肥胖和代谢综合征的联合作用与糖尿病的发病风险研究

目的:探讨肥胖和代谢综合征的联合作用与中老年人群的糖尿病发病风险,为我国中老年人群糖尿病防治提供科学依据。方法:本研究为前瞻性队列研究,选用2011至2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据。将研究对象根据体重和代谢状态分为代谢正常非超重/肥胖组、代谢正常超重/肥胖组、代谢异常/非超重肥胖组和代谢异常超重肥胖组。采用多因素Logistic回归模型评估肥胖、代谢综合征以及两者联合作用与糖尿病发病的关联性。结果:本研究共纳入4233名研究对象,平均年龄(58.94±8.76)岁;在为期4年的随访中,共有502人(11.86%)发生糖尿病。在调整性别、年龄、学历等混杂因素后,与代谢正常非超重/肥胖组相比,代谢异常超重/肥胖组显著增加了发生糖尿病风险(OR=4.15,95%CI 3.24~5.30)。结论:超重/肥胖和代谢综合征的联合作用会显著增加中老年人发生糖尿病的风险。

肥胖表型与中国中老年人慢性肾脏病发病风险关联研究——基于CHARLS数据

目的:探讨肥胖表型及其转变与中国中老年人慢性肾脏病(CKD)发病风险的关联。方法:基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS),纳入参加2011年和2015年两次调查的4538名[基线时(58.75±8.56)岁]研究对象。根据体质量指数和代谢状态将肥胖表型分为:代谢正常非超重/肥胖组(MHNO)、代谢正常超重/肥胖组(MHO)、代谢异常非超重/肥胖组(MANO)和代谢异常超重/肥胖组(MAO)。采用多因素Cox比例风险回归模型分析肥胖表型及其转变与CKD的发病风险。结果:与MHNO组相比,基线MHO、MANO和MAO组CKD发病风险显著上升,HR(95%CI)分别为:1.42(1.01~2.02)、1.55(1.01~2.36)和1.49(1.06~2.09)。随访期间,631人(62.85%)仍为MHO表型;148人(14.74%)转变为MHNO表型;10人(1.00%)转变成MANO表型;215人(21.41%)转变成MAO表型。以稳定的MHO组作为参比,MHO表型转变与CKD发病风险关联没有统计学意义(P>0.05)。结论:MHO和代谢异常表型(MANO、MAO)均会增加中国中老年人CKD发病风险。