住院医师妇产科临床技能培训的思考

目的:探讨住院医师妇产科临床技能的培训模式。方法:分析妇产科住院医师临床技能培训存在的问题,制定临床技能培训对策,规范培训模式。结果:住院医师理论知识、临床技术、教学能力及工作态度均有显著提高,患者满意度也有明显提高。结论:住院医师妇产科临床技能培训是医院妇产科发展的保障,加强对住院医师技能培训,可以有效提高住院医师整体素质及患者的满意度。

细胞因子信号传导负调控因子3与癌胚抗原125在先兆流产合并宫腔积血患者中的表达及临床意义

目的 探讨细胞因子信号传导负调控因子3 (SOCS3)与癌胚抗原125 (CA125)在先兆流产合并宫腔积血患者中的表达及临床意义,为临床诊治提供参考依据。方法 选择2015年2月-2016年2月余姚市第二人民医院收治的40例先兆流产合并宫腔积血孕妇设为观察组1,选取单纯先兆流产孕妇40例作为观察组2。另选取同期在医院行预期保健的正常妊娠孕妇40例作为对照组。所有入组孕妇均动态监测血清SOCS3、CA125水平。比较观察组1和观察组2孕妇难免流产率。比较观察组1和观察组2孕妇及对照组孕妇入组时血清SOCS3、CA125水平。分析先兆流产孕妇血清SOCS3与CA125的相关性。根据先兆流产及先兆流产合并宫腔积血孕妇的妊娠结局,以难免流产结局为金标准,分别做血清SOCS3、CA125的ROC曲线,以最左侧拐点为难免流产阳性范围。计算SOCS3、CA125及二者联合预测先兆流产合并宫腔积血孕妇及单纯先兆流产孕妇妊娠结局的灵敏度、特异度和准确度。结果 先兆流产孕妇血清SOCS3与CA125呈显著负相关。观察组1孕妇难免流产率22. 50%明显高于观察组2的12. 50%,差异有统计学意义(P<0. 05)。3组孕妇入组时观察组1孕妇血清CA125均明显高于观察组2和对照组孕妇,观察组2孕妇明显高于对照组孕妇,观察组1血清SOCS3均明显低于观察组2和对照组孕妇,观察组2明显低于对照组孕妇,差异有统计学意义(均P<0. 05)。孕14周时,观察组1、观察组2血清SOCS3、CA125均较入组时有所改善,但两者比较差异无统计学意义(均P>0. 05)。SOCS3联合CA125预测先兆流产合并宫腔积血孕妇和单纯先兆流产孕妇难免流产结局具有较高的灵敏度和准确度。结论 SOCS3联合CA125监测可反映孕妇胎盘蜕膜细胞和滋养细胞状况,是反映孕妇胎盘功能的重要标志物,对预测先兆流产合并宫腔积血孕妇发生难免流产具有较高的临床价值,可为此类孕妇诊治方案的制定提供科学数据。