正常人血压与急性高原病易感性的相关性

目的:研究血压与急性高原病(AMS)的关系。方法:随机抽取新入伍士兵200名,乘飞机从海拔505米(平原)至3 658米(高原),以AMS问卷调查为基础诊断AMS。比较发生AMS组和未发生AMS组在平原地区的血压相关指标。用多重线性回归法分析AMS诊断评分值与血压各指标的相关性。结果:1)根据Lake Louise诊断标准AMS发生率为49%;根据国内诊断标准AMS发生率为13.5%,两者比较P<0.05。2)分别根据Lake Louise诊断标准和国内诊断标准比较发生AMS组和未发生AMS组的脉压,P值分别为0.091和0.056;比较收缩压,P值分别为0.276和0.553;比较舒张压,P值分别为0.813和0.431。3)脉压和Lake Louise评分的关系用线性回归方程表示为y1=5.265-0.060x3;脉压和国内评分的关系为y2=4.554-0.057x3。结论:1)Lake Louise诊断标准与国内诊断标准存在差异。2)收缩压和舒张压与AMS易感性无关。3)脉压与AMS易感性呈负相关。

安宁护理对重症监护室临终患者疼痛程度及睡眠质量的影响

随着人们生活水平的不断改善,医疗水平的不断发展,对于医疗健康更加重视,对护理服务范围及护理质量要求逐渐增多。重症监护室(ICU)患者因在治疗时大多采取封闭式管理,且病情较重,治疗手段多以侵入性治疗居多,医护人员及患者家属更偏向于医疗治疗效果与患者生命状况的维持,却很容易忽略患者自我意愿以及舒适情况等,造成患者生活质量不佳[1,2]。无论医学水平如何发展,生命终有终结的时候,故如何提升临终患者生存质量,减轻患者精神或身体痛苦程度,使患者平稳舒适的走过生命的最后路程是目前研究的热点。基于此,本研究将我院2019年4月至2020年2月ICU的102例临终患者按照随机数表法分为2组,旨在分析安宁护理对ICU临终患者疼痛程度及睡眠质量的影响。现总结如下。

多波速测深系统在水电站泄洪消能建筑物缺陷检测中的应用

通过对多波束的基本原理、系统组成等方面进行分析,对某水电站坝下泄洪消能建筑物中的冲刷破坏进行检测,以确定其混凝土冲刷破坏程度。工程检测结果表明,多波束测深系统具有适用性广、效率高、成像清晰等直观的技术优势,对水下结构隐患的识别给予了一种可行、便利的方法和途径。作为一种全新的海洋探测技术,在引入水电领域的过程中也暴露出了问题,但随着技术的不断进步将会得到妥善解决。

超声引导下改良塞丁格技术在PICC置入术中的应用研究

目的分析超声引导下改良塞丁格技术在PICC置入术中的应用效果。方法将2018年1月-2019年5月接收需要进行PICC植入术患者120例收入本试验中,基于双模拟法分为两组,对照组(60例)与观察组(60例)分别开展传统PICC置入术与超声引导下改良塞丁格技术置管,对两组导管异位率、置管一次成功率、并发症发生状况、穿刺次数、VAS评分、舒适度评分以及置管费用进行观察。结果(1)在导管异位率和置管一次成功率方面,观察组(1.67%、98.33%)比对照组(11.67%、86.67%)优,组间差异明显(P<0.05)。(2)在置管第2 d疼痛、穿刺点渗血发生率方面,观察组(16.67%、8.33%)与对照组(20.00%、11.67%)相比,组间差异较小(P>0.05);(3)在置管第5 d手指肿胀和静脉炎发生率方面,观察组(1.67%、1.67%)均比对照组(11.67%、13.33%)低,组间差异显著(P<0.05);而穿刺点渗血,观察组(8.33%)与对照组(13.33%)无明显差异(P>0.05)。(4)在置管第6d局部感染及静脉炎发生率方面,观察组(1.68%、1.67%)同对照组(13.33%、11.67%)相比较低,组间差异明显(P<0.05);在穿刺点渗血发生率方面,观察组(6.67%)与对照组(11.67%)组间无明显差异(P>0.05)。(5)在穿刺次数、VAS评分及舒适度评分方面,观察组(1.03±0.14次、2.07±0.48分、2.07±0.48分)同对照组(1.71±0.52次、3.55±0.86分、6.79±0.80分)相比较低,组间差异明显(P<0.05);在置管费用方面,观察组(481.85±10.66元)同对对照组(50.33±2.44元)相比较高,组间差异明显(P<0.05)。结论PICC置入术过程中,采取超声引导下改良塞丁格技术,不仅有助于置管成功率提高,而且可降低静脉血栓、静脉炎等并发症发生率及置管疼痛感,提高患者置管后舒适度。

Hom-代数的理想及若干性质

引入Hom-理想和余有限Hom-理想的概念,研究Hom-理想和子Hom-余代数之间的关系。通过构造A。,给出在一定条件下A°成为Hom-余代数的充分条件。

有限生成模自同态环的一种刻画

定义了矩阵环的零化子,对有限生成模的自同态环进行了刻画.证明了有限生成左R-模的自同态环是环R上矩阵环的一个子环的同态像,并利用此结果给出了代数学中一些经典结论的新的证明.

乘法模的Kothe根（英文）

本文将有关环的幂零和指零理想的结论推广到乘法模.定义和刻画了乘法模的Kothe根并研究了Kothe半单乘法模的相关性质.

复发性外阴阴道念珠菌病与2型炎症的关系

目前复发性外阴阴道念珠菌病的发病机制尚未完全阐明,研究发现该病可能与2型炎症反应相关。部分该病患者具有2型炎症反应的特征性表现,阴道局部IL-4、前列腺素E2、念珠菌特异性IgE、TGF-β等细胞因子及嗜酸性粒细胞等效应细胞的浓度升高。对抗真菌药物疗效不佳、同时合并念珠菌过敏的患者进行抗组胺药、白三烯受体拮抗剂或念珠菌脱敏治疗,疗效较为满意。此外,相当一部分患者具有特应性。上述证据表明2型炎症反应为复发性外阴阴道念珠菌病发病机制的重要一环,针对2型炎症反应的治疗方案是复发性外阴阴道念珠菌病的潜在治疗手段。

π-余代数的楔积

给出了π-余代数C上的楔积XαΛYβ的概念,把余代数上楔积的相关性质推广到π-余代数上.研究了π-余代数C上π-子余代数、π-余理想的性质,给出了XΛY与它们之间的联系.

盐酸埃克替尼治疗肺腺癌进展后加量治疗的疗效及安全性分析

目的评价盐酸埃克替尼一线常规剂量治疗肺腺癌进展后盐酸埃克替尼加量治疗的疗效及安全性。方法收集22例ⅢB或IV期肺腺癌患者,经一线埃克替尼常规剂量(125 mg口服3次/d)治疗耐药后,给予盐酸埃克替尼加量治疗(150~450 mg口服3次/d),进行回顾性分析,评估埃克替尼加量疗效及安全性。结果22例晚期肺腺癌患者中,完全缓解0例(0%),部分缓解7例(31.8%),疾病稳定9例(40.9%),疾病进展6例(27.3%),客观缓解率为31.8%,疾病控制率为72.7%,中位无进展生存期为6个月(95%CI:3.702~8.298个月),中位总生存期为11个月(95%CI:7.260~14.740个月)。埃克替尼加量治疗常见的不良反应为皮疹、食欲下降及腹泻,均为1~2级。结论对于一线盐酸埃克替尼常规剂量治疗耐药的晚期肺腺癌患者,盐酸埃克替尼加量治疗可作为二线选择方案。盐酸埃克替尼加量治疗安全性较高。

美国褥疮护理现状

作者综述了美国褥疮护理的状况，主要是在研究的基础上，制定出标准化的褥疮创面处理规程，不用抗感染药，用盐水湿敷，提高了创面愈合率，降低每处褥疮的医护费用，减少用品的消耗。

小胶质细胞在阿尔茨海默病神经炎性反应中作用的研究进展

阿尔茨海默病(AD)患者脑区存在不同分型的激活小胶质细胞。随神经炎性反应进展,这些细胞存在明显形态学和功能变化。它们通过改变细胞吞噬功能、参与免疫反应、或诱导胞内毒性反应来发挥致病作用。针对小胶质细胞在AD神经炎性反应中的作用,目前已开展一系列临床药物实验来推进靶向治疗。亟需更多研究来阐明小胶质细胞在AD神经炎性反应中的作用和机制。

肺肉瘤样癌的诊断和治疗进展

肺肉瘤样癌(PSC)是一种罕见的非小细胞肺癌(NSCLC),其临床症状和影像学表现无特异性,很难与其他NSCLC鉴别,需要病理和免疫组化协助明确诊断。早期PSC首选手术治疗,但术后复发率高,对放化疗不敏感,局部介入治疗无相关报道。Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)和间质-上皮细胞转化因子(MET)基因是NSCLC的重要肿瘤驱动基因,且在PSC中的突变率高,KRAS抑制剂和MET抑制剂有望成为PSC的治疗靶点。PSC患者的肿瘤组织和淋巴细胞中程序性死亡受体配体1(PD-L1)高表达,因此免疫治疗可能作为PSC治疗的新选择。本文对PSC的诊断和治疗进展作一综述。

免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌引起相关肺炎的临床分析

目的分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗后发生免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)的临床特点。方法收集接受ICI治疗的125例晚期NSCLC患者的临床资料,分析发生CIP患者的临床特征、CIP发生时间、严重程度、影像学表现、治疗及转归情况。结果125例患者应用ICI治疗,7例(5.6%)患者出现CIP。发生CIP的患者中,2级CIP 4例(57.1%),3级CIP 3例(42.9%);发生时间为免疫治疗后1天至69周,中位发生时间为27周。7例(100%)患者出现CIP临床表现,其中喘息7例,咳嗽5例,发热3例,咯血2例。胸部CT影像学表现:双肺磨玻璃影5例,双肺斑片影3例,斑片影合并网格影2例,双肺实变影3例。7例患者接受了激素治疗,激素治疗后6例患者病情好转,1例患者无好转,经激素联合托珠单抗治疗后好转。无CIP导致的死亡病例。治疗好转后4例患者停用免疫治疗,3例患者再次接受ICI治疗。结论NSCLC患者接受ICI治疗后可发生CIP,CIP虽然是一种少见且严重的不良事件,但经及时发现、合理治疗后,大多预后良好,部分患者可尝试再次接受ICI治疗。

玫瑰痤疮共病的研究进展

玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎性皮肤病,可与多种全身性疾病并发。本文对玫瑰痤疮的多种共病,包括心血管疾病、代谢疾病、消化疾病、肿瘤、神经精神疾病等进行综述,并对玫瑰痤疮的共病问题给出处理建议。若发现患者具有其他疾病的症状、体征或实验室检查、影像学检查结果的异常,则应将其转诊到相应科室就诊。需要进一步研究玫瑰痤疮与其共病的关系,尤其是不同类型的玫瑰痤疮与其共病的关系,以加强玫瑰痤疮患者临床治疗和管理的针对性。

脉冲清灰喷吹气流偏斜的优化研究

为研究改善除尘滤筒清灰过程中喷吹气流偏斜的问题,通过在多孔喷吹管上安装混流喷嘴,在滤筒迎流面和背流面6个测点分别安装压力传感器,测试不同喷吹压力和喷吹距离下的侧壁压力峰值。结果表明:安装混流喷嘴后,在最优喷吹压力0.4 MPa实验条件下,滤筒迎流面一侧与背流面一侧的压力峰值差距减小,压力动态波形图相似,清灰更加均匀,喷吹气流偏斜问题得到明显改善;在喷吹距离分别为210,240,270 mm时,随喷吹距离增加,6个测点的压力峰值整体均增加,矫正后的脉冲喷吹气流对滤筒的清灰能力得到有效提高,可以改善除尘滤筒清灰均匀性问题。

把握问题本质,提高关键能力——“折叠与翻折问题”复习课教学设计

1背景分析1.1课题的地位和作用轴对称变换是三大基本图形变换中的一种.折叠与翻折问题是中考常见的题型,主要考查轴对称的基本性质、特殊四边形的性质、勾股定理、相似三角形的性质等知识.本课例基于图形的翻折,从运动变化的视角让图形动起来,在运动或变换中研究、学习、揭示图形的性质.这样,一方面,加深了对问题本质的认识,形成系统化的数学知识体系;另一方面,促进学生思维,进而有效地培养学生的数学抽象、逻辑推理、直观想象、数学运算等关键能力.

借助关联辨析,建构核心素养——以“相似三角形”复习课为例

一、学情分析学生在新授课时已经系统学习了相似三角形的概念、判定、性质和应用等知识点,具备了一定的直观想象、逻辑推理、数学抽象的能力,积累了分析和解决几何问题的经验.但由于学生学习能力、意志品质、解题策略和思维水平的不同,而且这些基础知识及基本图形又相对零散,因此学生在解决问题时对知识的综合运用能力相对较弱.本课例属于数学基础复习专题,以典型例题为载体,以变式跟进为抓手,以思维训练为核心,关注学生核心素养,促进学生问题解决能力的提升.

A型肉毒毒素治疗雷诺现象的研究进展

雷诺现象是一种常见的血管痉挛反应,现有药物和手术治疗的临床效果有限。A型肉毒毒素治疗雷诺现象具有一定有效性和安全性。它能舒张血管、缓解疼痛,具有较好的远期疗效,而不良反应轻微,如注射部位疼痛、瘀斑或一过性肌肉无力。近年来,该治疗的适用范围进一步扩展,有效的注射剂量和注射方法得以确定,治疗相关的不良反应得以减少。还需大样本随机双盲对照试验和动物实验研究为深入阐明其机制和疗效提供依据。

基于学科融合的主题化教学实践——以“二次函数的应用”为例

跨学科主题化学习活动是强化课程综合性与实践性的具体路径和主要抓手,也是实现学科协同育人的重要途径。针对"二次函数的应用",通过融合跨学科知识及问题研究的思想方法,引导学生有序、连贯地研究问题,探索真实情境中蕴含的关系,促进其对学科知识间的理解、迁移、融合与应用,并在高阶思维基础上形成解决问题的一般方法,积累活动经验,发展数学素养。