓组和单纯抗凝组,两组患者治疗前、治疗1个月后右心功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);经不同方法治疗1个月后两组患者治疗前后右心功能指标差异均有统计学意义(P<0.05)。溶栓和单纯抗凝治疗均能有效改善中危急性PTE患者的右心功能,两种方法对PTE的短期疗效无明显差异。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并深静脉血栓形成的相关因素分析

探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生深静脉血栓形成的相关因素。采用回顾性病例对照研究分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并深静脉血栓形成患者21例（病例组）及同期不合并深静脉血栓形成的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例（对照组）的基本资料、实验室指标及临床特征。多因素Logistic回归分析显示：下肢不对称肿胀≥1cm、卧床时间≥5天、慢性阻塞性肺疾病GOLD分级Ⅲ级-Ⅳ级、D-二聚体≥500μg/L是慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并深静脉血栓形成的危险因素（P〈0.05）。

10例艾滋病合并肺炎患者的临床特点分析

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是由人免疫缺陷病毒1型(HIV1)和2型(HIV2)所引起[1],易发生机会性感染[2]。本文回顾性分析10例艾滋病合并肺炎患者的病历资料,总结其症状体征、实验室及胸部影像学特征,以提高对该病的诊治水平,减少漏诊、误诊。

吸烟对慢性咳嗽患者FeNO与小气道功能的影响

目的评估吸烟对慢性咳嗽患者呼出气一氧化氮(FeNO)与小气道功能的影响。方法选取2017年5月至2018年6月呼吸科门诊就诊的205例慢性咳嗽患者作为研究对象。根据吸烟与否将研究对象分为吸烟组(63例)、从不吸烟组(95例)和已戒烟组(47例)。对所有患者进行FeNO测定,比较三组患者肺功能小气道指标及FeNO值,并分析各组患者肺功能小气道指标与FeNO值的相关性。结果吸烟组肺功能小气道指标用力呼出气量为75%、50%、25%时的平均流量占预计值百分比(分别为FEF75%pred、FEF50%pred和FEF25%pred),以及用力呼出气量为25%~75%时的平均流量(MMEF)明显低于从不吸烟组(F值分别为2.83、2.74、3.54、3.84,P值分别是0.027、0.031、0.026、0.028);吸烟组FEF75%pred、MMEF明显低于已戒烟组(F值为3.05,P值为0.046);吸烟组FeNO明显低于从不吸烟组(F值为4.22,P值为0.02)。吸烟患者FeNO与肺功能小气道各指标无明显相关性(P>0.05);不吸烟与已戒烟患者FeNO与肺功能小气道指标(FEF25%pred、MMEF)呈负相关(r值分别为-0.52、-0.49和-0.54、-0.02;P值分别为0.021、0.036和0.003、0.029)。结论吸烟可致慢性咳嗽患者肺功能小气道功能降低,且吸烟患者FeNO值会出现"降低"现象。