杜蛭丸联合辛伐他汀对脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察杜蛭丸联合辛伐他汀对脑梗死病人颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的影响及安全性。方法将146例脑梗死合并CAS病人按照乱数表法分为观察组与对照组,各73例。对照组除他汀类药限用辛伐他汀外其他药物根据指南推荐用药;观察组在对照组用药基础上加用杜蛭丸5 g,每日2次,口服。两组疗程均为24周。观察两组治疗12周、24周后CAS斑块总面积(TPA)、Crouse积分、改良Rankin量表(mRs)评分变化;治疗24周后血脂、C反应蛋白(CRP)变化,分析两种方法对CAS斑块的影响。结果与治疗前比较,两组治疗12周后TPA、Crouse积分均有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗24周后TPA、Crouse积分均降低,且观察组TPA、Crouse积分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗12周、24周后mRs评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗24周后血脂各项组间比较差异无统计学意义(P>0.05),CRP变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察期间对照组有2例再次发生脑梗死,1例发生短暂性脑缺血发作(TIA)。结论杜蛭丸联合辛伐他汀对脑梗死病人CAS斑块具有改善作用,可有效消除CAS斑块和/或稳定斑块,对急性期和恢复期脑梗死病人的神经功能均有改善作用。

Meige综合征(附6例报告)

Ｍｅｉｇｅ综合征又称特发性眼睑痉挛—口下颌肌张力障碍综合征，１９１０年首先由法国神经病学家ＨｅｕｒｙＭｅｉｇｅ描述。该综合征以双眼睑痉挛为主症，及／或口面部肌肉对称性不规则多动收缩，部分病人伴有颈部、躯干或中线部位肌肉痉挛性肌张力异常，多动不可控制，...

蛛网膜下腔出血继发癫痫发作26例临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血继发癫痫的临床特点。方法回顾性分析1999年1月—2008年12月我院经CT、MRI及腰椎穿刺证实的蛛网膜下腔出血中继发癫痫患者的临床资料。结果蛛网膜下腔出血继发癫痫发病率为14.61%(26/178),以癫痫为首发症状者11例,早期发作(蛛网膜下腔出血发病2周内)者20例,经短期抗癫痫治疗,停药后未再复发;晚期发作(2周后)者6例,需长期服抗癫痫药。结论蛛网膜下腔出血容易继发癫痫,早期癫痫发作易于控制,多不复发,不需要长期服药;晚期癫痫发作者易复发,需要长期服用抗癫痫药。

混合性腔隙卒中3例报告

现将我们观察的3例混合性腔隙卒中报告如下: 例1:女,58岁;90年2月11日头晕,四肢麻木,16日上午突感右上、下肢无力。来院急诊。患高血压10年和糖尿病5年。检查:血压24.0/12.3KPa,神清、颅神经无异常,右上肢肌力4°,右下肢肌力3°。

脑卒中发病与气象多要素变化的关系

为了探讨气象要素与脑卒中发病的关系.我们对山西省榆次市1985～1987年脑卒中发病与季节、气象多要素的关系进行了分析.结果报告如下:1 方法与分析1.1 资料和方法临床资料取自我市四所医院1985～1987年连续三年脑卒中住院患者.符合第二届全国脑血管疾病学术会议制订的诊断标准.气象资料取自我市气象台,取月平均值.

脊髓型颈椎病35例临床分析

脊髓型颈椎病是由颈椎间盘退变引起的一种脊髓和脊髓神经根功能障碍性疾病，即颈椎间盘退变向后突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄、后纵韧带骨化等，突入颈椎椎管，对脊髓造成直接的压迫；同时，在颈椎活动时，脊髓在椎管的凸起部位来回摩擦受到损伤，以及椎体滑移或颈椎不稳等原因使脊髓受到慢性刺激或损伤所引起；或者由于交感神经的刺激，导致脊髓血管痉挛，造成脊髓的某一节段缺血变性以致局灶性的坏死，并由此引起的以四肢麻木无力、活动不灵等肢体功能障碍为主要临床表现的疾病。如果不能早期诊断、及时治疗，会产生脊髓不可逆的损害，使肢体功能障碍难以恢复。

昏迷病人病历的书写

昏迷是临床上常见而又危急的症状，对昏迷病人无论在采集病史、体格检查诊断处理上都有其特殊的复杂性与困难性，昏迷病人病历的书写也就有其独特的方面。本文从以下几个方面讨论怎样才能更好地书写昏迷病人的病历。

如何写好会诊申请单及会诊意见

在综合性医院，临床各科之间请会诊是经常的事情，医院间也存在互相会诊的情况。那么，如何写好会诊申请单，使来会诊的医师了解主要情况呢?又怎样写好会诊意见呢?我们从以下几方面浅谈几点看法。

怎样写好神经专科病历

神经科疾病的定位、定性有强的逻辑性，推理性，故神经专科病历的书写与最后诊断的联系尤为密切，写好专科病历的价值自然体现，现从神经科专科病历书写方面浅谈几点看法：

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作综合征5例分析

目的总结线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作(MELAS)综合征的临床、影像、电生理、血清学及病理学特点及治疗方法。方法回顾性分析5例MELAS综合征患者的临床资料。结果本组患者中男2例,女3例,平均年龄24.3岁;均为卒中样起病伴癫痫发作,视物不清2例,运动不耐受2例,偏瘫1例,头痛3例,认知功能障碍3例,精神异常2例。头颅MRI检查提示顶、枕叶和(或)颞叶长或稍长T1、T2信号,及Flare高信号病灶,呈脑回样改变,均未见强化。2例患者肌肉活检发现有肌纤维变性,横纹消失或断裂,肌膜下出现不规则的不整红边纤维(RRF)。2例行基因检测发现有mtDNA A3243G位点突变。结论 MELAS综合征好发于青少年,以卒中样起病伴癫痫发作,可有视、听力减退以及认知功能障碍等;病变主要累及双侧大脑半球后部皮质(颞顶枕),呈脑回样改变;肌肉活检发现RRF。

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征142例临床分析

目的探讨急性脑血管病(ACVD)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的发生、发展、转归的相关因素。方法对142例急性脑血管病并发MODS的患者进行回顾性分析。结果急性脑血管病并发MODS的发生、发展、转归、预后与患者年龄、原有基础疾病、脏器衰竭数目等因素有关。结论应注意及早发现、积极防治急性脑血管病后的MODS,以降低病死率。

Meige综合征18例临床分析

目的探讨Meige综合征的临床特点、诊断和治疗。方法回顾性分析18例Meige综合征患者的临床资料并进行总结。结果男女患病比率为1∶1.57,发病年龄平均为56岁。结论Meige综合征好发于老年人,女性多见,以眼睑肌张力障碍最常见,其次为口下颌,也可同时受累。

中风发病的时间节律初探

通过对榆次地区四所医院近3年来收治的全部中风患者发病时间资料的统计分析,发现中风发病与时间有一定关系。缺血性中风以春夏二季、上弦月、平旦发病最高,而在秋季、下娥眉月、夜半发病最低。出血性中风以夏冬二季、望月、平旦发病最高,而在秋季、下弦月、夜半发病最低。提示:自然环境的变化影响人体机能活动的改变是造成中风发病及其流行分布不同的一个因素。

僵人综合征2例报道

目的探讨僵人综合征的临床及电生理特点。方法分析2例病人的临床资料,并结合文献阐述该病的临床表现、分型、电生理特点、治疗及预后。结果僵人综合征以进行性波动的肌肉僵直和肌痉挛为特点,易由内外刺激诱发,醒时出现,入睡后减轻或消失。肌电图均特征性地表现为持续性运动单位发放。僵肢综合征为僵人综合征的变异型:多表现为肢体远端强直及痛性痉挛,躯干相对较少累及,僵人综合征病人血和脑脊液中存在谷氨酸脱羧酶抗体。结论僵人综合征是一种自身免疫疾病。诊断僵人综合征需结合临床表现及特征性的肌电图改变。用免疫球蛋白及安定类药物治疗有效。

老年人蛛网膜下腔出血42例临床分析

老年人蛛网膜下腔出血４２例临床分析晋中地区电业局卫生所（０３０６００）包同岩晋中地区第一人民医院郑海虎老年人蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ），临床特点常不典型，因而易导致误诊，现将我们诊治的ＳＡＨ６０岁以上４２例诊治情况报告如下：１临床资料１．１一般资料：４...

Fisher综合征叠加急性炎症性脱髓鞘多发性神经病一例

患者女，60岁。因视物成双，行走不稳1d入院。病前3。5d曾有腹泻史，患者于入院前1d突然出现视物成双，继之行走不稳。入院当日症状加重。入院查体：血压115／70mmHg（1mmHg=0．133kP），神清，言语流利，右上睑下垂，右眼上、下视受限，眼震（＋），右侧鼻唇沟浅，伸舌居中，四肢肌力正常，肌张力正常，四肢腱反射（＋），病理征（-），深、浅感觉对称，左侧指鼻试验欠稳准，双侧跟膝胫试验尚可。次日右眼肌麻痹症状加重：右眼基本固定，上、下视及内收、外展均差，第3天发现构音不清，略感吞咽费力，左眼球各方向活动受限，

脑梗死发病的昼夜规律及与动态血压的相关性

脑梗死的发病具有24ｈ昼夜周期节律性,而人体的血压在24ｈ中也存在周期性的变化,二者是否相关,我们对80例脑梗死患者进行了动态血压监测并做了相关性分析,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料80例脑梗死患者全部是我院神经内科的住院患者,男55例,女25例,年龄38～82岁...