关节镜下ACL胫骨止点撕脱骨折及周围软组织分级对诊疗的意义

经关节镜下前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的软组织分级评估及与Meyers分型的对比分析。方法 纳入42例ACL胫骨止点撕脱骨折患者,患者均是安排4名评估者进行两轮的评估,先应用Meyers进行X线分型评估,后续根据术中关节镜检查进行分级评估,针对评估方式的一致性进行分析。结果 42例患者进行两轮评估,获得672个评估结果,分析结果显示Meyers分型同关节镜分级上具有很高的一致性,Kappa指数上评估者1=0.804,评估者2=0.809,评估者3=0.808,评估者4=0.712。结论 针对ACL胫骨止点撕脱骨折,关节镜下分级评估同Meyers分型评价方式具有很高的一致性,能够准确的评价周围软组织的损伤状况,继而为手术的治疗提供重要的参考借鉴。

腹部闭合伤并小肠破裂68例分析

目的探讨腹部闭合伤并小肠破裂的诊治经验。方法回顾性分析68例腹部闭合伤并小肠破裂患者的临床资料。结果本组68例患者均成功手术,术后发生切口感染7例,粘连性肠梗阻2例,肺部感染3例,予对症治疗,均治愈;1例合并伤患者发生多器官功能障碍综合征(MODS),经救治无效死亡。结论早期诊断、及时手术、选择合适的手术方式、腹腔彻底冲洗和合理的引流是腹部闭合伤并小肠破裂救治成功的关键。

高压氧和常规方法治疗神经外科疾病疗效对比观察

目的观察对比高压氧和常规方法下对于神经外科疾病的治疗方法和疗效,并对高压氧和常规两种方法作出具体的研究和分析,以便为神经外科疾病的治疗找出积极有效的治疗措施。方法 60例神经外科疾病患者随机分为观察组与对照组,各30例。分别对观察组和对照组患者采用高压氧和常规治疗两种方式,对比分析这两组患者治疗后的相关数据,并借此验证治疗神经外科疾病的最佳方法。结果治疗后观察组的撤机成功率为100.00%(30/30),对照组的撤机成功率为86.67%(26/30);观察组的院内死亡率为0,对照组的院内死亡率为13.33%(4/30),两组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.67%(29/30)高于对照组的83.33%(25/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧对于神经外科具有重要的作用,有很好的疗效,能够最大限度挽救患者的生命,具有广泛的临床意义,值得推广和应用。

神经外科手术后颅内感染17例临床分析

目的探讨神经外科术后颅内感染的治疗措施及其临床效果。方法神经外科术后出现颅内感染患者17例,予以综合治疗措施,观察其疗效。结果 17例患者治疗总有效率为94.1%。白细胞以及颅内压的指标下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为神经外科术后颅内感染患者予以手术治疗、药物治疗以及护理干预等综合性干预措施,能够显著改善患者预后,临床上有重要意义。

持续腰大池引流治疗神经外科疾病的效果观察

目的观察持续腰大池引流在神经外科疾病中的应用效果，并作出具体的研究和分析，探讨其临床价值。方法选择我院2010年8月～2014年8月收治的神经外科行持续腰大池引流的患者共80例，并选择同例数的未行持续腰大池引流的患者作为对照组，对所选例数的临床资料做回顾性分析。结果本次试验观察组总有效率为92．5％（74／80），对照组总有效率为86．25％（69／80），两组患者临床效果对比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在临床上治疗神经外科疾病中，采用持续腰大池引流，能够获得不错的应用效果，具有一定的临床价值，值得推崇和应用。

脑血管造影血流动力学改变对早期急性脑梗死患者临床神经功能的影响

目的:探讨脑血管造影血流动力学改变对早期急性脑梗死患者临床神经功能的影响。方法:选取2019年1-9月本院收治的50例脑梗死患者,根据患者颈动脉狭窄情况将其分为轻度狭窄组10例、中度狭窄组15例、重度狭窄组15例、完全闭塞组10例。并选取同期于本院接受健康体检的健康者20例为对照组。对其进行数字减影全脑血管造影术检查,观察其血流动力学改变情况,对不同狭窄患者神经功能进行评估。结果:轻度、中度、重度狭窄组以及完全闭塞组的额叶CBV、MTT、TTP均高于对照组,CBF均低于对照组(P<0.05);重度狭窄组以及完全闭塞组的额叶CBV、MTT、TTP均高于轻度狭窄和中度狭窄组,CBF均低于轻度狭窄和中度狭窄组(P<0.05)。对照组、轻度狭窄组以及中度狭窄组的颞叶及基底节CBV、MTT、TTP均低于重度狭窄组和完全闭塞组,CBF均高于重度狭窄组和完全闭塞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度狭窄组和完全闭塞组的NIHSS评分以及CNFDS评分均高于轻度狭窄组和中度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对患者进行数字减影血管造影检查,可以准确评估患者血流动力学改变情况,患者血流动力学改变情况越明显,患者神经功能损伤越严重,可将数字减影血管造影作为早期急性脑梗死患者神经功能损伤评估指标。

超早期小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血疗效分析

目的探讨超早期小骨窗经侧裂入路显微手术在高血压基底节脑出血患者中的临床治疗效果。方法对我院诊断、治疗的40例高血压基底节脑出血患者相关资料进行分析,根据不同治疗方法将其分为两组,对照组采用保守方法治疗,实验组采用超早期小骨窗经侧裂入路显微手术治疗,比较两组治疗效果。结果实验组治疗7d后血肿体积为(20.14±10.08)cm3;治疗14d后,血肿体积为(12.03±8.15)cm3,低于对照组(P<0.05);实验组治疗30d后ESS评分为(68.24±11.28)cm3;90d后,ESS评分为(87.86±13.75)分,高于对照组(P<0.05);实验组ADL评分为(16.2±3.7)分,躯体功能评分为(59.6±7.5)分,心理功能评分为(65.8±9.2)分,社会功能评分为(57.2±6.5)分,均高于对照组(P<0.05)。结论高血压基底节脑出血患者采用超早期小骨窗经侧裂入路显微手术治疗效果理想,值得推广使用。

选择性肛周皮肤切除加肛周皮浅神经离断术治疗顽固性肛门瘙痒症临床体会

肛门瘙痒症是肛肠科和皮肤科医生常见疾病,由于引起瘙痒的原因很多,治疗效果差,复发率高,常令治疗医生头痛。我科自2002至今,对210例顽固性肛门瘙痒症患者采取选择性肛周皮肤切除加皮浅神经离断术,疗效显著,现报告如下。

皮下神经离断术治疗肛门瘙痒症127例临床观察

目的:观察皮下神经离断术治疗原发性肛门瘙痒症的临床疗效。方法:自2005年至2009年,我院对127例原发性肛门瘙痒症采用皮下神经离断术治疗。结果:本组127例总治愈率为86%,总有效率达98%。结论:肛门皮下神经离断术是治疗原发性肛门瘙痒症的一种简单、疗效肯定的方法,值得在临床推广使用。

神经节甘酯与神经生长因子联合高压氧治疗颅脑损伤临床疗效

目的:探讨神经节甘酯与神经生长因子联合高压氧在颅脑损伤患者中的临床治疗效果。方法:对诊断、治疗的80例颅脑损伤患者相关资料进行分析,对照组采用神经节甘酯与神经生长因子治疗,实验组联合高压氧治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组采用神经节甘酯与神经生长因子联合高压氧治疗后95%疗效确切,高于对照组(85%)(P<0.05);实验组意识觉醒时间(6.29±0.94)天,短于对照组(8.16±0.82)天(P<0.05);实验组NIHSS评分(10.8±1.16)分,低于对照组(12.87±0.92)分(P<0.05)。结论:采用神经节甘酯与神经生长因子联合高压氧治疗颅脑损伤效果理想,值得推广使用。

小孔钻颅术治疗高血压性脑出血的临床效果分析

目的:探讨小孔钻颅术在高血压性脑出血患者中的临床疗效。方法:80例高血压性脑出血患者分为两组。对照组采用传统手术治疗,实验组采用小孔钻颅术治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组术后疗效(95%)高于对照组(85%)(P<0.05);实验组对手术疗效(95%)总体满意高于对照组(65%)(P<0.05);两组治疗前血肿体积差异不显著(P>0.05),治疗后血肿体积均得到下降,实验组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:高血压性脑出血发病率较高,临床上采用小孔钻颅术治疗效果理想,值得推广使用。

腹部闭合伤致小肠破裂68例诊治体会

目的 进一步提高腹部闭合伤致小肠破裂的诊治水平。方法回顾性分析1993年6月至2008年5月收治68例腹部闭合伤致小肠破裂患者的临床资料。全组均行手术治疗。结果本组术后并发切口感染7例，粘连性肠梗阻2例，肺部感染3例，多器官功能障碍综合征1例。治愈67例，死亡1例。死亡原因为合并伤伴感染性休克，导致多器官功能障碍综合征。结论详细了解病史，结合诊断性腹腔穿刺、X线、超声、CT等辅助检查可提高腹部闭合伤致小肠破裂的早期诊断率。早期诊断、及时手术是提高治愈率、减少并发症、降低病死率的关键。