CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛对咀嚼肌功能的影响

目的:探讨CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛对咀嚼肌功能的影响。方法:27例原发性三叉神经痛患者,行CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗。于术前和术后3d、3个月、12个月,运用T-ScanⅢ咬合检测仪和Bio-pak肌电图仪检测患者双侧颞肌前束、咬肌在下颌姿势位、牙尖交错位最大紧咬时的咬合及肌电活动,评价CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛对咀嚼肌功能的影响。结果:与术前相比,患者双侧咬合平衡性、术侧颞肌前束、咬肌肌电峰值及双侧同名肌电对称率在术后3d、3个月显著减小(P<0.05),但术后12个月比较差异无显著性意义(P>0.05)。术后3d、3个月和12个月疼痛VAS评分与术前相比明显降低(P<0.05)。与术后3d、3个月相比,12个月麻木VAS评分明显降低(P<0.05),但高于术前(P<0.05)。无一例患者出现咀嚼肌瘫痪。结论:CT引导下经皮三叉神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛可有效缓解疼痛,术后3d、3个月患者咀嚼肌功能降低,但术后12个月均可恢复,是一种安全、有效的微创治疗方法。

B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗急性带状疱疹肋间神经痛的研究

目的:探讨B超引导下胸椎旁神经阻滞在治疗急性带状疱疹肋间神经痛中的临床疗效。方法:80例胸背部急性带状疱疹伴肋间神经痛患者随机分为两组,每组各40例。A组(对照组)予常规抗病毒及按需口服镇痛药物治疗,B组(试验组)同时接受在B超引导下选择性胸椎旁神经阻滞治疗。观察治疗后7、14及30天两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、辅助镇痛药用量、不良反应及后遗神经痛(PHN)发生率。结果:治疗后各观察时间点两组VAS评分均较治疗前降低(P<0.009),组间比较差异显著,B组明显低于A组(P<0.05)。辅助镇痛药物用量、PHN发生率B组亦显著低于A组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:B超引导下胸椎旁神经阻滞联合抗毒治疗急性带状疱疹肋间神经痛安全有效,明显优于单纯药物治疗,并可减少后遗神经痛的发生率,值得临床推广应用。

规律间断硬膜外注药方式复合不同穿刺点在分娩镇痛中抑制爆发痛的临床观察

目的 评价硬膜外规律间断注药方式复合不同穿刺点在分娩镇痛中对爆发痛抑制的临床效果.方法 90例ASA Ⅰ~Ⅱ级、单胎、足月、有分娩镇痛要求的初产妇,采用数字表法随机分为3组（每组n=30）：L2-3组（A组）、L3-4组（B组）和L4-5组（C组）,分别在分娩镇痛前选择L2-3、L3-4、L4-5行硬膜外穿刺并向头端置管3~4cm.成功置管后,顺序注射试验剂量5 mL＋负荷剂量10 mL,连接镇痛泵.3组镇痛泵参数设定相同：（冲击剂量8 mL＋锁定时间15 min＋背景剂量0）＋冲击剂量8 mL/h,规律间断注射时间自注射试验剂量1 h后开始.镇痛期间持续监测产妇血压（blood pressure,BP）、心率（heart rate,HR）、呼吸频率（respiratory rate,RR）、血氧饱和度（SpO2）、胎儿心率（fetal heart rate,FHR）,记录疼痛视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）、改良Bromage评分、麻醉药物用量、最高阻滞平面、爆发痛、产程、分娩方式、缩宫素使用量、产后出血量、不良反应发生率以及新生儿Apgar评分.结果 与镇痛前相比,3组产妇在实施分娩镇痛后VAS均明显降低（P〈0.05）,但3组间VAS比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.镇痛期间,C组与A组、B组相比,最高阻滞平面明显降低（P〈0.05）,但3组爆发痛发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,其他指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 L2-3、L3-4、L4-5分别复合规律间断硬膜外药物注射方式,分娩镇痛效果确切,均可有效抑制爆发痛,可选择解剖结构定位清楚且穿刺较易的椎间隙行硬膜外分娩镇痛.

三叉神经痛患者半月节射频热凝术面部电刺激疼痛阈值的观察

电子计算机断层扫描（ computed tomography,CT）引导下三叉神经半月节射频热凝术（ percutaneous ganglion radiofrequency thermocoagulation, PGRT ）治疗三叉神经痛安全有效,术后疼痛缓解迅速、创伤小、有效性高,尤其适用于年老体弱的患者,目前应用的比较广泛[1]。但对于术后疗效的判断,主要依靠疼痛视觉模拟评分（ visual analogue score,VAS）进行评估,受心理因素影响较大,有一定的局限性[2]。痛阈是人体对体内外伤害刺激感受能力的直接反应。为揭示疼痛患者的中枢神经系统变化机制,许多学者应用多种手段对疼痛患者的痛阈进行研究,得出的结果不尽相同[35],本研究拟对PGRT三叉神经痛患者行表面电刺激痛阈检查,观察治疗前后的变化。

医用臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛临床分析

目的分析腰椎旁注射臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛的临床疗效。方法慢性腰椎间盘源性疼痛患者120例，随机分为A组和B组。A组60例，注射类固醇激素混合液10ml联合纯氧20ml。B组60例，注射类固醇激素混合液10ml联合注射30％浓度的医用臭氧20ml。两组患者均给予腰椎椎旁阻滞，每隔1周注射1次，共治疗3次。观察两组患者治疗前，治疗后1周（短期）、3个月（中期）以及6个月（长期）疼痛VAS评分及Macnab疗效评价，评估各时间点两组患者的临床疗效。结果两组VAS评分在治疗后1周、3个月、6个月与治疗前比较明显降低，两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后1周Macnab疗效评价比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后3个月及6个月时比较，差异有统计学意义（P〈0．05），且B组优于A组。结论腰椎旁注射臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛临床疗效显著，可作为慢性腰椎盘源性疼痛非手术治疗的方法。

线粒体动力相关蛋白Drp1在小鼠脑出血后炎症反应中的作用

目的:探讨线粒体动力相关蛋白1(Drp1)在小鼠脑出血(ICH)后继发性炎症损伤中的作用及机制。方法:Western blot检测小鼠脑出血后Drp1和磷酸化Drp1(p-Drp1)的表达时间窗,并筛选出选择性Drp1抑制剂(Mdivi-1)在小鼠ICH模型中的最适药物浓度。将小鼠随机分为sham组、ICH组、ICH+溶剂对照组(ICH+Vehicle组)、ICH+Mdivi-1组。采用mNSS评估小鼠神经功能,干湿重法检测脑组织含水量,HE、Nissl染色观察小鼠脑组织形态学改变,MPO染色观察中性粒细胞浸润情况,Western blot检测炎症因子IL-6、TNF-α以及线粒体膜标志蛋白TOM20、COX4Ⅰ1蛋白表达水平。结果:与sham组相比,p-Drp1表达在ICH后12 h显著升高(P<0.01)。与ICH+Vehicle组相比,ICH+Mdivi-1组神经功能缺损评分升高(P<0.01),脑组织含水量增多(P<0.05),脑组织损伤程度加重,血肿周围炎症因子IL-6、TNF-α蛋白表达明显升高(P<0.05),MPO阳性细胞数量明显增加,线粒体膜蛋白TOM20、COX4Ⅰ1的表达显著升高(P<0.01)。结论:抑制Drp1可抑制线粒体分裂并加重小鼠ICH后炎症损伤,Drp1可能减轻ICH后炎症反应。

房地产企业现金流管理问题研究

充足的现金流是以重资产投入为特征的房地产企业生产经营的核心,做好现金流管理才能保障房地产企业的可持续发展。通过现金流管理,房地产企业能准确掌握自身经营状况,明确当前公司发展情况,也能科学制定未来的发展方案,选择正确发展方向。然而,当前多数房地产公司在现金流管理问题上普遍存在管理能力有限问题,对现金流的管理停留于表面,,导致出现资金链断裂、企业债务暴雷等风险。因此,对房地产企业而言,要实现良好发展,就应加强现金流管理,提高现金流管理水平。

基于业财融合视角的建筑企业财务管理转型升级路径探究

就目前企业财务管理的情况来看,业财融合是主要的发展趋势,能够全面的提升财务管理质量,使财务管理工作的效用发挥到最大。随着建筑企业快速发展,成为了我国经济发展的主要推动力,且建筑企业具有一定的特殊性,在进行财务管理工作的时候存在诸多问题,因此需要站在业财融合的角度,针对于财务管理模式进行转型升级。基于此,本文主要研究了基于业财融合视角的建筑企业财务管理转型升级路径,明确了写作背景以及写作意义之后,总结了财务管理的概念及特点,并指出了业财融合的概念。接着分析了业财融合视角的建筑企业财务管理现状,在此基础之上进行了业财融合视角下建筑业企业组织架构设计及职责分工系统设计,主要包含战略财务系统、业务财务系统、共享财务系统,接着进行了业务与财务系统的融合设计。文章的最后给出了基于业财融合视角的建筑企业财务管理转型升级路径,希望能够帮助建筑企业在业财融合的大背景之下健康、持续的发展。

低年级大学生行为养成教育问题研究

当前大学生的思想心理状况整体积极向上,但形势仍不十分乐观,高校大学生非正常死亡事件数量呈上升趋势,成为大学生思想政治教育面临的突出问题.加强大学生尤其是低年级大学生日常行为养成教育,对塑造大学生良好的行为习惯和道德品质,具有十分重要的意义,也成为破解这一难题的关键.

高校德育教育的困境与解决对策

高校教育,育人为本,德育为先。推动高校内涵式发展,需坚持社会主义核心价值观,弘扬高校德育精神,深化教育及办学理念的改革,全方位、多渠道、创新性开展有效的德育教育工作,使高校真正成为社会精神文明的示范区,并推动社会的和谐、进步与发展。

抑制Fyn可激活Nrf2信号通路减轻大鼠脑出血后氧化应激损伤

目的探讨抑制酪氨酸激酶Fyn(tyrosine kinase Fyn)对大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后氧化应激的影响及其潜在机制。方法 96只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为4组:假手术组(Sham组)、脑出血组(ICH组)、阴性对照组(ICH+Si-NC组)和Fyn敲低组(ICH+Si-Fyn组)。基底节注入50μL自体血建立ICH模型,侧脑室注射小干扰片段抑制Fyn的表达,ICH后24 h进行病死率统计、尼氏染色、神经功能评分、血脑屏障通透性检测,ELASA检测ICH大鼠血肿周围脑组织的SOD、GSH、GSH-PX、MDA、H2O2含量,Western blot检测脑组织中Fyn、核因子E2相关因子2(factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)及Nrf2下游血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1, HO-1)和醌氧化还原酶1(quinine oxidoreductase 1, NQO1)的表达。结果与Sham组相比,ICH组脑组织中Fyn的表达增高(P<0.05),大鼠病死率增高、神经元变性坏死增多、改良Garcia评分减低、平衡木实验评分增加(P<0.05),血脑屏障通透性降低;脑组织SOD、GSH、GSH-PX活力减少(P<0.05),而MDA、H2O2含量增加(P<0.05);脑组织中Nrf2、HO-1、NQO1的表达增高(P<0.05)。ICH组与ICH+Si-NC组无明显差异。与ICH+Si-NC组相比,siRNA-Fyn可有效抑制Fyn的表达,ICH+Si-Fyn组大鼠病死率降低、神经元变性坏死减少、神经功能评分改善(P<0.05),血脑屏障通透性降低;脑组织血肿周围SOD、GSH、GSH-PX活力增加(P<0.05),而MDA、 H2O2含量减低(P<0.05);脑组织中Nrf2、HO-1、NQO1的表达增加(P<0.05)。结论抑制Fyn可减轻大鼠脑出血后氧化应激损伤,其机制可能与激活Nrf2信号通路有关。

人工泪液对LASIK与LASEK术后干眼症状及泪膜稳定性的影响

目的:探究激光辅助原位角膜磨镶术(LASIK)和激光上皮角膜磨镶术(LASEK)术后配合0.1%玻璃酸钠(HA)治疗对干眼症状及泪膜稳定性的影响。方法:将2017-02/2017-12纳入的230例460眼近视患者分为LASIK组和LASEK组,然后将每个治疗组随机分为0.1%HA治疗亚组和无HA亚组,两个亚组均在角膜屈光手术后应用0.3%加替沙星和0.5%氯替泼诺。观察各组患者不同时间点干眼症状评分、角膜知觉反应、角膜荧光染色(FL)、基本泪液分泌试验(SⅠt)和泪膜破裂时间(BUT)的变化。结果:LASIK和LASEK患者术后1wk,1、3、6mo,0.1%HA治疗组与无HA组的FL、干眼症状评分和角膜知觉反应均存在显著差异(P<0.05)。各组术后1wk BUT均较术前明显下降。术后其他观察时间点BUT及各时间点术后SⅠt水平虽低于术前水平,但仍在正常范围内。LASEK术后患者的干眼主观症状、泪膜稳定性和角膜表面知觉优于LASIK患者,尤其是在术后1wk,1、3mo。结论:两种屈光手术可引起不同程度的干眼症状,LASEK组干眼症状在术后早期较LASIK组轻。早期足量使用不含防腐剂的0.1%HA可有效促进角膜修复,对术后干眼症状有很大帮助。

高度近视人群的黄斑区视网膜血管密度及厚度分析

目的应用光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)检测高度近视人群的黄斑区视网膜血管密度(vascular density,VD)及厚度(retinal thickness,RT),并分析其相关性。方法纳入2020年9月至2021年9月于本院眼科门诊就诊的18~40岁近视患者共110例(110眼),根据等效球镜度(spherical equivalent refraction,SER)将其分为高度近视组(SER<-6.00 D)57眼、对照组(-6.00~-0.50 D)53眼。对所有受检者进行OCTA检查,量化黄斑区各部位视网膜厚度及表层微血管密度,比较对照组及高度近视组各部位视网膜微血管密度及视网膜厚度的差异,并进行相关性分析。结果高度近视组黄斑区内环范围内血管长度密度(vascular length density,VLD)、血管灌注密度(vascular perfusion density,VPD)较对照组有所下降(P<0.05),外环VLD、VPD无明显变化;黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)的相关指标包括面积、周长、充实度两组间差异均无统计学意义;与对照组相比,高度近视组黄斑区中心凹及外环上方RT有所减少(P<0.05),内环RT两组间无明显差异。相关性分析表明,黄斑各分区VLD和VPD均呈正相关(P<0.05);黄斑中心凹及外环各象限的VLD、VPD与对应区域RT呈正相关(P<0.05),内环各象限VLD、VPD与RT无明显相关性;内环部分象限及外环整体RT与SER呈正相关(P<0.05),与眼轴(axial length,AL)呈负相关(P<0.05);黄斑区VLD、VPD与SER呈正相关,与AL呈负相关(P<0.05)。结论黄斑各区视网膜厚度及血管密度随近视程度增加而减少,早期应用OCTA检测近视人群视网膜结构和血流循环的变化,有利于评估和监测近视进展。

纺织基弹力拉伸带强力力学预测模型的构建

为帮助使用者有针对性地选择不同抗阻强度的体育用品和设计者开发分级阻力的织带款弹力拉伸带产品,需要探究织带拉伸强力变化规律。从纱线原料、织物结构和织造过程分析影响其拉伸强力关键因素有:弹力包覆纱的粗细、数量、组织结构、织物纬密。通过控制变量法改变各个参数并织造样品,根据行业标准测试后,训练BP-ANN神经网络以构建拉伸强力预测模型,验证后模型平均误差率在2.12%,可为弹性织带相关产品的开发设计提供参考。

柚皮素可抑制磷酸化蛋白激酶C-δ改善大鼠脑出血后炎症损伤

目的探讨柚皮素(naringenin,NGN)对大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后炎症损伤的影响及其可能的分子机制。方法将SD大鼠采用随机数表法分为假手术组、ICH模型组、ICH+DMSO+PEG400组、ICH+NGN低剂量组(10 mg/kg)、ICH+NGN中剂量组(20 mg/kg)、ICH+NGN高剂量组(40 mg/kg)、ICH+DMSO组、ICH+PKC-δ激活剂Phorbol 12-myristate 13-acetate(PMA)组、ICH+PMA+NGN组。建立SD大鼠自体血ICH模型,腹腔注射NGN给药,ICH术后24 h观察大鼠神经功能评分、脑含水量,行HE染色,Western blot检测假手术组、ICH模型组、ICH+DMSO+PEG400组和ICH+NGN中剂量组大鼠脑组织蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)-δ磷酸化以及炎症因子表达情况。侧脑室注射PMA促进大鼠PKC-δ磷酸化并建立ICH模型,Western blot检测大鼠脑组织炎症因子的表达情况。结果与ICH组及溶剂对照组相比,NGN改善了大鼠ICH后神经功能评分(P<0.05),降低了脑含水量(P<0.05),减少了神经元变性死亡,并降低了PKC-δ的磷酸化以及NF-κB、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6等炎症因子的表达(P<0.01)。PMA增加了大鼠ICH后PKC-δ的相对磷酸化水平以及NF-κB、IL-1β、IL-6的相对表达(P<0.01),并可逆转NGN降低大鼠ICH后炎症因子表达的效应(P<0.01)。结论NGN可改善大鼠脑出血后炎症损伤,其机制可能与抑制PKC-δ的磷酸化有关。

球体与平板斜碰撞后运动状态的研究

为了能够预测球体与平板斜碰撞后的运动状态,文中基于独立摩擦回弹建模方法,提出球体碰撞后7种状态下表征参量的计算模型。首先,研究黏着、滑动和滚动单个作用机制下碰撞状态的计算模型,进而推导出4种组合状态下的计算模型。然后,利用文献中球体斜碰撞试验数据,通过与不同状态表征参量结果的对比分析,验证文中模型的有效性。结果表明,当冲击角较小时,碰撞状态主要为黏着或与其相关的混合状态;随着冲击角增加,从黏着过渡到滚动或滑动,状态变化服从能量最小准则。切向冲量与不同影响因素基本为正关系;切向速度的变化规律与回弹角、表观回弹系数基本一致,而与角速度为反关系。文中模型有助于球体或者类球体斜碰撞后运动状态的研究。

Disposcope内窥镜用于声门显露困难患者气管插管术的效果

目的 评价Disposcope内窥镜用于声门显露困难患者气管插管术的效果.方法 择期行经口气管插管的全麻患者60例,性别不限,年龄22 ～ 68岁,Macintosh喉镜显露Cormack-Lehane分级Ⅲ或Ⅳ级,采用随机数字表法,将患者分为2组（n=30）：Macintosh喉镜辅助Disposcope内窥镜组（DM组）和Disposcope内窥镜组（D组）.记录声门显露情况、声门显露时间、气管插管情况、气管插管时间、辅助上提下颌、口腔粘膜出血情况;术后随访患者,记录咽喉疼痛及声音嘶哑情况.结果 2组2次气管插管成功率均为100％;与DM组比较,D组辅助上提下颌率降低（P＜0.05）,声门显露成功率、声门显露时间、气管插管时间、1次气管插管成功率、口腔粘膜出血率、咽喉疼痛和声音嘶哑程度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Disposcope内窥镜在上提下颌后可显著改善声门显露困难患者气管插管条件.

行政事业单位会计信息化建设路径研究

行政事业单位会计信息化建设对提高会计工作效率、实现会计数据共享、提高精细化管理能力具有重要意义。将会计业务与现代信息技术相结合,深入推进业财融合,实现不同部门之间的数据信息共享,减少数据信息重复录入和传输错误,降低数据信息丢失和被窜改的概率,利用真实可靠的数据信息为行政事业单位财务决策的制定提供标准依据,有效防控财务风险,维护行政事业单位运营发展的稳定性。基于此,行政事业单位必须积极探索会计信息化建设的有效路径,创设安全稳定的内部环境。

提高事业单位会计核算效率研究

事业单位是我国公共服务系统中服务人民、服务社区,具体负责一项至几项具体行政活动的重要组织机构。目前,我国经济体量不断壮大,经济结构逐步优化,事业单位所发挥的解决民生问题、顺畅机构运营的关键保障作用更加突显,但与之形成对比的是,当下事业单位在收入支出,固定资产和无形资产购入等财务会计问题上会计核算效率低下,影响事业单位发挥其应有的作用。由此,本文重点分析事业单位会计核算处理过程中核算效率不高的原因,并提出解决办法。

“容貌焦虑”:议题、身份与文化征候

互联网社交媒体为人们建构理想的自我提供了技术支持。在社会环境等多种因素的作用下,“理想美符号”被塑造成社会主流的审美标准,但这种单一化审美背后的“容貌焦虑”问题愈发突出。“容貌焦虑”现象源于多种因素,如媒体软件“美化自我”与现实造成反差、媒介影响下的“自我认知失调”、情绪宣泄、他人发声的感同身受等等,如何更好避免“容貌焦虑”仍是值得深入探讨的话题。