右美托咪定对行膝关节置换术老年患者的神经、认知功能及炎性因子表达的影响

目的探讨右美托咪定对行膝关节置换术老年患者神经、认知功能及炎性因子表达的影响。方法选取2022年3月至2023年3月择期行人工单侧全膝关节置换术的老年患者120例,按随机数字表法分为A、B、C、D组,每组30例。A组予以腰硬联合麻醉,B、C、D组在腰硬联合麻醉基础上于麻醉平面固定后先给予0.50μg/kg负荷剂量右美托咪定,后分别以0.30、0.50、0.80μg/(kg·h)速度持续静脉泵注。比较4组手术前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、脑组织损伤标志物[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、星形胶质源性蛋白(S-100β)]水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。记录4组术后认知障碍(POCD)发生率及不良反应发生率。结果4组术后1 h、1 d、3 d血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均较术前升高,且D组低于A、B、C组,C组低于A、B组(P<0.05)。术后1 h、1 d、3 d,4组血清S-100β、ICAM-1水平均较术前升高,且D组低于A、B、C组,C组低于A、B组(P<0.05)。术后1、3、7 d,A、B组MoCA评分均较术前降低(P<0.05);术后1、3 d,C、D组MoCA评分较术前降低(P<0.05),术后7 d C、D组均恢复至术前水平;术后1、3、7 d D组MoCA评分高于A、B、C组,且C组高于A、B组(P<0.05)。术后3 d,D组POCD发生率低于A、B组,C组POCD发生率低于A组(P<0.05);4组术后低血压、心动过缓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年膝关节置换患者术中以每小时0.80μg/kg速率持续泵入右美托咪定在减轻术后炎症损伤、神经功能损伤、认知功能损伤的效果更为显著,并能保障麻醉安全性。

让市场认知企业的品牌

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