桑叶多糖的提取工艺研究

研究了水浸提法提取桑叶多糖的工艺条件,比较了超声法、酶法和微波法等不同的前处理方法对桑叶多糖提取效率的影响.结果表明:(1)水浸提法提取桑叶多糖的较优方案为:温度80℃、时间1 h、料液比1∶40,桑叶多糖的得率约为11.50%.(2)超声法辅助提取桑叶多糖的较优方案为:超声功率300 W,超声处理10 min,之后水浸提多糖的得率为12.25%.(3)纤维素酶为桑叶多糖的最佳酶提取剂,其酶解的较优方案为:酶用量为桑叶量的1.5%,酶解时间2 h,酶解温度50℃,酶处理后水提多糖得率为12.49%.(4)微波辐射时间以8 min为宜,微波法辅助提取多糖得率为11.68%.(5)比较4种处理方法提取桑叶多糖的得率,依次为:酶辅助法>超声辅助法>微波辅助法>水浸提法,综合考虑成本、工作效率等因素,以超声法前处理、水浸提桑叶多糖得率较高.

复方米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产200例

目的探讨复方米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效。方法将300例稽留流产妇女按完全随机设计分为治疗组200例,对照组100例。治疗组一次顿服复方米非司酮2片,24 h后使用米索前列醇,根据孕周大小决定米索前列醇剂量及给药途径,再过24 h后B超检查,确定不全流产及流产失败者即行清宫术。对照组一次顿服米非司酮片150 mg,余同治疗组。观察流产率、流产时间、阴道流血量、药物不良反应及转经时间。结果治疗组和对照组流产时间为(20.02±11.7)和(24.45±9.60)h,差异有极显著性(P<0.01),阴道流血量多于月经量发生率为26.0%和37.0%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组和对照组完全流产率分别为16.0%和13.0%,总流产率分别为76.0%和72.0%,转经时间分别为(41.10±4.97)和(41.79±4.80)d。药物不良反应发生率为19.0%和25.0%。结论复方米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产可显著缩短流产时间,减少阴道流血量,降低清宫率,保护妇女生殖健康。

左旋甲状腺素片对甲状腺功能正常TPOAb阳性的妊娠期妇女妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能正常甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性的妊娠期妇女应用左旋甲状腺素片(L-thyroxine tablets,L-T4)治疗后的妊娠结局情况。方法选择2016年3～12月于我院建册分娩的800例甲状腺功能正常TPOAb阳性的孕妇,按随机数表法平均分为两组,其中一组给予50μg/d的L-T4干预治疗(干预组),另一组给予相同剂量的安慰剂(单纯组)。将同期于我院建册分娩的103例正常孕妇为参照组。比较三组妊娠结局和新生儿情况,干预组和单纯组干预前后促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平。结果与单纯组比较,干预组和参照组早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠贫血、产后出血和新生儿肺炎的发生率明显较低,Apagar和婴幼儿发育量表(bayley scales of infant development,BSID)评分明显较高(P<0.05)。干预2周后,干预组TSH水平明显下降,且明显低于单纯组(P<0.05),但两组FT3和FT4水平比较无明显差异(P>0.05)。结论 L-T4治疗甲状腺功能正常TPOAb阳性的妊娠期妇女可有效降低不良妊娠结局和新生儿并发症的发生率,改善新生儿的生长发育情况,还能进一步调整孕妇的TSH水平。

孕妇缺铁性贫血的调查

目的调查瑞安市孕妇缺铁性贫血概况及其在妊娠各孕周期的发生规律,提出干预措施,提高保健质量. 方法对3 972名孕妇进行血常规检查,由专人问卷调查,并分别按孕＜12wk,孕12～19wk,孕20～27wk,孕28～35wk,≥36wk等5个孕周组,分析各孕周组贫血的发生率. 结果瑞安市妊娠期孕妇贫血总发生率为10.32%.随着孕周的进展其贫血率升高,孕晚期达高峰. 结论建议孕妇自孕12wk开始预防性补充铁剂.

派特灵联合重组人干扰素α2b栓治疗老年低度宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的观察派特灵联合重组人干扰素α2b栓治疗老年低度宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效及安全性。方法将48例老年低度CIN患者随机分为对照组24例和试验组24例。对照组予以重组人干扰素α2b栓1.0×105U,每2天1次,睡前置于阴道后穹隆;试验组在对照组治疗的基础上,加用派特灵0.5mL,qd,局部湿敷,1个月后改为每2天1次。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、血清脂肪细胞因子Chemerin、白细胞介素-10(IL-10)、IL-18水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的有效率分别为83.34%(20/24例)和54.17%(13/24例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照血清Chemeri分别为(939.47±104.43),(1204.54±115.34)ng·L^(-1);IL-10分别为(210.47±30.06),(262.45±29.77)pg·mL^(-1);IL-18分别为(181.23±22.34),(235.34±23.17)pg·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应为局部轻微疼痛,对照组的药物不良反应为一过性低热,2组患者的药物不良反应发生率均为4.17%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论派特灵联合重组人干扰素α2b栓治疗老年低度CIN的临床疗效显著,其能够显著降低患者的血清Chemerin、IL-10和IL-18水平,且不增加药物不良反应的发生率。

胎盘早剥140例临床分析

胎盘早剥是严重威胁孕产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症，影响其预后的关键是早期诊断和及时治疗。本组收集在我院住院分娩的胎盘早剥孕妇共140例，将其发病诱因、临床表现、胎心监护及母婴结局情况进行回顾性分析，旨在提高胎盘早剥的早期诊断率，改善母婴预后。

未足月胎膜早破216例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）的危险因素及妊娠结局，选择终止妊娠的方法与时机。方法回顾性分析PPROM的孕妇216例，按孕龄分为三组：Ⅰ组（10例）28～31^＋6孕周；Ⅱ组（36例）32—33^＋6孕周；Ⅲ组（170例）34—36^＋6孕周。观察三组宫内感染发生情况、新生儿情况及分娩方式等。结果83．3％（80／96）的PPROM有感染因素存在；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间的新生儿窒息发生率分别为70．0％、15．0％、4．3％，两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；新生儿死亡主要发生在Ⅰ组（60．0％），Ⅱ组与Ⅲ组中没有因早产而死亡；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组剖宫产率分别为：30．0％、16．7％、24．7％，三组间比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论对PPROM尽量保胎至32孕周以上，可明显减少新生儿死亡率。

同侧俯卧位联合间苯三酚在产程活跃期中纠正枕后位的临床价值

目的:了解同侧俯卧位联合间苯三酚在产程活跃期中纠正枕后位的临床价值,为提高阴道分娩率、降低剖宫产率提供新方法。方法:207例枕后位产妇分为观察组109例与对照组98例。观察组诊断为枕后位后给予间苯三酚注射液,同时指导产妇取同侧俯卧体位。对照组不应用间苯三酚,取随意卧位,不指导体位改变,采用产科常规方法进行处理。观察两组的产程进展情况、胎方位纠正、产后出血率、剖宫产率与新生儿窒息率。结果:观察组的活跃期、第二产程的持续时间显著均比对照组短(P<0.05)。观察组的枕后位纠正率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的剖宫产率显著比对照组低(P<0.05),两组的产后出血率、新生儿窒息率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:同侧俯卧位联合间苯三酚在枕后位分娩中纠正胎方位是有效的,可降低剖宫产率,未增加产后出血率与新生儿窒息率,具有较高的临床推广应用价值。

自交联透明质酸钠凝胶联合芬吗通在人工流产术后的临床应用价值

目的探讨自交联透明质酸钠凝胶联合芬吗通在人工流产术后的临床应用价值。方法选取2019年5月-2020年5月在瑞安市妇幼保健院接受清宫手术的120例人工流产患者为研究对象,根据随机数字表法分为4组,每组各30例。对照组患者在术后不使用药物或器械,自交联透明质酸钠凝胶组(HA组)患者术后使用透明质酸钠凝胶治疗,芬吗通组(FM组)患者术后使用芬吗通治疗,联合用药组(联合组)患者术后联合使用自交联透明质酸钠凝胶和芬吗通治疗。对比各组患者术后恢复情况、宫腔粘连及药物不良反应发生情况,检测手术前后层粘连蛋白(LN)、转化生长因子-β(TGF-β)及纤维连接蛋白(FN)水平。结果对照组、HA组、FM组及联合组腹痛持续时间、阴道出血时间、阴道出血量及子宫内膜厚度等指标比较,差异均有统计学差异意义(均P<0.05)。经过多重比较,联合组与HA除了腹痛持续时间外,阴道出血时间、阴道出血量及子宫内膜厚度等指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组与FM组各项指标水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HA组和FM组各项指标水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组、HA组、FM组及联合组月经复潮时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);通过多行×列的χ^(2)分析,对照组、HA组、FM组及联合组月经异常情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组月经复潮时间短于对照组,术后月经异常发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组月经复潮时间短于对照组,术后月经异常发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HA组、FM组月经复潮时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但与联合组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合组术后宫腔粘连发生率(3.33%)低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.889,P<0.05)。此研究选取疗效较好的联合组进行了血清学指标检测,并且与对照组进行了比较,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.436,P>0.05);术前两组患者LN、TGF-β及FN水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),术后联合组患者LN、TGF-β及FN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论自交联透明质酸钠凝胶联合芬吗通能够加快人工流产术后子宫恢复,降低宫腔粘连发生率,药物安全性较高。

足月妊娠高血压孕妇应用cook球囊和米索前列醇的分娩情况与母儿结局

目的探究足月妊娠高血压孕妇应用cook球囊和米索前列醇的分娩情况与母儿结局。方法选取2017年6月-2018年5月间于瑞安市妇幼保健院计划分娩的足月妊娠高血压产妇110例,采用随机数字表法随机分为球囊组(55例)和米索前列醇组(55例),分别应用cook球囊和口服米索前列醇引产,比较2组产妇的分娩情况、经阴道分娩者引产到生产的情况、引产及分娩期间并发症、新生儿情况以及引产后不良反应发生情况。结果 2组产妇胎膜破裂时间、第一产程时间及第二产程时间差异无统计学意义(P>0.05),球囊组经阴道分娩、促宫颈成熟有效、催产素使用及人工破膜例数明显高于米索前列醇组,而引产到临产的时间明显低于米索前列醇组(P<0.05)。球囊组经阴道分娩的总例数(74.54%)明显高于米索前列醇组(52.72%),且球囊组引产到分娩的最长时间明显少于米索前列醇组(P<0.001)。球囊组引产及分娩期间并发症的总发生率43.64%,明显低于米索前列醇组65.45%(P=0.035)。2组产妇所产新生儿的Apgar评分、新生儿死亡率、送入新生儿监护室的例数、新生儿吸氧例数及并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。2组产妇头晕、恶心、呕吐和潜伏期长时间镇痛的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于足月的妊娠高血压产妇,与口服米索前列醇相比,cook球囊能有效缩短产程时间,提高引产的成功率,减少分娩并发症,安全性高。