β-七叶皂苷钠治疗骨科术后肢体肿胀75例临床观察

目的探讨β-七叶皂苷钠治疗骨科手术后肢体肿胀的疗效。方法将75例骨科手术后病人随机分为A、B、C三组,每组25例。A组采用β-七叶皂苷钠治疗,B组采用甘露醇治疗,C组不用β-七叶皂苷钠和甘露醇,观察比较三组肢体肿胀情况。结果A组与B组术后肢体肿胀情况比较无显著性差异(P>0.05),A组与C组术后肢体肿胀情况比较有显著性差异(P<0.01)。结论β-七叶皂苷钠在骨科术后消肿治疗方面具有与甘露醇同等的脱水消肿疗效。

探讨阿尔兹海默症和老年期非痴呆性精神障碍的CT检查差异

目的探讨阿尔兹海默症和老年期非痴呆性精神障碍的CT检查差异。方法随机选择该院2012年7月—2014年7月接治的20例阿尔兹海默症(AD)患者和20例老年期非痴呆性精神障碍(SNDMD)患者作为研究对象,观察两组患者的脑CT的测量值。结果 AD组中反映脑室容积的四叠体池、侧室前角间径、侧室枕角间径、三室宽度、侧室体部中间径、尾状核头间径、脑沟宽度和Huckman值与SNDMD组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在侧室三角直脉络丛宽、侧室颞角间径、单侧侧裂池宽度和大脑纵裂宽度上差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑CT扫描能反映出AD患者以弥漫性脑萎缩为主,而SNDMD患者则以侧裂池增宽的特征的颞叶脑萎缩为主,且AD组反映的大脑皮质萎缩的脑沟宽度明显要大于SNDMD组。

精神分裂症患者海马磁共振质子波谱变化特点及临床意义

目的:探究精神分裂症患者海马磁共振质子波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)变化特点及临床意义。方法:选取2019年10月-2021年4月福建省福州神经精神病防治院接收的60例精神分裂症患者作为研究对象。所有患者均行氯丙嗪治疗,所有患者均于治疗前后行阳性与阴性症状量表评估、MRI检查及海马MRS检测、P300检测。分析治疗前后靶刺激潜伏期P2、P3及靶刺激波幅P2、P3,非靶刺激潜伏期P2及非靶刺激波幅P3。分析不同疗效患者左右侧海马N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)/肌酸(creatine,Cr)、胆碱(choline,Cho)/Cr值。结果:治疗后靶刺激潜伏期P2、P3及非靶刺激潜伏期P2均有所降低,靶刺激波幅P2、P3,非靶刺激波幅P3均有所提升(P<0.05)。显效患者左右侧海马NAA/Cr值高于有效、无效患者,且有效患者NAA/Cr值高于无效患者(P<0.05);显效、有效、无效患者左右侧海马Cho/Cr值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:精神分裂症患者海马MRS变化特点显著,且变化与临床疗效关联密切,可通过海马MRS监测评估精神分裂症患者治疗效果,为后续治疗方案变革提供参考依据。

慢性精神分裂症患者手术治疗前后双侧海马磁共振波谱成像研究

目的:利用磁共振波谱(MRS)对慢性精神分裂症患者手术治疗前后海马代谢产物进行研究,并进一步评估,从而分析MRS对精神分裂症患者的临床价值。方法:随机选取福建省福州神经精神病防治院2019年11月-2020年8月收治的50例慢性精神分裂症患者作为观察组,同时选取50例健康志愿者作为对照组。采用MATRICS认知评估量表(MCCB)评估观察组和对照组的认知得分;其中观察组患者进行6个月立体定向治疗,再进行MRS检查,对照组及观察组治疗前后海马区域的代谢产物包括N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)、胆碱化合物(Cho)和肌醇(MI),并以Cr为参照物,分别计算NAA/Cr、Cho/Cr和MI/Cr的值。结果:(1)观察组的各项MCCB得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组双侧海马的NAA/Cr比值均低于对照组(P<0.05),观察组双侧海马的MI/Cr、Cho/Cr比值均高于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者行6个月立体定向放射治疗后,其双侧海马的NAA/Cr、MI/Cr和Cho/Cr比值与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精神分裂症患者的海马可能存在神经元的损害和细胞膜磷脂代谢异常,MRS能有效检测出慢性精神分裂症患者海马代谢指标的异常,立体定向治疗对精神分裂症患者海马区域的细胞膜代谢无显著影响,MRS为该病的临床诊断提供了依据。

海马损伤对奥氮平治疗首发精神分裂症效果的影响

目的探讨海马损伤对奥氮平治疗首发精神分裂症患者效果的影响。方法对首发精神分裂症患者进行海马磁共振质子波谱分析,并据此分为海马损伤组及海马正常组各15例,两组患者均采用奥氮平治疗,分别在治疗前及治疗6个月后选择使用阳性和阴性症状量表(PANSS)对患者精神分裂程度进行分析,内容涉及阴性症状、阳性症状、一般精神病理和总分。结果与海马正常组比较,海马损伤组奥氮平治疗前后PANSS评分中各项评分差值降低得更小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有海马损伤的首发精神分裂症患者,奥氮平治疗的效果更差。

首发精神分裂症患者与额叶脑沟增宽的相关性分析

目的:分析首发精神分裂症与额叶脑沟增宽的相关性。方法:选取首发年轻精神分裂症患者352例作为观察组,健康年轻人340例作为对照组,两组均行颅脑CT轴位平扫。结果:观察组颅脑CT额叶脑沟增宽发生率较对照组明显增多,差异具有统计学意义(P<0.5)。结论:首发精神分裂症与颅脑CT额叶脑沟的增宽有明显相关性。

有无透明隔异常的精神分裂症对照分析

目的:探讨透明隔异常与精神分裂症的关系。方法:对精神分裂症患者进行大脑透明隔区CT扫描,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状。结果:透明隔异常患者PANSS某些因子分显著较高,有阳性家族史者也显著较多。结论:精神分裂症的病因可能与透明隔异常有关。

脑器质性精神病智力状况及与脑CT异常的关系

目的探讨脑器质性精神病智力状况与其脑结构异常的关系。方法采用单螺旋CT机,对先后住院的脑器质性精神病患者72例,进行各脑区不同层面扫描,尤其观察第4、5、6层的变化,同时临床采用MMSE量表(简易智力筛查量表)进行评分。并与72例慢性分裂症对照组进行比较。结果脑器质性精神病患者72例中,脑腔梗32例占44.4%,透明膈变异20例占27.7%,高血压、糖尿病24例,占33.3%与临床MMSE量表分进行比较具有显著相关性,r=6.11。两组病人MMSE得分比较脑器质性精神病患者回忆力、语言表达能力与对照组(慢性分裂症)比较具有显著差异P<0.01。两组病人的性别、年龄、病程及受教育年龄均无显著差异P>0.05。结论脑器质性精神病患者智力状况与脑血管及组织损伤程度密切相关,尤其对脑血管性痴呆与脑变性更为严重的智力损伤患者,与慢性分裂症比较有显著性差异。因此,笔者认为加强脑器质精神病智力测验、治疗与康复措施至关重要。

脑器质性神经病智力状况及其与脑CT异常的关系

目的探讨脑器质性精神病智力状况与其脑结构异常的关系。方法采用单螺旋CT机,对先后住院的脑器质性精神病患者72例,进行各脑区不同层面扫描,尤其观察第4、5、6层的变化,同时临床采用MMSE量表(简易智力筛查表)进行逐一评分。并与72例对照组(慢性分裂症)进行比较。结果脑器质性精神病患者72例中,脑腔梗32例占44.4%,透明膈变异20例占27.7%,高血压、糖尿病24例,占33.3%与临床MMSE量表分进行比较具有显著相关,r=6.11。两组病人MMSE得分比较脑器质性精神病患者回忆力,语言表达能力与对照组(慢性分裂症)比较具有显著差异P<0.01。两组病人的性别年龄、病程及受教育年龄均无显著差异P>0.05。结论脑器质性精神病患者智力状况与脑血管及组织损伤程度密彻相关,尤其对脑血管性痴呆与脑变性更为严重的智力损伤患者,与慢性分裂症比较有显著差异。加强脑器质精神病智力测验、治疗与康复措施至关重要。

泰齐(Tietze)病(附22例报道)

目的了解泰齐(Tietze)病临床与X线表现。方法对22例泰齐病患者临床及X线表现进行分析。结果以胸廓肋软骨肿痛为主要症状,位于第2胸肋关节11例,占45.5%(10/22,其中左侧6例,右侧5例)。第3胸肋关节4例,占18%(4/22其中左侧2例,右侧2例)。第4胸肋关节4例,占18%(4/22,其中左侧3例,右侧1例)。左第五胸肋关节2例,占9%(2/22)。右侧第6胸肋关节1例,占4.5%(1/22)。右第7胸肋关节1例,占4.5%(1/22)。22例血常规、血沉、血钙化验均在正常值范围,X线胸片未见异常征象。结论泰齐病在胸部X线检查无异常征象,X线检查可以帮助排除胸壁结核,胸壁肿瘤。

高分辨力CT对曲菌球型肺曲霉菌病的诊断价值

目的探究高分辨力CT(HRCT)对曲菌球型肺曲霉菌病的诊断价值。方法选取医院2011年8月至2018年6月收治的经手术病理证实的16例曲菌球型肺曲霉菌病患者,术前均行X线及HRCT检查,比较X线与HRCT对曲菌球型肺曲霉菌病的检出率,并观察曲菌球型肺曲霉菌病患者的影像特征。结果HRCT对曲菌球型肺曲霉菌病的检出率(100.0%)高于X线(12.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。经HRCT扫描,曲菌球型肺曲霉菌病患者表现为空洞或空腔性病变内球形内容物,即菌球,菌球表现为洞腔内软组织样密度,其中菌球呈类圆形或椭圆形14例、不规则软组织块2例,菌球边缘光滑14例、毛糙2例,钙化1例;14例患者空洞或空腔壁与菌球之间可见新月形或环形透亮影,改变体位菌球位置可发生变化。X线检查大多表现不典型,检出的2例患者,菌球呈结节状高密度影。结论相较于X线,HRCT对曲菌球型肺曲霉菌病的检出率较高,且影像特征较典型。

头颅MRI在急性脑干梗塞临床诊断中的作用分析

目的:分析头颅MRI在急性脑干梗塞临床诊断中的作用。方法:选择2018年5月~2021年5月本院收治的86例急性脑干梗塞患者作为调查对象,86例患者均进行头颅MRI检查,分析急性脑干梗塞的临床特征。结果:患者进行病理检查后明确梗死病灶有98个,MRI检查确定梗死病灶有94个。多发梗死、单发梗死、脑桥处梗死、延髓外梗死、中老处梗死、混合梗死等检查结果相比较P>0.05,差异无统计学意义。MRI检查具有较高的诊断准确率。MRI和病理学诊断基底节、额叶、脑干、顶叶、颞叶以及小脑病灶检出率对比差异不具有统计学意义(P>0.05),根据MRI影像结果发现,在86例患者中,T_(2)WI信号较高的有41例,占比为57.67%。T_(1)WI信号相同,T_(2)WI信号凸显稍高为26例,所占比为30.23%。然而T_(1)WI信号和T_(2)WI信号混杂不匀为9例,占比为10.47%。结论:应用MRI诊断急性脑干梗塞诊断准确率较高,具有重要的临床价值。

头颅MRI诊断评估轻度认知功能障碍的价值及影像特点研究

目的:研究头颅MRI诊断评估轻度认知功能障碍的应用价值,对其影像特点进行分析。方法:观察组选择2019年6月~2020年6月本院收治的28例轻度认知功能障碍患者纳入研究组,选择同期28例正常者纳入对照组。对两组患者均进行MRI检查,比较两组患者的临床疗效以及分析影像特点。结果:观察组患者的MMSE分数和MoCA分数明显低于对照组患者的MMSE分数和MoCA分数,并且观察组患者的内嗅皮层和海马结构体积小于对照组患者,差异较为明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论:头颅MRI诊断评估轻度认知功能障碍具有良好的应用价值,能为诊断轻度认知功能障碍提供可靠的依据。